2026年住院医师规培（核医学科）试题及答案.doc

2026年住院医师规培（核医学科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下哪种放射性核素常用于心肌灌注显像？（ ）
A. 锝-99m
B. 碘-131
C. 氟-18
D. 碳-14
w2. 放射性核素显像的原理是利用（ ）。
A. 射线穿透组织的能力
B. 射线与物质的相互作用
C. 放射性核素发射的射线被探测器探测
D. 以上都是
w3. 甲状腺摄碘率测定的临床意义不包括（ ）。
A. 诊断甲状腺功能亢进
B. 诊断甲状腺功能减退
C. 鉴别甲状腺炎
D. 评估甲状腺结节的性质
w4. 骨显像时，“超级骨显像”常见于（ ）。
A. 骨转移瘤
B. 原发性骨肿瘤
C. 骨髓炎
D. 骨结核
w5. 放射性核素治疗骨转移瘤的主要机制是（ ）。
A. 直接杀伤肿瘤细胞
B. 抑制肿瘤血管生成
C. 诱导肿瘤细胞凋亡
D. 以上都是
w6. 心肌灌注显像中，可逆性缺损提示（ ）。
A. 心肌梗死
B. 心肌存活
C. 心肌缺血
D. 心肌病
w7. 以下哪种检查方法对诊断早期骨转移瘤最敏感？（ ）
A. X线平片
B. CT
C. MRI
D. 骨显像
w8. 放射性核素显像的图像质量不包括（ ）。
A. 清晰度
B. 对比度
C. 分辨率
D. 放射性活度

第II卷（非选择题，共60分）
w9. （10分）简述放射性核素显像的分类及各自的特点。
w10. （10分）请阐述甲状腺功能亢进患者甲状腺摄碘率的特点及临床意义。
w11. （10分）骨显像的适应证有哪些？
w12. （15分）阅读以下材料：患者，男性，55岁，因胸痛就诊。心电图检查未见明显异常。心肌酶谱正常。行心肌灌注显像检查，结果显示心肌下壁出现放射性缺损。请分析该患者可能的诊断及进一步的检查建议。
w13. （15分）阅读以下材料：患者，女性，48岁，发现右颈部肿物1个月。超声检查提示甲状腺右叶结节。行甲状腺显像检查，结果显示右叶结节为“冷结节”。请分析该结节的可能性质及需要进一步进行的检查。

答案：
w1. A
w2. D
w3. D
w4. A
w5. D
w6. C
w7. D
w8. D
w9. 放射性核素显像可分为静态显像和动态显像。静态显像主要显示脏器和组织的形态、大小、位置及放射性分布，常用于观察脏器的形态结构。动态显像则是观察显像剂随时间在脏器内的摄取、分布和排出过程，有助于了解脏器的功能。还可分为局部显像和全身显像，局部显像聚焦于特定部位，全身显像可观察全身情况。
w10. 甲状腺功能亢进患者甲状腺摄碘率增高，且高峰前移。临床意义在于可辅助诊断甲亢，与其他甲状腺疾病鉴别，评估病情严重程度及治疗效果等。
w11. 骨显像的适应证包括早期诊断骨转移瘤、诊断原发性骨肿瘤、判断骨髓炎、评估骨折愈合情况、诊断骨坏死等。
w12. 根据心肌灌注显像结果，该患者可能诊断为心肌缺血。进一步建议行冠状动脉造影检查，以明确冠状动脉是否存在狭窄等病变，从而制定更准确的治疗方案。
w13. 甲状腺右叶“冷结节”可能是良性结节，如腺瘤、结节性甲状腺肿等，也可能是恶性结节，如甲状腺癌。进一步检查建议行甲状腺功能检查、甲状腺细针穿刺活检等，以明确结节性质，指导后续治疗。