2025年大学（护理学）外科护理学进阶阶段测试题及解析.doc

2025年大学（护理学）外科护理学进阶阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意，请将其选出并填入括号内。

1. 关于外科感染特点的描述，错误的是（ ）
A. 多为混合感染 B. 有明显的局部症状 C. 常需外科手术治疗 D. 不会引起严重的全身性感染
答案：D

2. 破伤风患者最早出现的临床表现是（ ）
A. 牙关紧闭 B. 苦笑面容 C. 颈项强直 D. 角弓反张
答案：A

3. 下列哪项不是肠内营养的优点（ ）
A. 营养物质经肠道和门静脉吸收 B. 可以维持肠黏膜细胞的正常结构 C. 无严重并发症 D. 价格较便宜
答案：C

4. 休克患者补充血容量应首选（ ）
A. 全血 B. 血浆 C. 平衡盐溶液 D. 5%葡萄糖溶液
答案：C

5. 多器官功能障碍综合征最常累及的器官是（ ）
A. 心脏 B. 肝脏 C. 肺脏 D. 肾脏
答案：C

6. 下列哪种损伤属于闭合性损伤（ ）
A. 刺伤 B. 擦伤 C. 挫伤 D. 切割伤
答案：C

7. 烧伤患者补液时，胶体液和电解质液的比例一般为（ ）
A. 1:1 B. 1:2 C. 1:3 D. 1:4
答案：B

8. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（ ）
A. 呼吸困难和窒息 B. 喉返神经损伤 C. 喉上神经损伤 D. 手足抽搐
答案：A

9. 乳腺癌最常见的病理类型是（ ）
A. 非浸润性癌 B. 早期浸润性癌 C. 浸润性特殊癌 D. 浸润性非特殊癌
答案：D

10. 急性阑尾炎最典型的症状是（ ）
A. 转移性右下腹痛 B. 恶心、呕吐 C. 腹泻或便秘 D. 发热
答案：A

11. 肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的护理措施是（ ）
A. 密切观察病情 B. 胃肠减压 C. 补液 D. 应用抗生素
答案：B

12. 结肠癌最早出现的症状是（ ）
A. 腹痛 B. 便血 C. 排便习惯改变 D. 腹部肿块
答案：C

13. 前列腺增生最主要的症状是（ ）
A. 尿频 B. 进行性排尿困难 C. 尿潴留 D. 血尿
答案：B

14. 骨折的特有体征是（ ）
A. 疼痛 B. 肿胀 C. 畸形 D. 功能障碍
答案：C

15. 关节脱位的特有体征是（ ）
A. 疼痛 B. 肿胀 C. 畸形 D. 弹性固定
答案：D

16. 断肢再植术后护理，错误的是（ ）
A. 妥善固定肢体 B. 患肢放低，低于心脏平面 C. 用烤灯照射再植肢体以利于局部血液循环 D. 密切观察病情
答案：B

17. 急性血源性骨髓炎早期诊断的重要依据是（ ）
A. 全身中毒症状 B. 局部红肿热痛 C. 白细胞计数增高 D. 局部分层穿刺抽出脓性液体
答案：D

18. 腰椎间盘突出症最常发生于（ ）
A. L1 - L2 B. L2 - L3 C. L3 - L4 D. L4 - L5
答案：D

19. 颅内压增高的“三主征”是（ ）
A. 头痛、呕吐、视乳头水肿 B. 头痛、抽搐、视乳头水肿 C. 头痛、呕吐、偏瘫 D. 呕吐、抽搐、偏瘫
答案:A

20. 颅脑损伤患者出现中间清醒期，提示最可能的是（ ）
A. 硬脑膜外血肿 B. 硬脑膜下血肿 C. 脑内血肿 . 脑震荡
答案：A

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每题2分，共10分）
答题要求：请在每题的横线上填写正确答案。

1. 外科感染按病菌种类和病变性质可分为______、______、______、______。
答案：非特异性感染、特异性感染、急性感染、慢性感染

2. 肠外营养的输入途径主要有______和______。
答案：中心静脉途径、周围静脉途径

3. 烧伤深度的判断采用______法，分为______、______、______。
答案：三度四分法、一度、浅二度、深二度、三度

4. 甲状腺危象的主要表现为______、______、______、______等。
答案：高热、脉快、烦躁、谵妄、呕吐、水泻

5. 骨折的愈合过程分为______、______、______、______。
答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期、临床愈合期

（二）简答题（每题5分，共15分）
答题要求：简要回答问题，条理清晰。

1. 简述休克患者的急救护理措施。
答案：立即将患者置于仰卧中凹位，头部抬高20°，下肢抬高30°；尽快建立两条静脉通路，迅速补充血容量；保持呼吸道通畅，给予吸氧；注意保暖；密切观察病情变化，如生命体征、意识状态、尿量等；遵医嘱应用血管活性药物等。

2. 简述急性阑尾炎的术后护理要点。
答案：术后患者取半卧位，利于引流；密切观察生命体征、切口及腹部情况；保持切口敷料清洁干燥，如有渗血渗液及时更换；术后禁食，待胃肠功能恢复后可进流食，逐渐过渡到普食；鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连等并发症；遵医嘱应用抗生素预防感染。

3. 简述骨折患者功能锻炼的原则。
答案：动静结合，主动与被动运动相结合，循序渐进，分期锻炼。早期以肌肉等长收缩为主，促进血液循环，防止肌肉萎缩；中期进行关节活动，防止关节僵硬；后期加强关节活动度及肌肉力量锻炼，促进肢体功能恢复。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：阅读病例，分析回答问题。

患者，男性，35岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。查体面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。立即给予止血、补液等处理。
1. 该患者目前处于什么状态？（3分）
答案：该患者目前处于休克状态（失血性休克）。
2. 针对该患者的情况，应采取哪些紧急护理措施？（6分）
答案：立即将患者置于仰卧中凹位，头部抬高20°，下肢抬高30°；迅速建立两条静脉通路，快速补充血容量；保持呼吸道通畅，给予吸氧；注意保暖；密切观察生命体征、意识状态、尿量等；做好术前准备，尽快送手术室进行手术止血。
3. 若患者术后出现伤口感染，其原因可能有哪些？（6分）
答案：伤口感染的原因可能有：伤口污染严重；清创不彻底；术后引流不畅；患者自身抵抗力低下；无菌操作不严格等。

（四）材料分析题（共15分）
答题要求：阅读材料，分析回答问题。

材料：患者，女性，48岁。因“发现右乳肿块3个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，腋窝可触及肿大淋巴结。乳腺超声及钼靶检查提示右乳占位性病变，考虑乳腺癌可能性大。
1. 该患者乳腺癌的临床分期可能是哪一期？请说明理由。（5分）
答案：该患者可能处于Ⅱ期。理由：右乳外上象限肿块直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，腋窝可触及肿大淋巴结，提示肿瘤已侵犯周围组织及区域淋巴结，但尚无远处转移，符合Ⅱ期乳腺癌的表现。
2. 针对该患者，目前主要的治疗方法有哪些？（5分）
答案：主要治疗方法包括手术治疗（乳腺癌改良根治术等）、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术切除肿瘤组织，术后根据患者情况进行综合治疗，以提高生存率，降低复发风险。
3. 患者术后可能出现哪些并发症？如何进行护理？（5分）
答案：术后可能出现的并发症有：伤口出血、感染、皮瓣坏死、上肢水肿、气胸等。护理措施包括：密切观察伤口情况，保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血及时处理；遵医嘱应用抗生素预防感染；注意观察皮瓣颜色、温度及有无肿胀，避免皮瓣受压；指导患者进行上肢功能锻炼，避免上肢过度下垂；观察患者呼吸情况，如有异常及时报告医生处理。

（五）综合应用题（共15分）
答题要求：结合所学知识，分析解决实际问题。

患者，男性，65岁。因“前列腺增生，排尿困难1年”入院。现患者排尿费力，尿线变细，夜尿增多，每晚3 - 4次。
1. 请分析该患者目前存在的主要护理问题及相关因素。（5分）
答案：主要护理问题及相关因素：排尿困难与前列腺增生导致尿道狭窄有关；睡眠形态紊乱与夜尿增多有关；焦虑与排尿困难影响生活质量有关。
2. 针对该患者，应采取哪些护理措施？（5分）
答案：护理措施：提供舒适的排尿环境；指导患者进行膀胱功能训练，如间歇性导尿等；遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；夜间可适当减少饮水，保证患者充足睡眠；关心患者，缓解其焦虑情绪，鼓励患者积极配合治疗。
3. 若患者病情进展，出现急性尿潴留，应如何处理？（5分）
答案：处理措施：立即给予导尿，以解除尿潴留；若导尿失败，可考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘术；同时，做好患者的心理护理，缓解其紧张情绪；密切观察患者生命体征及病情变化，遵医嘱给予抗感染等治疗。