2025年大学一年级（口腔医学）口腔组织病理学试题及答案.doc

2025年大学一年级（口腔医学）口腔组织病理学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每题2分。在每题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 口腔黏膜上皮中，代谢最活跃的是（ ）
A. 角化层
B. 粒层
C. 棘层
D. 基底层
2. 下列哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞的形态（ ）
A. 浆细胞样
B. 梭形
C. 泡沫样
D. 树枝状
3. 牙本质龋最深层的改变是（ ）
A. 脱矿
B. 细菌侵入
C. 透明牙本质形成
D. 脂肪变性层形成
4. 牙髓中的主要细胞是（ ）
A. 成纤维细胞
B. 成牙本质细胞
C. 巨噬细胞
D. 未分化间充质细胞
5. 牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维是（ ）
A. 牙槽嵴组
B. 水平组
C. 斜行组
D. 根尖组
6. 下列哪种囊肿属于牙源性囊肿（ ）
A. 鼻腭管囊肿
B. 含牙囊肿
C. 鳃裂囊肿
D. 甲状舌管囊肿
7. 牙源性角化囊性瘤的衬里上皮为（ ）
A. 复层鳞状上皮
B. 假复层柱状上皮
C. 复层扁平上皮
D. 不全角化的复层鳞状上皮
8. 成釉细胞瘤的组织学类型不包括（ ）
A. 滤泡型
B. 丛状型
C. 棘皮瘤型
D. 颗粒细胞型
9. 下列哪种疾病属于自身免疫性疾病（ ）
A. 白斑
B. 扁平苔藓
C. 天疱疮
D. 慢性盘状红斑狼疮
10. 口腔黏膜下纤维化的主要病理变化是（ ）
A. 胶原纤维变性
B. 上皮萎缩
C. 小血管炎
D. 基底细胞液化变性
11. 牙髓钙化的X线表现为（ ）
A. 根尖周透射区
B. 髓腔内圆形或椭圆形阻射影
C. 牙根吸收
D. 牙周膜增宽
12. 牙龈瘤的主要病理变化是（ ）
A. 纤维结缔组织增生
B. 血管增生
C. 上皮增生
D. 以上都是
13. 下列哪种细胞不是牙髓中的防御细胞（ ）
A. 成纤维细胞
B. 巨噬细胞
C. 淋巴细胞
D. 肥大细胞
14. 牙周炎的主要病理变化是（ ）
A. 牙龈炎症
B. 牙槽骨吸收
C. 牙周袋形成
D. 以上都是
15. 下列哪种囊肿不属于发育性囊肿（ ）
A. 鳃裂囊肿
B. 甲状舌管囊肿
C. 根尖周囊肿
D. 鼻腭管囊肿
16. 牙源性腺样瘤的组织学特点不包括（ ）
A. 肿瘤上皮形成玫瑰花样结构
B. 肿瘤上皮形成腺管样结构
C. 肿瘤上皮形成筛孔状结构
D. 肿瘤上皮形成实性条索或团块
17. 下列哪种疾病不属于口腔黏膜斑纹类疾病（ ）
A.白斑
B. 扁平苔藓
C. 天疱疮
D. 盘状红斑狼疮
18. 牙髓坏死的X线表现为（ ）
A. 根尖周透射区
B. 髓腔内圆形或椭圆形阻射影
C. 牙根吸收
D. 牙周膜增宽
19. 牙龈纤维瘤病的主要病理变化是（ ）
A. 纤维结缔组织增生
B. 血管增生
C. 上皮增生
D. 以上都是
20. 下列哪种细胞不是牙周膜中的细胞（ ）
A. 成纤维细胞
B. 成牙骨质细胞
C. 破骨细胞
D. 星网状层细胞

第II卷（非选择题，共60分）

（一）名词解释（每题4分共20分）
答题要求简要解释下列词语。

21. 釉质发育不全
22. 牙本质过敏症
23. 根尖周炎
24. 口腔黏膜下纤维化
25. 多形性腺瘤

（二）简答题（每题6分共18分）
答题要求简要回答问题。

26. 简述牙本质龋的病理变化。
27. 简述牙周炎的发展过程。
28. 简述口腔黏膜白斑的病理变化。

（三）病例分析题（12分）
答题要求分析病例，回答问题。

29. 患者，男性，25岁。口腔内右侧颊黏膜出现白色斑块1个月余。检查：右侧颊黏膜可见一约1cm×1cm大小的白色斑块，边界清楚，表面光滑，质地稍硬。病理检查结果显示：上皮单纯性增生，上皮钉突伸长，基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞带状浸润。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）简述该疾病的病理变化。
（3）如何治疗该疾病？

（四）论述题（10分）
答题要求结合所学知识，论述下列问题。

30. 论述成釉细胞瘤的生物学行为及治疗原则，并结合具体病例说明。

材料：患者，女性,35岁。右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相连续。术中见肿瘤实性，包膜不完整。病理检查见肿瘤细胞呈梭形或多边形，核仁明显，可见核分裂象。肿瘤组织内可见到片块状或束状排列的骨小梁。

（五）综合分析题（10分）
答题要求结合材料，综合分析问题。

31. 根据上述材料，请分析该患者可能患的疾病，并阐述其病理诊断依据。

答案：1.D 2.C 3.C 4.A 5.C 6.B 7.D 8.C 9.C 10.A 11.B 12.D 13.A 14.D 15.C 16.C 17.C 18.A 19.A 20.D 21.釉质发育不全是指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致釉质结构异常。22.牙本质过敏症是指牙齿受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。23.根尖周炎是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓病发展而来。24.口腔黏膜下纤维化是一种慢性进行性疾病，以颊、咽、腭多见。病理变化主要为结缔组织纤维变性，可分为四个阶段。25.多形性腺瘤是一种包膜情况不一，光镜下以结构多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。2б.牙本质龋由深层向表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层及坏死崩解层。透明层在龋损最前沿，矿物盐沉积使牙本质小管矿化；脱矿层牙本质小管形态仍清晰；细菌侵入层细菌侵入小管并繁殖；坏死崩解层牙本质完全破坏崩解。27.牙周炎发展过程：始发期为急性渗出性炎症；早期病变以T淋巴细胞浸润为主；病损确立期大量淋巴细胞浸润，结合上皮开始增殖；进展期牙周袋形成、牙槽骨吸收。28.口腔黏膜白斑病理变化：上皮增生，可表现为过度正角化或过度不全角化，粒层明显，棘层增厚，上皮钉突可伸长且变粗，固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。29.（1）扁平苔藓。（2）上皮单纯性增生，上皮钉突伸长，基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞带状浸润。（3）局部治疗为主，如去除局部刺激因素，糖皮质激素局部封闭等；对于病情严重或有恶变倾向者可手术切除。30.成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一，生长缓慢，但有局部侵袭性。生物学行为表现为易复发，少数可恶变。治疗原则：手术切除为主，根据肿瘤大小、部位等选择合适术式。如对于较小的肿瘤可局部切除；较大肿瘤可能需行下颌骨部分切除等。病例分析：若患者肿瘤局限，手术完整切除后复发风险相对较低；若肿瘤侵犯范围广，术后复发可能性大，可能需密切随访，必要时进一步治疗。31.该患者可能患的是骨化纤维瘤。病理诊断依据：下颌骨体部弥漫性膨大，X线片呈磨砂玻璃样，与骨皮质相连续。术中肿瘤实性，包膜不完整。病理检查见肿瘤细胞呈梭形或多边形，核仁明显，可见核分裂象，肿瘤组织内可见到片块状或束状排列的骨小梁，符合骨化纤维瘤的病理表现。