2025年中职（护理）内科护理基础阶段测试题及答案.doc

2025年中职（护理）内科护理基础阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是
A. 血容量增多
B. 血液黏稠度增加
C. 解剖学因素所致的肺血管阻力增加
D. 功能性因素所致的肺血管阻力增加
2. 慢性肺心病最常见的病因是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 重症肺结核
3. 慢性肺心病急性加重期的关键治疗措施是
A. 控制呼吸道感染
B. 利尿减轻心脏负荷
C. 强心剂改善心功能
D. 血管扩张剂减轻心脏负荷
4. 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音（P₂）亢进
5. 慢性阻塞性肺疾病标志性症状是
A. 慢性咳嗽
B. 咳痰
C. 气短或呼吸困难
D. 喘息和胸闷
6. 慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比为
A. 1:1
B. 1:2或1:3
C. 2:1
D. 3:1
7. 支气管哮喘发作时的典型症状是
A. 胸闷、心悸
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 吸气性呼吸困难
8. 支气管哮喘患者禁用的药物是
A. 沙丁胺醇
B. 氨茶碱
C. 青霉素
D. 普萘洛尔
9. 支气管扩张症的主要发病因素是
A. 先天性发育缺陷
B. 支气管-肺组织感染和支气管阻塞
C. 长期吸烟
D. 有害气体的吸入
10. 支气管扩张症患者最典型的临床表现是
A. 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
B. 发热、盗汗
C. 胸痛
D. 呼吸困难
11. 肺炎链球菌肺炎的典型临床表现不包括
A. 寒战、高热
B. 咳嗽、咳铁锈色痰
C. 胸痛
D. 大量脓痰
12. 肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗药物是
A. 青霉素G
B. 头孢菌素
C. 链霉素
D. 红霉素
13. 肺结核最主要的传播途径是
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 皮肤传播
D. 泌尿道传播
14. 肺结核患者最常见的全身症状是
A. 低热、盗汗
B. 乏力、消瘦
C. 咳嗽
D. 咯血
15. 诊断肺结核的重要方法是
A. 胸部X线检查
B. 痰结核菌检查
C. 结核菌素试验
D. 纤维支气管镜检查
16. 慢性肾衰竭最早出现的症状是
A. 食欲减退、腹部不适
B. 贫血
C. 出血倾向
D. 皮肤瘙痒
17. 慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应避免使用的药物是
A. 钙剂
B. 胰岛素
C. β受体阻滞剂
D. 螺内酯
18. 慢性肾衰竭患者饮食中应限制的离子是
A. 钾
B. 钙
C. 磷
D. 以上都是
19. 急性肾小球肾炎最常见的病因是
A. 溶血性链球菌感染
B. 金黄色葡萄球菌感染
C. 病毒感染
D. 支原体感染
20. 急性肾小球肾炎患者水肿最先出现的部位是
A. 眼睑及面部
B. 下肢
C. 全身
D. 胸腔积液

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：本大题共5小题，每空1分。

1. 慢性肺心病患者使用利尿剂时，应注意避免______和______过度，防止出现______及______。
2. 支气管哮喘患者的治疗药物主要分为______、______、______、______和______。
3. 肺结核的化疗原则是______、______、______、______和______。
4. 慢性肾衰竭患者应给予______、______、______、______的饮食。
5. 急性肾小球肾炎患者应卧床休息至______消失，______恢复正常后逐渐增加活动量。

（二）简答题（共1题，10分）
答题要求：请简要回答下列问题。

简述慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容。

（三）病例分析题（共1题，20分）

患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重3天入院。患者20年来每年冬季发作，持续3个月以上。近3天因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，量较多，喘息明显。查体：体温T 37.5℃，脉搏P 100次/分，呼吸R 25次/分，血压BP 130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片：两肺纹理增粗紊乱。

问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
2. 列出该患者目前的主要护理诊断。（10分）
3. 针对该患者的护理措施有哪些？（5分）

（四）材料分析题（共1题，15分）

材料：患者，女性，28岁。因咳嗽、咳痰、低热、盗汗2个月入院。患者近2个月来无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，伴有低热，体温波动在37.3℃ - 37.8℃之间，盗汗明显。查体：消瘦，面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。胸部X线片：右上肺可见一云雾状阴影。痰结核菌检查：痰涂片找到抗酸杆菌。

问题分析：
1. 根据上述材料，该患者的诊断是什么？（5分）
2. 简述针对该患者的护理措施。（10分）

（五）论述题（共1题，5分）

答题要求，请结合所学知识，论述如何预防慢性肾衰竭的发生和发展。

答案：
1. D
2. A
3. A
4. B
5. C
6. B
7. B
8. D
9. B
10. A
11. D
12. A
13. A
14. A
15. B
16. A
17. D
18. D
19. A
20. A

填空题答案：
1. 利尿过猛、大量利尿、低钾血症、代谢性碱中毒
2. 支气管舒张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂、茶碱类药物、抗胆碱药
3. 早期、联合、适量、规律、全程
4. 高热量、优质低蛋白、低磷、高钙
5. 肉眼血尿、水肿

简答题答案：
1. 疾病知识指导：讲解慢性阻塞性肺疾病的发生、发展过程及诱发因素。
2. 避免诱因：指导患者避免吸入有害气体、戒烟、预防感冒等。
3. 呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练。
4. 康复锻炼：鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等。
5. 营养支持：指导患者摄入高蛋白、高热量、易消化的食物。
6. 用药指导：告知患者药物的名称、用法、用量及注意事项。
7. 定期复诊：指导患者定期复诊，如有病情变化及时就医。

病例分析题答案：
1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
2. 护理诊断：
（1）气体交换受损 与气道阻塞、通气不足有关。
（2）清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
（3）体温过高 与肺部感染有关。
（4）活动无耐力 与呼吸困难、氧供不足有关。
（5）焦虑 与病情反复、担心预后有关。
3. 护理措施：
（1）休息与体位：指导患者取舒适体位，如端坐位，以利于呼吸。
（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸、咳嗽、咳痰等情况。
（3）氧疗：遵医嘱给予低流量吸氧，氧浓度一般为28% - 30%。
（4）保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰。
（5）用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，观察药物疗效及不良反应。
（6）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。
（7）心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者的焦虑情绪。

材料分析题答案：
1. 右上肺结核。
2. 护理措施：
（1）休息与活动：指导患者卧床休息，减少活动量，待病情好转后逐渐增加活动。
（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。
（3）病情观察：密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰、咯血等情况，如有异常及时报告医生。
（4）用药护理：遵医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物疗效及不良反应，如出现恶心、呕吐、肝区疼痛等症状，及时报告医生。
（5）消毒隔离：指导患者做好呼吸道隔离，避免传播给他人。
（6）心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者的焦虑情绪。

论述题答案：
1. 积极治疗原发病：如控制高血压、糖尿病等，避免肾脏进一步受损。
2. 避免肾毒性药物：慎用对肾脏有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素等。
3. 合理饮食：限制蛋白质摄入，控制磷、钾摄入，给予高热量、易消化的食物。
4. 预防感染：注意个人卫生，避免感染，一旦发生感染及时治疗。
5. 定期体检：定期进行尿常规、肾功能等检查，以便早期发现肾脏病变。
6. 控制水盐摄入：根据病情合理控制水、盐摄入，避免水肿、高血压等并发症。
7. 戒烟限酒：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，以减轻肾脏负担。
8. 心理调节：保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑等不良情绪，有利于肾脏健康。