2026年主治医师（耳鼻喉科）试题及答案.doc

2026年主治医师（耳鼻喉科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）
1. 关于慢性化脓性中耳炎单纯型，以下哪项描述是错误的（ ）
A. 病变主要位于鼓室黏膜层
B. 多有轻度传导性耳聋
C. 鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔
D. 一般不引起颅内并发症
E. 耳流脓多为间歇性，量少，有特殊恶臭
答案：E
2. 变应性鼻炎的主要介质是（ ）
A. 组胺
B. 乙酰胆碱
C. 白三烯
D. 前列腺素
E. 细胞因子
答案：A
3. 诊断鼻硬结病的主要依据是（ ）
A. 细菌学检查
B. 组织病理学检查
C. 血清学检查
D. 临床表现
E. 影像学检查
答案：B
4. 治疗鼻咽癌不应（ ）
A. 首选放射治疗
B. 放射治疗后颈部仍有残存转移灶，可手术切除残灶
C. 放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗
D. 晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗
E. 有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术
答案：E
5. 喉的下列哪个部位淋巴管最丰富（ ）
A. 喉入口
B. 声门上区
C. 声门区
D. 声门下区
E. 喉室
答案：B
6. 小儿急性喉炎易发生呼吸困难，与下列哪些解剖特点有关，除了（ ）
A. 小儿喉腔较小
B. 小儿喉软骨柔软
C. 小儿声门区黏膜下组织疏松
D. 小儿咳嗽反射差
E. 小儿气管软骨未骨化
答案：E
7. 关于耳硬化病理改变描述错误的是（ ）
A. 骨迷路致密板层骨局灶性地被富含细胞的海绵状新骨代替
B. 病变可累及骨迷路骨壁的骨外膜层
C. 病变由前庭窗开始
D. 可出现鼓岬、前庭阶或半规管骨壁增厚或变薄
E. 内生软骨层和骨内膜层可出现骨质增生
答案：C
8. 关于梅尼埃病的治疗，错误的是（ ）
A. 发作期卧床休息，选用高蛋白、低盐饮食
B. 对频繁发作，保守治疗无效者，可考虑手术治疗
C. 可选用糖皮质激素
D. 可选用利尿剂
E. 可选用庆大霉素鼓室内注射
答案：E

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
（总共5空，每空2分，请将答案填在横线上）
1. 慢性化脓性中耳炎分为______、______、______三型。
答案：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
2. 喉阻塞的主要症状有______、______、______、______、______。
答案：吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀

（二）简答题（共15分）
简述变应性鼻炎的诊断标准。
答：变应性鼻炎的诊断主要依靠临床表现、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等。典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。皮肤点刺试验是诊断变应性鼻炎的重要方法，若对某种变应原呈阳性反应，结合临床表现可诊断。血清特异性IgE检测可明确变应原种类及过敏程度，有助于诊断及病情评估。

（三）病例分析题（共15分）
患者，男，45岁，反复鼻塞、流涕、打喷嚏10年，加重伴头痛、嗅觉减退3个月。检查：双侧鼻腔黏膜苍白、水肿，可见大量清水样分泌物，鼻窦CT示双侧鼻窦黏膜增厚。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
答：变应性鼻炎合并鼻窦炎。
2. 简述治疗原则。
答：治疗原则包括避免接触变应原，药物治疗如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等控制症状，鼻腔冲洗改善鼻腔环境，若合并鼻窦炎可加用抗生素等治疗。对于药物治疗效果不佳或存在鼻息肉等情况可考虑手术治疗。

（四）材料分析题（共10分）
材料：患者，女，32岁，咽痛、发热3天，伴声音嘶哑1天。检查：体温38.5℃，咽黏膜充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，间接喉镜下见喉黏膜充血，声带水肿。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
答：急性扁桃体炎合并急性喉炎。
2. 简述治疗措施。
答：治疗措施包括休息、多饮水，应用抗生素控制感染，如青霉素类等，使用糖皮质激素减轻喉部水肿，如地塞米松等，局部可用含漱液漱口，雾化吸入减轻喉部炎症。密切观察病情，若出现呼吸困难等紧急情况及时处理。

（五）论述题（共20分）
试述鼻咽癌的治疗方法及各自的适应证。
答：鼻咽癌的治疗方法主要有放射治疗、手术治疗、化学治疗等。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，适用于各期鼻咽癌，包括早期鼻咽癌单纯放疗可获较好疗效，中晚期鼻咽癌放疗联合化疗可提高疗效。手术治疗适用于放疗后局部复发或残留病灶，以及对放疗不敏感的鼻咽癌患者。化学治疗可与放疗联合应用于中晚期鼻咽癌，也可用于晚期鼻咽癌的姑息治疗，以控制远处转移等。综合治疗可提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。