2025年高职（护理）内科护理综合测试题及答案.doc

2025年高职（护理）内科护理综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是（ ）
A. 血容量增多
B. 血液黏稠度增加
C. 解剖学因素所致的肺血管阻力增加
D. 功能性因素所致的肺血管阻力增加
2. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是（ ）
A. 患者取侧卧位
B. 叩击顺序由外向内
C. 叩击顺序由下向上
D. 叩击者的手扇形张开
3. 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（ ）
A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
4. 支气管哮喘发作时的呼吸形式是（ ）
A. 潮式呼吸
B. 吸气性呼吸困难
C. 呼气性呼吸困难
D. 混合性呼吸困难
5. 对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（ ）
A. 平卧位
B. 给予面罩吸氧，氧流量6 - 10L/min
C. 限制水分摄入
D. 痰黏者雾化吸入
6. 慢性支气管炎最突出的症状是（ ）
A. 长期反复咳嗽
B. 反复感染
C. 少量咯血
D. 发热、胸痛
7. 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（ ）
A. pH值低于7.35
B. 动脉血氧分压低于60mmHg
C. 动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
D. 二氧化碳结合力高于29mmol/L
8. 肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用（ ）
A. 退热药
B. 温水擦浴
C. 酒精擦浴
D. 放置冰袋于大血管区
9. 患者男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予（ ）
A. 低盐饮食
B. 普食
C. 高蛋白质、高热、高维生素、易消化饮食
D. 低脂饮食
10. 慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括（ ）
A. 家庭角色和家庭关系的变化
B. 经济问题
C. 社会孤立
D. 肺气肿体征
11. 慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，说法错误的是（ ）
A. 缩唇呼吸
B. 腹式呼吸
C. 吸气与呼气时间比为2:1 - 3:1
D. 用鼻吸气，用口呼气
12. 支气管扩张患者反复大咯血的主要原因是（ ）
A. 肺动脉高压
B. 肺静脉高压
C. 支气管过度扩张
D. 支气管先天性发育缺损
13. 慢性肺心病患者应用强心剂的指征是（ ）
A. 心率大于120次/分
B. 水肿明显的心力衰竭患者
C. 右心衰竭伴心律失常者
D. 感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心衰患者
14. 对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是（ ）
A. 卧床休息，避免疲劳
B. 鼓励多饮水
C. 胸痛患者应取患侧卧位
D.. 发热的患者应早期给予药物降温
15. 慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（ ）
A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
16. 呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（ ）
A. 发绀
B. 呼吸困难
C. 心率加快
D. 血压下降
17. 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（ ）
A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
18. 支气管哮喘发作时的呼吸形式是（ ）
A. 潮式呼吸
B. 吸气性呼吸困难
C. 呼气性呼吸困难
D. 混合性呼吸困难
19. 对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（ ）
A. 平卧位
B. 给予面罩吸氧，氧流量6 - 10L/min
C. 限制水分摄入
D. 痰黏者雾化吸入
20. 慢性支气管炎最突出的症状是（ ）
A. 长期反复咳嗽
B. 反复感染
C. 少量咯血
D. 发热、胸痛

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每题2分，共10分）
1. 慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是______。
2. 肺炎球菌肺炎的治疗首选______。
3. 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的重要措施是______。
4. 慢性肺心病患者使用利尿剂时应注意______。
5. 支气管哮喘发作时的典型表现为______。

（二）简答题（每题5分共15分）
1. 简述慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的方法及意义。
2. 简述肺炎患者的护理要点。
3. 简述慢性肺心病患者氧疗的原则及注意事项。

（三）病例分析题（共15分）
患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀胸廓呈桶状，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线：两肺纹理增粗紊乱。肺功能检查：FEV₁/FVC＜70%，FEV₁占预计值百分比＜60%。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 列出该患者目前主要的护理诊断。（6分）
3. 针对该患者的护理措施有哪些？（6分）

（四）材料分析题（共10分）
材料：患者，女性，30岁。因“反复喘息发作5年，加重3天”入院。患者5年前开始出现喘息发作，多在春季和秋季发作，每次发作持续数小时至数天，可自行缓解，但近年来发作频率增加，症状加重。此次发作3天，伴有咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不易咳出。既往有过敏性鼻炎病史。查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。端坐位，喘息貌，口唇发绀，双肺可闻及广泛的哮鸣音。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（4分）
2. 针对该患者的护理措施有哪些？（6分）

（五）综合应用题（共10分）
患者，男性，50岁。因“咳嗽、咳痰伴发热1周”入院。患者1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，为黄色脓性痰量较多，伴有发热，体温最高达39℃，无寒战、盗汗等症状。既往有吸烟史20年，平均每日吸烟20支。查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇无发绀，胸廓对称，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线：两肺纹理增粗紊乱，可见斑片状阴影。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 简述针对该患者的治疗原则。（4分）
3. 作为护士，如何对该患者进行健康教育？（3分）

答案：
1. D
2. D
3. B
4. C
5. D
6. A
7. B
8. A
9. C
10. D
11. C
12. C
13. D
14. D
答案：15. B
16. B
17. B
18. C
19. D
20. A
填空题答案：1. 进行性加重的呼吸困难 2. 青霉素 3. 清除呼吸道分泌物 4. 注意防止低钾、低氯性碱中毒 5. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
简答题答案：1. 缩唇呼吸方法：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。意义：增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。2. 护理要点：病情观察；休息与环境；饮食护理；保持呼吸道通畅；氧疗护理；用药护理；心理护理。3. 氧疗原则：持续低流量、低浓度给氧。注意事项：保持气道通畅；监测氧疗效果；防止氧中毒；注意湿化和加温；防止交叉感染。
病例分析题答案：1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2. 护理诊断：气体交换受损 与气道阻塞、通气不足有关；清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关；体温过高 与肺部感染有关；活动无耐力 与呼吸困难、氧供不足有关。3. 护理措施：病情观察；休息与体位；氧疗护理；呼吸训练；用药护理；饮食护理；心理护理；健康指导。
材料分析题答案：1. 支气管哮喘。依据：反复喘息发作5年，多在春秋季发作，可自行缓解，此次发作伴有咳嗽、咳痰，有过敏性鼻炎病史，双肺可闻及广泛哮鸣音。2. 护理措施：病情观察；环境与体位；氧疗护理；用药护理；饮食护理；心理护理；健康教育。
综合应用题答案：1. 肺炎。2. 治疗原则：抗感染治疗；对症治疗，如止咳、祛痰、退热等；支持治疗，如补充营养、水分等。3. 健康教育：告知患者吸烟的危害，劝其戒烟；指导患者正确咳嗽、咳痰方法；加强营养，增强机体抵抗力；注意保暖防着凉；定期复查。