2025年大四（药学）临床药学实践模拟试题.doc

2025年大四（药学）临床药学实践模拟试题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共30分）
答题要求：本卷共6题，每题5分。每题只有一个选项符合题意，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？（ ）
A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 阿奇霉素 D. 氨曲南
2. 关于药物的不良反应，下列说法错误的是（ ）
A. 副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应
B. 毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长所引起的
C. 变态反应与药物剂量无关，与患者体质有关
D. 后遗效应是停药后立即出现的反应
3. 药物的体内过程不包括以下哪一项？（ ）
A. 吸收 B. 分布 C. 代谢 D. 排泄 E. 作用机制
4. 下列哪种药物可用于治疗高血压且属于钙通道阻滞剂？（ ）
A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 氢氯噻嗪 D. 普萘洛尔
5. 药物的剂型对药物的疗效有重要影响，以下关于剂型的说法正确的是（ ）
A. 同一药物不同剂型吸收速度相同
B. 剂型不会影响药物的稳定性
C. 注射剂起效比口服制剂慢
D. 合适的剂型可提高药物疗效，降低不良反应
6. 关于抗菌药物的联合应用，下列哪项是错误的？（ ）
A. 联合用药可扩大抗菌谱
B. 联合用药可增强疗效
C. 联合用药一定会增加不良反应
D. 联合用药可延缓细菌耐药性的产生

第II卷（非选择题，共70分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：本大题共5空，每空2分。请将答案填在横线上。

1. 药物的半衰期是指____________________。
2. 临床常用的糖皮质激素有____________________、____________________等。（写出两种即可）
3. 治疗缺铁性贫血的首选药物是____________________。
4. 药物相互作用可分为____________________和____________________。（写出两种类型）
5. 药物的安全性评价指标包括____________________、____________________等。（写出两种即可）

（二）简答题（共20分）
答题要求：本大题共2题，每题10分。简要回答问题。

1. 简述药物不良反应的监测方法。
2. 简述抗菌药物的合理使用原则。

（三）病例分析题（共20分）
答题要求：本大题共1题，20分。请根据所给病例进行分析并回答问题。

患者，男，55岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天入院。患者有吸烟史30年，每天20支。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸2次/分，血压130/80mmHg。双肺可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。给予头孢呋辛抗感染治疗。

1. 该患者使用头孢呋辛抗感染治疗是否合理？为什么？
2. 若不合理，应如何调整治疗方案？

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：本大题共2题，每题5分。阅读材料，回答问题。

材料：某患者因头痛、头晕就诊，医生诊断为高血压，开具了硝苯地平缓释片。患者自行将药物碾碎后服用，结果出现了血压骤降、头晕、心慌等症状。

1. 请分析患者自行碾碎药物后出现不良反应的原因。
2. 针对该情况，应如何对患者进行用药指导？

（五）处方分析题（共10分）
答题要求：本大题共1题，10分。分析以下处方是否合理，并说明理由。

处方：
Rp：
阿司匹林肠溶片 0.3g×30
Sig：0.3g tid po
硝苯地平缓释片 30mg×30
Sig：30mg bid po
维生素C片 0.1g×100
Sig：0.2g tid po

答案：
第I卷：1.C 2.D 3.E 4.A 5.D 6.C
第II卷：（一）1. 血浆药物浓度下降一半所需要的时间 2. 泼尼松、地塞米松 3. 硫酸亚铁 4. 药动学相互作用、药效学相互作用 5. 治疗指数、安全范围
（二）1. 自发呈报系统（黄卡制度）、医院集中监测系统、药物流行病学研究方法等。 答出要点即可酌情给分 2. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 答出要点即可酌情给分
（三）1. 不合理。患者诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，考虑有细菌感染，但未明确病原菌，在未进行痰培养及药敏试验的情况下，直接选用头孢呋辛抗感染治疗，缺乏针对性。 分析合理酌情给分 2. 应尽快进行痰培养及药敏试验，根据结果选择敏感的抗菌药物。若痰培养结果为阴性，可根据经验选用覆盖常见病原菌的抗菌药物，如左氧氟沙星等。 合理即可酌情给分
（四）1. 硝苯地平缓释片碾碎后服用，药物迅速释放，导致血药浓度急剧升高，从而出现血压骤降等不良反应。 合理分析即可酌情给分 2. 告知患者缓释片、控释片等剂型不能碾碎服用，应整片吞服，以保证药物缓慢释放，维持稳定的血药浓度。 合理即可酌情给分
（五）阿司匹林肠溶片用于抗血小板聚集，预防心血管疾病；硝苯地平缓释片用于治疗高血压；维生素C片用于补充维生素C。该处方用药基本合理，诊断明确，药物选择符合治疗原则。但阿司匹林肠溶片应在饭前空腹服用，以减少对胃黏膜的刺激。 分析合理酌情给分