2025年高职护理基础应用技术基础（护理应用）试题及答案.doc

2025年高职护理基础应用技术基础（护理应用）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)

1. 护理程序的第一步“评估”在何时进行
A. 病人入院时
B. 病人出院时
C. 自病人入院开始直至出院为止
D. 病人病情发生变化时
答案：C

2. 下列哪项不属于护理诊断的组成部分
A. 名称
B. 定义
C. 相关因素
D. 治疗措施
答案：D

3. 关于护理目标的陈述，正确的是
A. 每2小时测量血压一次
B. 一周后病人自理能力增强
C. 出院前教会病人注射胰岛素
D. 住院期间病人无压疮发生
答案：D

4. 为病人进行口腔护理时，如有活动假牙，应
A. 取下假牙浸泡在热水中
B. 取下假牙浸泡在冷开水中
C. 让病人戴着假牙漱口
D. 用酒精擦拭假牙
答案：B

5. 压疮淤血红润期的主要特点是
A. 局部皮肤出现红、肿、热、痛
B. 皮下产生硬结
C. 表皮有水泡形成
D. 浅层组织感染
答案：A

6. 预防压疮的关键在于
A. 消除诱因
B. 合理安排治疗
C. 高热量饮食
D. 增加营养
答案：A

7. 为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是
A. 棉球
B. 弯盘
C. 开口器
D. 吸水管
答案：D

8. 关于体温的生理性变化，错误的是
A. 清晨2～6时体温最低
B. 下午2～8时体温最高
C. 儿童体温略高于成人
D. 女性在月经前期体温略降低
答案：D

9. 测量体温时，下列哪种情况需重新测量
A. 体温与病情不符
B. 病人不慎咬碎体温计
C. 测量时间少于3分钟
D. 以上都是
答案：D

10. 成人呼吸频率低于12次/分，称为
A. 呼吸增快
B. 呼吸过缓
C. 潮式呼吸
D. 间断呼吸
答案：B

11. 为病人吸痰时，每次吸痰时间不宜超过
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
答案：C

12. 鼻导管给氧时，导管插入的长度为
A. 鼻尖至耳垂的长度
B. 鼻尖至耳垂的1/2
C. 鼻尖至耳垂的1/3
D. 鼻尖至耳垂的2/3
答案：D

13. 下列哪种病人不宜采用直肠测温
A. 昏迷病人
B. 小儿
C. 腹泻病人
D. 下肢烧伤病人
答案：C

14. 输血前准备工作，下列哪项是错误的
A. 检查库血质量，血浆呈红色，不能使用
B. 血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入
C. 先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液
D. 两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果
答案：A

15. 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是
A. 输液管有裂缝
B. 针头衔接不紧
C. 压力过大
D. 输液瓶位置过高
答案：A

16. 下列哪种溶液具有改善微循环的作用
A. 低分子右旋糖酐
B. 0.9%氯化钠溶液
C. 50%葡萄糖溶液
D. 复方氯化钠溶液
答案：A

17. 输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是
A. 立即减慢输液速度
B. 立即停止输液
C. 立即高流量吸氧
D. 以上都是
答案：D

18. 肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为
A. 侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲
B. 俯卧位，足尖相对，足跟分开
C. 仰卧位，双腿稍弯曲
D. 坐位，腰背挺直
答案：B

19. 皮下注射时，针头与皮肤呈
A. 5°～10°角
B. 15°～20°角
C. 20°～30°角
D. 30°～40°角
答案：D

20. 青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是
A. 立即通知医生
B. 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
C. 立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D. 立即吸氧，行胸外心脏按压
答案：C

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每题2分，共10分）

1. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤(评价)
2. 长期医嘱的有效时间在______以上(24小时)
3. 大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为______cm(7～10)
4. 静脉输液调节滴速时，一般成人每分钟______滴(40～60)
5. 皮内注射时，针头与皮肤呈______角刺入(5°)

（二）名词解释（每题3分，共12分）

1. 护理诊断
对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。

2. 压疮
身体局部组织长期受压，血液循环障碍局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损溃烂和坏死。

3. 无菌技术
在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

4. 静脉输液
将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。

（三）简答题（每题6分，共18分）

1. 简述护理诊断的类型有哪些？
现存的护理诊断：是对个体、家庭或社区现有的健康问题或生命过程反应的描述。潜在的护理诊断：是对一些易感的个体、家庭或社区对健康问题可能出现的反应的描述。健康的护理诊断：是对个体、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。可能的护理诊断：是有可疑因素存在，但缺乏足够的资料支持或有关原因不明的护理诊断。

2. 简述预防压疮的护理措施。
避免局部组织长期受压，定时翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定；避免摩擦力和剪切力，协助病人翻身、更换床单、衣服时，避免拖、拉、拽等动作；保持皮肤清洁干燥，避免局部皮肤刺激；促进局部血液循环，可采用温水擦浴、局部按摩等方法；改善营养状况，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3. 简述静脉输液的注意事项。
严格执行无菌操作及查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应及局部情况；注意药物的配伍禁忌；保持输液通畅，防止针头堵塞、输液管扭曲受压等；连续输液24小时以上者，需每天更换输液器；输液结束后，及时拔针，按压穿刺部位至无出血。

（四）病例分析题（10分）

患者，男。因车祸致左下肢开放性骨折急诊入院，伤口大量出血，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，表情淡漠，出冷汗。医嘱：立即输血400ml。

问题：
1. 输血前需做哪些准备工作？
两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果；检查库血质量，正常库血分为两层，上层为淡黄色血浆，下层为暗红色红细胞，两者界限清楚，无凝块；血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入；输血前先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液。
2. 输血过程中应注意观察哪些情况？
密切观察病人有无输血反应，如寒战、发热、呼吸困难、胸闷、皮疹、瘙痒等；观察生命体征变化，尤其是血压、脉搏；观察有无局部疼痛、肿胀，有无输血部位渗血、血肿等；询问病人有无不适，及时处理输血过程中出现的问题。

（五）操作题（10分）

请简述肌内注射的操作步骤。
核对医嘱，做好准备，携用物至床旁，核对病人，向病人解释操作目的和方法，以取得合作；协助病人取适当体位，暴露注射部位；常规消毒注射部位皮肤，待干；再次核对，检查药物质量；排尽空气；用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌肉内，一般刺入深度为2.