《医疗器械使用质量监督管理办法》解读.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗器械使用质量监督管理办法,解读,林张昊,2016.4.13,目 录,目 录,1,起草背景介绍,3,采购，验收与贮存,4,使用、维护与转让,5,监管管理,6,法律责任,7,附则,2,总则,2014,年,2,月,12,日国务院第,39,次常务会议审议通过的新版,医疗器械监督管理条例,2014,年,3,月,31,日以,第,650,号国务院令,公布了新,条例,，明确自,2014,年,6,月,1,日,起施行,2015,年,10,月,21,日以,第,18,号总局令,公布了新,医疗器械使用质量监督管理办法,，明确自,2016,年,2,月,1,日,起施行,1.,起草,背景,介绍,1.1,法规依据,第一部,根据新,条例,针对,使用环节,医疗器械质量管理,及其监督管理制定的规章，对提高我国医疗器械使用质量,和安全水平具有重要意义。,1.,起草,背景,介绍,1.1,法规依据,1,作为,条例,的配套规章，对,使用环节,的医疗器械质量监管制度进行了,细化。,2,进一步,完善,了医疗器械监管,法规体系。,3,对医疗器械实施,“,全过程,”,监管理念的具体体现。,2014,年,6,月,1,日，新,条例,正式实施，对医疗器械监管的思路、制度设计和监管方式进行了重大调整。,条例,第三十九条明确规定：食品药品监督管理部门对使用环节的医疗器械质量进行监督管理。,一句,医疗器械使用质量监督管理办法,使用未经注册的产品,医疗器械的购进、验收、使用记录不全、不规范，尤其是植入类医疗器械和体外诊断试剂的使用记录，可追溯性较差。,部分医疗机构甚至重复使用一次性使用的医疗器械产品。,在用医疗器械没有定期维护，使得在用医疗器械的安全性、有效性存在隐患。,缺乏专职的设备管理人员，导致对在用医疗器械的维护、保养、维修、检验、检测等缺乏管理,未查验和索要供货企业的合法资质，导致从非法途径采购医疗器械的现象时有发生。,部分医院等使用单位忽视对医疗器械的维护，在用医疗设备常,“,带病,”,工作，严重影响医疗质量和患者安全。,1.,起草,背景,介绍,1.2,现状,医疗器械的生产经营企业是保障医疗器械质量的第一责任人，但医疗器械,使用单位,更是使用环节医疗器械质量管理、日常维护和确保用械安全的关键。,使用全过程管理,原则,分类管理,原则,监管思路,A,B,可追溯原则,D,落实责任主体,原则,C,高风险类产品,，需要实行严格管理，采取特别措施。,强调,大型医疗设备、高风险设备、植入介入设备,必须建立产品和患者档案，保存各项记录报告，做到可追踪溯源。,购进、验收、储存、使用、维护维修、转让,等环节提出了监管要求。,明确,使用单位,对使用中医疗器械的质量负质量管理责任。,1.,起草,背景,介绍,1.3,思路,目 录,1,起草背景介绍,3,采购，验收与贮存,4,使用、维护与转让,5,监管管理,6,法律责任,7,附则,2,总则（,6,条）,2.,总则,第一条,第一条 为加强医疗器械使用质量监督管理，保证医疗器械使用安全、有效，根据,医疗器械监督管理条例,，制定本办法。,（,1,）目的：,（,2,）依据：,医疗器械监督管理条例,医疗器械使用质量监督管理,保证医疗器械使用安全、有效,基本目的,根本目的,第二条 使用环节的医疗器械质量管理及其监督管理，应当遵守本办法,2.,总则,第二条,本条明确了,办法,的,适用范围,医疗器械使用单位：是指使用医疗器械为他人提供医疗等技术服务的机构，包括：,取得医疗机构执业许可证的医疗机构,取得计划生育技术服务机构执业许可证的计划生育技术服务机构,依法不需要取得医疗机构执业许可证的血站,单采血浆站,康复辅助器具适配机构,等,2.,总则,第二条,截止,2013,年,11,月底，全国共有医疗卫生机构,961953,个,其中医院（含公立医院和民营医院）,24470,个，,其中公立医院,13441,个，占全国医疗卫生机构的,55%,。,按医院等级分，,三级医院,1738,个，,二级医院,6692,个，,一级医院和未分级医院分别为,6385,个和,9655,个。,全国医疗器械使用单位基本数据,全国医疗器械使用单位基本数据,2.,总则,第二条,2012,年,11,月底,2013,年,11,月底,增减数,百分比,医疗卫生机构合计,961664,961953,294,一、医院,22906,24470,1564,2.54%,二、基层医疗卫生机构,924236,922625,-1606,95.91%,三、专业公共卫生机构,12209,12456,247,1.29%,四、其他机构,2313,2402,89,0.25%,注：,1.#,系其中数,;2.,本表包括取得,医疗机构执业许可证,的计划生育技术服务中心（站），不包括未取得,计划生育技术服务许可证,的计划生育技术服务中心（站）。,全,国,医,疗,卫,生,机,构,数,统,计,（个）,全国医疗器械使用单位基本数据,2012,年,11,月底,2013,年,11,月底,增减数,百分比,二、基层医疗,卫生机构,924236,922625,-1606,95.91%,#,社区卫生服务,中心（站）,33618,34007,389,3.54%,#,政府办,19867,19746,-121,乡镇卫生院,37127,37033,-94,3.85%,#,政府办,36667,36628,-39,诊所（医务室）,179579,185447,5842,19.28%,村卫生室,663501,654448,-9072,68.03%,2012,年,11,月底,2013,年,11,月底,增减数,百分比,一、医院,22906,24470,1564,2.54%,按经济类型分,公立医院,13393,13441,48,1.40%,民营医院,9513,11029,1516,1.14%,按医院等级分,三级医院,1525,1738,213,二级医院,6590,6692,102,一级医院,5923,6385,462,未定级医院,8868,9655,787,全国医疗卫生机构数统计（个）,医院,全国医疗卫生机构数统计（个）,基层医疗卫生机构,2.,总则,第二条,2012,年,11,月底,2013,年,11,月底,增减数,百分比,三、专业公共卫生机构,#,疾病预防控制中心,3507,3523,16,0.37%,妇幼保健机构,3049,3060,11,0.32%,专科疾病防治院（所、站）,1291,1278,-13,0.13%,卫生监督所（中心）,3036,3227,191,0.34,全国医疗卫生机构数统计（个）,专业公共卫生机构,2.,总则,第二条,本条明确了,事权划分,。,2.,总则,第三条,第三条国家食品药品监督管理总局负责全国医疗器械使用质量监督管理工作。县级以上地方食品药品监督管理部门负责本行政区域的医疗器械使用质量监督管理工作。,上级食品药品监督管理部门负责指导和监督下级食品药品监督管理部门开展医疗器械使用质量监督管理工作。,医疗器械行政监管人员,使用质量监管相关技术支撑机构情况,使用质量监管部门职责分工情况,医疗器械行政监管人员,截至,2012,年底，全国各级医疗器械监管行政人员共计,2,489,人。,承担着全国,15961,家医疗器械生产企业和,177035,家医疗器械经营企业的监管任务。,以后还需承担近百万家医疗器械使用单位的监管任务。,2.,总则,第三条,使用质量监管相关技术支撑机构情况,医疗器械,检测机构,卫生监督系统,质监监督,系统,通过,CFDA,认可的医疗器械检测机构共有,53,家。,承担着全国医疗器械注册检验及证后监督抽验等任务。,具备高风险及大型医疗器械检验能力的机构并不多。,质,监,监督系统主要由各级质监部门对计量强制检定落实情况进行检查,3150,家计量院（所）,国家卫计委相关部门对各类医疗卫生机构在用医疗器械配置与使用行为进行监督检查。,3227,家卫生监督所、,3523,家疾病预防控制中心,2,、使用质量监管相关技术支撑机构情况,质监部门,对医疗器械,计量强制检定,落实情况进行检查,食品药品监督管理部门,对医疗器械,使用质量,进行监管,卫生部门,对医疗卫生机构,在用医疗器械配置与使用行为,进行监管,使用质量监管部门职责分工情况,2.,总则,第三条,2.,总则,第四条,第四条医疗器械使用单位应当按照本办法，配备与其规模相适应的医疗器械质量管理机构或者质量管理人员，建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度，承担本单位使用医疗器械的质量管理责任。,鼓励医疗器械使用单位采用信息化技术手段进行医疗器械质量管理。,本条明确了,使用单位的责任。,使用单位的责任：,健立健全覆盖医疗器械使用质量管理全过程的质量管理制度。,信息化手段包括：,医疗器械产品自动识别技术,信息化技术等先进信息记录手段,加强对进货和销售记录的管理，促进医疗器械供应链管理和追溯能力提高。,二、提供医疗器械,售后服务,。,三、指导和配合医疗器械,使用单位,开展质量管理工作。,一、符合,强制性标准,以及经注册或者备案的,产品技术要求。,第五条医疗器械生产经营企业销售的医疗器械应当符合强制性标准以及经注册或者备案的产品技术要求。医疗器械生产经营企业应当按照与医疗器械使用单位的合同约定，提供医疗器械售后服务，指导和配合医疗器械使用单位开展质量管理工作。,本条明确了医疗器械,生产经营企业的责任。,2.,总则,第五条,2.,总则,第六,条,第六条医疗器械使用单位发现所使用的医疗器械发生不良事件或者可疑不良事件的，应当按照医疗器械不良事件监测的有关规定报告并处理。,规定了医疗器械使用单位应当按照医疗器械不良事件监测的有关规定报告并处理的义务和责任。,目 录,1,起草背景介绍,3,采购，验收与贮存（,6,条）,4,使用、维护与转让,5,监管管理,6,法律责任,7,附则,2,总则,3.,采购，验收与贮存,第七,条,第七条医疗器械使用单位应当对医疗器械采购实行统一管理，由其指定的部门或者人员统一采购医疗器械，其他部门或者人员不得自行采购。,采购,目的,一、强调对医疗器械采购实行统一管理，统一采购；,二、指定部门或者人员。,杜绝由于个别医生自行购买医疗器械给患者用使用带来,的质量隐患。,3.,采购，验收与贮存,第八,条,第八条医疗器械使用单位应当从具有资质的医疗器械生产经营企业购进医疗器械，索取、查验供货者资质、医疗器械注册证或者备案凭证等证明文件。对购进的医疗器械应当验明产品合格证明文件，并按规定进行验收。,对有特殊储运要求的医疗器械还应当核实储运条件是否符合产品说明书和标签标示的要求。,验收,是医疗器械投入使用之前的,关键环节,一、,医疗器械使用单位应当从具有资质的医疗器械生产经营企业购进医疗器械，索取、,查验供货者资质,、,医疗器械注册证或者备案凭证等证明文件。,二、,对购进的医疗器械应当验明产品合格证明文件，并按规定进行验收。,三、,对有特殊储运要求的医疗器械还应当核实储运条件是否符合产品说明书和标签标示的要求。,3.,采购，验收与贮存,第九,条,第九条医疗器械使用单位应当真实、完整、准确地记录进货查验情况。,进货查验记录应当保存至医疗器械规定使用期限届满后,2,年或者使用终止后,2,年。大型医疗器械进货查验记录应当保存至医疗器械规定使用期限届满后,5,年或者使用终止后,5,年；,植入性医疗器械进货查验记录应当永久保存。,医疗器械使用单位应当妥善保存购入第三类医疗器械的原始资料，确保信息具有可追溯性。,诚实守信,要求的具体体现,对于记录的,具体保存期限,3.,采购，验收与贮存,第九,条,对于无菌产品,则应当记录其灭菌日期、灭菌批号和灭菌失效期，以利于对产品质量开展有效监管。,对第二类和第三类医疗器械,进行验收时，则应当记录其注册证号。,对于,2014,年,6,月,1,日前已获准注册,且在第一类医疗器械产品目录中的第一类医疗器械，可记录其在有效期内的注册证号。,对第一类医疗器械,进行验收记录时，应当记录其备案凭证号。,在验收过程中，所有与合同要求不符的情况也都应当及时填写在验收记录上，并附上影像资料。,使用单位的医疗器械可追溯性，就是通过所记录的每个具体医疗器械的原始资料及其他相关信息，实现：,来源可追溯,去向可查询,责任可追究,双向追溯,3.,采购，验收与贮存,第九,条,追溯信息包括,:,产品标识代码,关联的必要辅助信息,与,患者个人信息,关联的医疗信息,与系统相关的其它,管理功能需求,信息,其中，,1,中所述的资料信息都是在医疗器械验收阶段应当查核并记录的。,3.,采购，验收与贮存,第十,条,第十条医疗器械使用单位贮存医疗器械的场所、设施及条件应当与医疗器械品种、数量相适应，符合产品说明书、标签标示的要求及使用安全、有效的需要；对温度、湿度等环境条件有特殊要求的，还应当监测和记录贮存区域的温度、湿度等数据。,储存条件,库房条件,：,应当符合所使用的医疗器械品种、数量相适应,。,储存温湿度,：,应当符合产品说明书、标签标示的要求，并具备监测和记录的功能。,3.,采购，验收与贮存,第十一,条,第十一条 医疗器械使用单位应当按照贮存条件、医疗器械有效期限等要求对贮存的医疗器械进行定期检查并记录。,一、要制定定期检查和记录制度；,二、按照贮存条件、医疗器械有效期限等要求对贮存的疗器械,进行定期检查并记录。,定期检查,制度,及时发现问题，及时处理，防止和减少医疗器械使用中的意外,事故或故障发生。,目的,可根据使用情况、风险等级等因素确定，也可与预防性维护、,质量检验工作同时进行。,巡查周期,应做相应的记录，并存入医疗器械档案。,巡查内容,与结果,3.,采购，验收与贮存,第十二,条,第十二条 医疗器械使用单位不得购进和使用未依法注册或者备案、无合格证明文件以及过期、失效、淘汰的医疗器械。,本条例明确,未经监管部门依法注册的产品，不得用于临床使用。,医疗器械合格证明文件,医疗器械生产企业出具的表明产品符合质量管理体系规定的出厂放行要求的证明，包括：,器械的检验报告书、合格证；,证明器械合格的证明文件或材料。,过期器械,超过产品标明的使用有效期限,失效器械,淘汰器械,由于自身质的变化，丧失了预定的性能，不能达到预期的安全性和有效性,根据临床使用情况、结合技术发展和我国国情所公布淘汰的医疗器械。,医疗器械经营企业,不得经营,使用单位,不得使用,1,起草背景介绍,3,采购，验收与贮存,4,使用、维护与转让（,9,条）,5,监管管理,6,法律责任,7,附则,2,总则,目 录,4.,使用、维护与转让,第十三,条,第十三条 医疗器械使用单位应当建立医疗器械使用前质量检查制度。在使用医疗器械前，应当按照产品说明书的有关要求进行检查。,使用无菌医疗器械前，应当检查直接接触医疗器械的包装及其有效期限。包装破损、标示不清、超过有效期限或者可能影响使用安全、有效的，不得使用。,在使用医疗器械前，应当按照,产品说明书,的有关要求进行检查。检查的内容与结果应做相应的记录，并存入医疗器械档案。,使用,无菌医疗器械,前，应当检查直接接触医疗器械的包装及其有效期限。包装破损、标示不清、超过有效期限或者可能影响使用安全、有效的，不得使用。,4.,使用、维护与转让,第十四,条,第十四条 医疗器械使用单位对植入和介入类医疗器械应当建立使用记录，植入性医疗器械使用记录永久保存，相关资料应当纳入信息化管理系统，确保信息可追溯。,本条体现了,加强,植入性高风险产品监管。,企业信息,资质证明,唯一标识码,价格,从医疗器械进入使用单位到应用于患者身上的全程信息化监控,采用先进的信息化管理系统,4.,使用、维护与转让,第十四,条,使用单位对植入和介入类医疗器械应当,建立使用记录制度,，并纳入,信息化,管理系统，确保信息可追溯。,使用单位的医疗器械可追溯性，就是通过所记录的每个具体医疗器械的原始资料及其他相关信息，实现：,来源可追溯,去向可查询,责任可追究,追溯信息包括,:,产品标识代码,关联的必要辅助信息,与,患者个人信息,关联的医疗信息,与系统相关的其它,管理功能需求,信息,其中，,1,中所述的资料信息都是在医疗器械验收阶段应当查核并记录的。,4.,使用、维护与转让,第十五,条,第十五条 医疗器械使用单位应当建立医疗器械维护维修管理制度。对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械，应当按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并记录，及时进行分析、评估，确保医疗器械处于良好状态。,对使用期限长的大型医疗器械，应当逐台建立使用档案，记录其使用、维护等情况。记录保存期限不得少于医疗器械规定使用期限届满后,5,年或者使用终止后,5,年。,一、,医疗器械的维修和维护制度,二、,医疗器械定期检查,三、,医疗器械检验,四、,大型医疗器械规定了特殊的管理要求,4.,使用、维护与转让,第十五,条,一、,医疗器械的维修和维护制度,使用单位为了保证医疗器械的使用安全，根据质量管理工作的实际需要，按照产品说明书的要求对定期检查、检验、校准、保养、维护、维修等工作制定的一些重要规定、规程。,对使用单位的维修和维护工作具有约束力，是首要的支持性文件，应明确具体的工作内容及安排,。,必须明确指出不同部门的各个岗位所从事的工作具体有哪些,。,工作的过程和结果应有记录，做到可追溯、可量化，以便监督和检查。,一级保养,二级保养,日常保养,对医疗器械进行外观检查、除尘、清洁、消毒和基本参数校正；,使用科室的保管人员或操作人员来完成。,根据医疗器械的性能要求，参照产品说明书或维护手册，对易发生故障或需定期更换的零部件进行定期的检查和更换；,由保管人员、操作人员和医学工程技术人员相互配合完成。,按照计划定期对医疗器械进行全面的功能检查；,由医学工程技术人员严格按照操作规程进行，必要时可由生产企业或其他有资质的医疗器械维修服务机构协助完成。,医疗器械的维护是对其技术性能和安全质量的客观要求，一般实行,三级制,：,4.,使用、维护与转让,第十五,条,4.,使用、维护与转让,第十五,条,指从事质量管理的有关人员定期对在用医疗设备定期的巡查。,及时发现问题，及时处理；,防止和减少,医疗器械使用中的,意外事故或故障,发生。,可根据,使用情况、风险等级,等因素确定，也可与,预防性维护、质量检验工作,同时进行。,二、医疗器械定期检查,三、医疗器械检验,按照产品说明书的要求对其的各项指标参数进行检测及验证，判断其是否满足相应标准、规程或技术规范的要求，从而对医疗器械质量特性及可用性进行确认。,对于在医疗器械检验中性能指标不合格的医疗器械应立即停止使用，并进行校准使其恢复至所允许的最大误差范围内。,4.,使用、维护与转让,第十五,条,4.,使用、维护与转让,第十五,条,四、大型医疗器械规定了特殊的管理要求,逐台建立使用档案；,记录使用、维护、转让、实际使用时间等事项以及记录保存期限不得少于医疗器械规定使用期限终止后,5,年。,4.,使用、维护与转让,第十六,条,第十六条 医疗器械使用单位应当按照产品说明书等要求使用医疗器械。一次性使用的医疗器械不得重复使用，对使用过的应当按照国家有关规定销毁并记录。,本条明确,一次性使用医疗器械不得重复及使用后的处置、销毁和记录制度。,部门,发文号,法规名称,发布时间,原卫生部,卫生部令第,36,号,医疗卫生机构医疗废物管理办法,2003,年,10,月,10,日,国家卫生计生委办公厅和环境保护部办公厅,国卫办医发,201345,号,关于进一步加强医疗废物管理工作的通知,2013,年,12,月,27,日,4.,使用、维护与转让,第十七,条,第十七条 医疗器械使用单位可以按照合同的约定要求医疗器械生产经营企业提供医疗器械维护维修服务，也可以委托有条件和能力的维修服务机构进行医疗器械维护维修，或者自行对在用医疗器械进行维护维修。,医疗器械使用单位委托维修服务机构或者自行对在用医疗器械进行维护维修的，医疗器械生产经营企业应当按照合同的约定提供维护手册、维修手册、软件备份、故障代码表、备件清单、零部件、维修密码等维护维修必需的材料和信息。,4.,使用、维护与转让,第十七,条,医疗器械注册管理办法,第十四,条明确指出,:,“,境外申请人或者备案人应当通过其在中国境内设立的代表机构或者指定中国境内的企业法人作为代理人,还应当承担其他涉及产品质量和售后服务的连带责任。,”,条例,明确了医疗器械使用单位应当具有与其使用的医疗器械产品相适应的技术培训、维修等售后服务能力。,法规规定,选用,生产经营企,业维护维修，也可以采用,委托第三方或者由本单位,自行维护维修等方式开展医疗器械的维护维修,。,当委托第三方或者自行维护维修时，生产经营企业应当按照,合同的约定,提供维护维修必须的材料和信息,。,维护维修合同约定的内容应当包括明确的,质量要求,以及,维修要求,等相关事项,。,4.,使用、维护与转让,第十八,条,合同约定,索取相关的记录和,单据并存入医疗器械档案中。,委托维护维修,加强技术人员的培训考核；,建立培训档案。,自行维护维修,定期对临床医学工程人员及使用人,员，进行技术培训。,技术培训,第十八条 由医疗器械生产经营企业或者维修服务机构对医疗器械进行维护维修的，应当在合同中约定明确的质量要求、维修要求等相关事项，医疗器械使用单位应当在每次维护维修后索取并保存相关记录；医疗器械使用单位自行对医疗器械进行维护维修的，应当加强对从事医疗器械维护维修的技术人员的培训考核，并建立培训档案。,4.,使用、维护与转让,第十九,条,第十九条 医疗器械使用单位发现使用的医疗器械存在安全隐患的，应当立即停止使用，通知检修；经检修仍不能达到使用安全标准的，不得继续使用，并按照有关规定处置。,使用单位发现使用的医疗器械存在安全隐患的，应当立即停止,使用，并通知生产企业；,也可是医疗器械生产企业发现其生产,的医疗器械存在缺陷、启动召回的信号来源之一。,记录检修过程,及时通知检修。,检修机构可以是生产企业，也可以是其他负责,产品质量的机构,立即停止使用,1,2,3,4,事故处理：在用医疗器械存在安全隐患是,指在用其不能满足安全标准。,4.,使用、维护与转让,第十九,条,使用单位发现缺陷,暂停销售或使用,通知生产企业或供货商,向所在地省、自治区、直辖市,药品监督管理,部门报告,协助医疗器械生产企业履行召回义务,及时传达、反馈医疗器械召回信息；,控制和收回存在缺陷的医疗器械,使用单位为医疗机构的，还应当同时向所在地省、自治区、直辖市卫生行政部门报告。,医疗器械召回管理办法（试行）,（卫生部令第,82,号）,4.,使用、维护与转让,第二十,条,第二十条 医疗器械使用单位之间转让在用医疗器械，转让方应当确保所转让的医疗器械安全、有效，并提供产品合法证明文件。,转让双方应当签订协议，移交产品说明书、使用和维修记录档案复印件等资料,并经有资质的检验机构检验合格后方可转让。受让方应当参照本办法第八条关于进货查验的规定进行查验，符合要求后方可使用。,不得转让未依法注册或者备案、无合格证明文件或者检验不合格，以及过期、失效、淘汰的医疗器械。,。,查验合法证明文件和性能检验报告,做好验收记录,转让：指使用单位之间的,医疗器械的,转让,。医疗器械,使用单位,之间捐赠或转让在用医疗器械时，双方应当签订协议。（捐赠监管参考转让监管）,4.,使用、维护与转让,第二十,条,捐赠方或转让方,接受方或受让方,不得,转让未依法注册或者备案、无合格证明文件或者检验不合格，以及过期、失效、淘汰的医疗器械。,医疗器械使用单位接受医疗器械生产经营企业或者其他机构、个人捐赠医疗器械时，应当向捐赠方索要医疗器械相关合法证明文件，同时，接受方也应当建立验收记录，无产品合格证明的医疗器械不应当给予验收合格。,不得捐赠或转让未依法注册或备案、无合格证明文件或维修校准达不到产品技术要求和强制性标准，以及已淘汰、过期、失效的医疗器械，存在以上行为的医疗器械使用单位将按照,医疗器械监督管理条例,第六十七条规定，被予以相应处罚。,4.,使用、维护与转让,第二十,条,4.,使用、维护与转让,第二十一,条,第二十一条 医疗器械使用单位接受医疗器械生产经营企业或者其他机构、个人捐赠医疗器械的，捐赠方应当提供医疗器械的相关合法证明文件，受赠方应当参照本办法第八条关于进货查验的规定进行查验，符合要求后方可使用。,不得捐赠未依法注册或者备案、无合格证明文件或者检验不合格，以及过期、失效、淘汰的医疗器械。,医疗器械使用单位之间捐赠在用医疗器械的，参照本办法第二十条关于转让在用医疗器械的规定办理。,捐赠：,医疗器械使用单位接受医疗器械生产经营企业或者其他机构、个人捐赠医疗器械时，应当向捐赠方索要医疗器械相关合法证明文件，同时，接受方也应当建立验收记录，无产品合格证明的医疗器械不应当给予验收合格。,不得捐赠或转让未依法注册或备案、无合格证明文件或维修校准达不到产品技术要求和强制性标准，以及已淘汰、过期、失效的医疗器械，存在以上行为的医疗器械使用单位将按照,医疗器械监督管理条例,第六十七条规定，被予以相应处罚。,目 录,1,起草背景介绍,3,采购，验收与贮存,4,使用、维护与转让,5,监管管理（,5,条）,6,法律责任,7,附则,2,总则,5.,监督管理,第二十二,条,第二十二条 食品药品监督管理部门按照风险管理原则，对使用环节的医疗器械质量实施监督管理。,设区的市级食品药品监督管理部门应当编制并实施本行政区域的医疗器械使用单位年度监督检查计划，确定监督检查的重点、频次和覆盖率。对存在较高风险的医疗器械、有特殊储运要求的医疗器械以及有不良信用记录的医疗器械使用单位等，应当实施重点监管。,年度监督检查计划及其执行情况应当报告省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门。,植入性第三类高风险器械,有特殊储运要求,不良信用记录,风险管理原则：,严格监管,明确了各级食品药品监督管理部门的监管责任；,有利于充分利用现有监管资源和力量，切实提高监管效能，提升食品药品监督管理部门的监管水平。,5.,监督管理,第二十二,条,编制年度监督检查计划：,设区的市级食品药品监督管理部门编制年度监督检查计划，根据风险高低不同施行不同监管强度。,并定期或不定期地对医疗器械使用单位符合医疗器械使用质量监督管理办法要求情况进行检查，从外部促使医疗器械使用单位保证用械安全,同时药监部门能从检查中发现使用单位管理上的疏忽和漏洞，及时提出并要求使用单位改正，有利于保障医疗器械的安全、有效。,年度监督检查计划及其执行情况应当报告省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门。,5.,监督管理,第二十三,条,第二十三条 食品药品监督管理部门对医疗器械使用单位建立、执行医疗器械使用质量管理制度的情况进行监督检查，应当记录监督检查结果，并纳入监督管理档案。,食品药品监督管理部门对医疗器械使用单位进行监督检查时，可以对相关的医疗器械生产经营企业、维修服务机构等进行延伸检查。,医疗器械使用单位、生产经营企业和维修服务机构等应当配合食品药品监督管理部门的监督检查，如实提供有关情况和资料，不得拒绝和隐瞒。,重点监管,对使用单位建立、执行医疗器械使用质量管理制度的情况进行监督检查，按照风险管理原则，对较高风险医疗器械实行重点监管；,可以对相关的医疗器械生产经营企业、维修服务机构进行延伸检查。,1,抽查检验,加强对使用环节医疗器械的抽查检验；,省级以上食品药品监管部门及时发布医疗器械质量公告。,2,自查报告抽查,对医疗器械使用单位的医疗器械质量管理工作自查报告进行抽查,3,配合检查,医疗器械使用单位、生产经营企业和维修服务机构等应当配合检查,4,5.,监督管理,第二十三,条,第二十四条 医疗器械使用单位应当按照本办法和本单位建立的医疗器械使用质量管理制度，每年对医疗器械质量管理工作进行全面自查，并形成自查报告。食品药品监督管理部门在监督检查中对医疗器械使用单位的自查报告进行抽查。,5.,监督管理,第二十四,条,使用单位自查；,食药监部门抽查。,发公告,不收费,范围广,可针对中国境内所有医疗器械的使用单位开展；,对医疗器械生产、流通、使用,全过程的,质量监督管理,;,国家局在安排国家抽查检验计划时，重点考虑,涉及面广、危险系数大、不良事件,频发的医疗器械。,抽取样品还是检验样品,都不得,以任何理由向医疗器械使用单位,收取任何费用,抽查检验的结论应当由省级以上人民政府食品药品监督管理部门向社会发布医疗器械质量公告。,医疗器械抽查检验特点,第二十五条 食品药品监督管理部门应当加强对使用环节医疗器械的抽查检验。省级以上食品药品监督管理部门应当根据抽查检验结论，及时发布医疗器械质量公告。,5.,监督管理,第二十五,条,5.,监督管理,第二十五,条,国家食品药品监管总局,制定和发布国家年度抽检工作方案,对抽样单位和检验机构的工作进行协调、指导、督查和质量考核,省级食品药品监督管理部门,开展医疗器械抽样工作,送交,承检机构,地方局组织实施,我国医疗器械的抽查检验工作分为,全国和地方,两个层级,5.,监督管理,第二十五,条,医疗器械质量公告,是指国家食品药品监督管理总局、省级食品药品监督管理部门及时审核抽查检验结论，按程序发布的抽检医疗器械产品质量安全相关信息。,核对,由组织监督抽检的部门对检验机构的检验结果进行核对,起草,起草医疗器械质量公告,通报,国家食品药品监督管理总局、省级食品药品监督管理部门将抽验相关情况及时通报相关部门和单位,审核及发布,按照程序审核，定期发布医疗器械质量公告。,5.,监督管理,第二十六,条,第二十六条 个人和组织发现医疗器械使用单位有违反本办法的行为，有权向医疗器械使用单位所在地食品药品监督管理部门举报。接到举报的食品药品监督管理部门应当及时核实、处理。经查证属实的，应当按照有关规定对举报人给予奖励。,举报义务、奖励机制。,目 录,1,起草背景介绍,3,采购，验收与贮存,4,使用、维护与转让,5,监管管理,6,法律责任（,6,条）,7,附则,2,总则,6.,法规责任,第二十七,条,第二十七条 医疗器械使用单位有下列情形之一的,由县级以上食品药品监督管理部门按照,医疗器械监督管理条例,第六十六条的规定予以处罚：,（一）使用不符合强制性标准或者不符合经注册或者备案的产品技术要求的医疗器械的；,（二）使用无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械，或者使用未依法注册的医疗器械的。,（一）强制性标准：,包括强制性的国家标准、行业标准。强制性标准一经颁布实施，必须贯彻执行。,另外，医疗器械经注册或者备案的产品技术要求就是该医疗器械生产企业承诺的产品性能指标，产品应当符合该技术要求，从而保障上市医疗器械的安全性和有效性。,医疗器械合格证明文件,医疗器械生产企业出具的表明产品符合质量管理体系规定的出厂放行要求的证明，包括：,器械的检验报告书、合格证；,证明器械合格的证明文件或材料。,过期器械,超过产品标明的使用有效期限,失效器械,淘汰器械,由于自身质的变化，丧失了预定的性能，不能达到预期的安全性和有效性,经国务院有关部门作出行政决定宣布淘汰的医疗器械,按照风险程度,实行分类管理,第二类、第三类医疗器械依法实行产品注册制度,未依法注册的医疗器械就是无证产品，不得使用。,（二）使用无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械，或者使用未依法注册的医疗器械的。,6.,法规责任,第二十七,条,6.,法规责任,医疗器械监督管理条例第六十六条,：有下列情形之一的，由县级以上人民政府食品药品监督管理部门责令改正，没收违法生产、经营或者使用的医疗器械；违法生产、经营或者使用的医疗器械，货值金额不足,1,万元的，并处,2,万元以上,5,万元以下罚款；货值金额,1,万元以上的，并处货值金额,5,倍以上,10,倍以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至由原发证部门吊销医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证,第二十八条 医疗器械使用单位有下列情形之一的,由县级以上食品药品监督管理部门按照,医疗器械监督管理条例,第六十七条的规定予以处罚：,（一）未按照医疗器械产品说明书和标签标示要求贮存医疗器械的；,（二）转让或者捐赠过期、失效、淘汰、检验不合格的在用医疗器械的。,（一）按说明书和标签标示的要求对医疗器械进行运输和贮存是确保医疗器械质量的重要环节。,为了确保医疗器械的安全有效，应当考虑运输贮存环节影响质量的各种相关因素。,（二）过期、失效、淘汰或者检验不合格的在用医疗器械，应该按照相关规定进行销毁等处理，不应再进入市场流通。,6.,法规责任,第二十八,条,6.,法规责任,医疗器械监督管理条例,第六十七条：,有下列情形之一的，由县级以上人民政府食品药品监督管理部门责令改正，处,1,万元以上,3,万元以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至由原发证部门吊销医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证,6.,法规责任,第二十九,条,第二十九条 医疗器械使用单位有下列情形之一的,由县级以上食品药品监督管理部门按照,医疗器械监督管理条例,第六十八条的规定予以处罚：,（一）未建立并执行医疗器械进货查验制度,未查验供货者的资质，或者未真实、完整、准确地记录进货查验情况的；,（二）未按照产品说明书的要求进行定期检查、检验、保养、维护并记录的；,（三）发现使用的医疗器械存在安全隐患未立即停止使用、通知检修，或者继续使用经检修仍不能达到使用安全标准的医疗器械的；,（四）未妥善保存购入第三类医疗器械的原始资料的；,（五）未按规定建立和保存植入和介入类医疗器械使用记录的。,医疗器械监督管理条例,第六十八条,：有下列情形之一的，由县级以上人民政府食品药品监督管理部门和卫生计生主管部门依据各自职责责令改正，给予警告；拒不改正的，处,5000,元以上,2,万元以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至由原发证部门吊销医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证,6.,法规责任,第二十九,条,6.,法规责任,第二十九,条,（一）医疗器械使用单位建立医疗器械进货查验记录制度,既是规范使用单位采购行为的需要；,也是购进合法、安全有效医疗器械的制度保证；,同时也是行政执法部门依法查处违法医疗器械、违法行为的基本条件。,医疗器械使用单位购进医疗器械，应当查验供货者的资质和医疗器械的合格证明文件，建立进货查验记录制度；并对进货查验记录的事项进行了详细规定，同时要求查验记录应当真实，并按规定的期限予以保存。,本条例三十二条,6.,法规责任,第二十九,条,（二）医疗器械使用单位有责任建立管理制度,按说明书要求对其在用的医疗器械定期做好检查、检验、校准、保养、维护，进行性能分析、评估，确保其处于良好状态，保障医疗器械使用的安全有效。,本条例三十六条,按说明书要求对其在用的医疗器械定期做好检查、检验、校准、保养、维护，进行性能分析、评估，确保其处于良好状态，保障医疗器械使用的安全有效。,本条例三十六条,6.,法规责任,第二十九,条,（三）通过安全有效性评价的医疗器械，风险处于可控制可接受的状态,经过长期的使用，医疗器械可能因风险状况的改变而产生安全隐患。,医疗器械，尤其是第三类医疗器械出现安全隐患，使用单位必须及时检修，以确保其安全有效。,经检修后仍不能达到使用安全标准，必须停用以免产生更大的危害。,“,发现使用的医疗器械存在安全隐患的，医疗器械使用单位应当立即停止使用，并通知生产企业或者其他负责产品质量的机构进行检修；经检修仍不能达到使用安全标准的医疗器械，不得继续使用。,”,本条例三十八条,6.,法规责任,第二十九,条,（四）购进第三类医疗器械的原始资料,购进第三类医疗器械的原始资料，通常包括购货合同、发票、供货者资质证明、产品注册证、产品合格证明文件、产品说明书等。,大型仪器设备、植入和介入类等医疗器械，其产品名称、关键性技术参数等信息以及与使用质量安全密切相关的必要信息，对诊疗结果的评价、不良事件调查、产品追溯和召回发挥着重要作用，必须把这些信息记载到病历等相关记录中。,“,医疗器械使用单位应当妥善保存购入第三类医疗器械的原始资料，并确保信息具有可追溯性。使用大型医疗器械以及植入和介入类医疗器械的，应当将医疗器械的名称、关键性技术参数等信息以及与使用质量安