中职第一学年（助产）助产技术操作2026年综合测试题及答案.doc

中职第一学年（助产）助产技术操作2026年综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分） 班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题的备选答案中只有一个最佳答案，请将正确答案的序号填在括号内）
1. 接生过程中，下列哪项操作是错误的（ ）
A. 宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴
B. 宫缩间歇期放松，防止压迫过久引起会阴水肿
C. 当胎头着冠时，开始保护会阴
D. 胎儿娩出后，右手仍应注意保护会阴
2. 关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确（ ）
A. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
B. 生理缩复环有时可达脐平
C. 初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D. 每隔4小时听胎心一次
3. 胎头衔接是指胎头（ ）
A. 枕骨进入骨盆入口
B. 顶骨进入骨盆入口
C. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
D. 双顶径到达坐骨棘水平
4. 分娩时最主要的产力是（ ）
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
5. 初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（ ）
A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 吸氧，严密观察产程进展
C. 静注25%葡萄糖液内加维生素C
D. 立即行剖宫产术
6. 第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是（ ）
A. 用听筒听取胎心率并计数
B. 测胎儿头皮血pH值
C. B型超声检查羊水平段
D. 测定孕妇尿雌三醇值
7. 关于骨盆狭窄的诊断，下列哪项是错误的（ ）
A. 入口前后径<10cm为骨盆入口狭窄
B. 骨盆各径线比正常值<1cm为均小骨盆
C. 坐骨棘间径<10cm为中骨盆狭窄
D. 耻骨弓角度<80°可能为骨盆出口狭窄
8. 下列哪项不是胎盘剥离的征象（ ）
A. 宫底升高
B. 子宫呈葫芦形
C. 外露脐带延长
D. 阴道少量流血
9. 胎儿娩出后，首先应（ ）
A. 结扎脐带
B. 清理呼吸道
C. 称体重
D. Apgar评分
10. 产褥期是指从胎盘娩出至产后（ ）
A. 2周
B. 4周
C. 6周
D. 8周

二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，请将正确答案的序号填在括号内，少选或多选均不得分）
1. 产程中可以灌肠的情况是（ ）
A. 初产妇宫口扩张<５cm
B. 胎膜未破
C. 无阴道出血
D. 胎位正常
E. 头盆相称
2. 关于产后出血预防正确说法是（ ）
A. 产后2小时内在产房密切观察宫缩及阴道流血情况等
B. 胎儿娩出后，立即肌注或静脉推注缩宫素
C. 有产后出血高危因素者，做好输血、输液准备
D. 产后早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量
E. 胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整性
3. 胎儿窘迫的临床表现包括（ ）
A. 胎心率异常
B. 羊水胎粪污染
C. 胎动异常
D. 胎儿生物物理评分低
E. 胎儿头皮血pH值下降
4. 软产道包括（ ）
A. 子宫下段
B. 宫颈
C. 阴道
D. 盆底软组织
E. 会阴
5. 下列哪些是产后2小时观察的内容（ ）
A. 生命体征监测
B. 宫缩情况
C. 阴道流血量
D. 膀胱充盈情况
E. 宫底高度

三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）
1. 分娩时，为了保护会阴，应在胎头着冠时开始用力压迫会阴。（ ）
2. 初产妇宫口开全至胎儿娩出一般不超过2小时。（ ）
3. 胎儿窘迫时，胎心率一定是低于120次/分。（ ）
4. 骨盆入口平面狭窄主要影响胎头衔接。（ ）
5. 胎盘娩出后，检查胎盘胎膜完整，阴道流血不多，即可送产妇回病房。（ ）
6. 宫缩乏力是产后出血最常见的原因。（ ）
7. 产程中灌肠的目的是清除肠道粪便，避免分娩时污染产道。（ ）
8. 胎儿娩出后，应立即娩出胎盘，以减少出血。（ ）
9. 软产道裂伤多发生在会阴、阴道及宫颈。（ ）
10. 产褥期禁止性生活及盆浴4周。（ ）

四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）
1. 简述接生的步骤及注意事项
2. 如何预防产后出血？
3. 简述胎儿窘迫的处理原则

五、病例分析题（总共2题，每题15分，请根据所给病例进行分析并回答问题）
1. 初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，枕左前位，胎心率140次/分。入院后2小时，宫口开大3cm，胎心率120次/分，宫缩持续40秒，间歇2分钟。阴道检查：先露S-1，小囟门位于骨盆左后方，矢状缝与骨盆斜径一致，触不到前囟。
（1）此时应考虑的诊断是什么？
（2）应采取的处理措施有哪些？
2. 经产妇，32岁。妊娠38周临产，产程进展顺利，宫口开全1小时，胎头位于坐骨棘平面下3cm，LOA，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分。阴道口可见胎儿双肩径进入骨盆入口平面，宫缩持续50秒，间歇2分钟。
（1）此时应诊断为什么？
（2）应如何处理？

答案：
一、1.C 2.C 3.C 4.A 5.D 6.B 7.B 8.B 9.B 10.C
二、1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCDE
三、1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.× 6.√ 7.√ 8.× 9.√ 10.√
四、1.接生步骤：产妇取仰卧位，双腿屈曲外展，接生人员按无菌操作原则准备。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴，宫缩时向上向内托压，间歇期放松。胎头着冠后娩出胎头、胎肩、胎体等。注意事项：保护会阴力度适中，避免损伤，密切观察产程进展等。
2.预防产后出血：做好孕前及孕期保健，积极治疗合并症。正确处理产程，合理使用宫缩剂。胎儿娩出后及时娩出胎盘，仔细检查胎盘胎膜完整性。产后2小时密切观察生命体征、宫缩及阴道流血情况等。有高危因素者做好输血输液准备等。
3.胎儿窘迫处理原则：急性胎儿窘迫应尽快终止妊娠，宫口开全、胎头双顶径已过坐骨棘平面者，尽快经阴道助产娩出胎儿；宫口未开全者，应立即行剖宫产术。慢性胎儿窘迫应根据孕周、胎儿成熟度及窘迫程度决定处理方案，尽量延长孕周，必要时适时剖宫产。
五、1.（1）诊断：①胎儿窘迫；②中骨盆狭窄。（2）处理措施：立即行剖宫产术。
2.（1）诊断：肩难产。（2）处理：①屈大腿法，让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶骨关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时助产者适当用力向下牵引胎头而娩出前肩；②耻骨上加压法；③旋肩法；④牵后臂娩后肩法等，必要时可剪断胎儿锁骨以娩出胎儿。