2025年大学（麻醉学）临床麻醉学试题及答案.doc

2025年大学（麻醉学）临床麻醉学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
w1. 关于麻醉前病情评估，以下说法错误的是（ ）
A. 病情严重程度与麻醉风险呈正相关
B. 需全面了解患者病史、体格检查及各项辅助检查结果
C. 只关注近期病情变化即可
D. 评估患者的心肺功能、肝肾功能等重要脏器功能状态
答案：C

w2. 全身麻醉诱导时，最常用的药物是（ ）
A. 氯胺酮
B. 丙泊酚
C. 硫喷妥钠
D. 依托咪酯
答案：B

w3. 椎管内麻醉时，平面过高可导致（ ）
A. 血压下降
B. 呼吸抑制
C. 恶心呕吐
D. 以上都是
答案：D

w4. 以下哪种情况不宜采用臂丛神经阻滞（ ）
A. 上肢手术
B. 肩部手术
C. 穿刺部位感染
D. 手部手术
答案：C

w5. 麻醉期间最常见的心律失常是（ ）
A. 室性早搏
B. 房性早搏
C. 窦性心动过速
D. 窦性心动过缓
答案：A

w6. 关于控制性降压，以下正确的是（ ）
A. 血压降得越低越好
B. 主要用于心脏手术
C. 需在保证重要脏器供血的前提下进行
D. 可不用考虑患者的基础血压
答案：C

w7. 术后镇痛的目的不包括（ ）
A. 减轻患者痛苦
B. 促进患者康复
C. 提高患者满意度
D. 增加并发症的发生
答案：D

w8. 以下哪种药物不属于麻醉性镇痛药（ ）
A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 曲马多
D. 布洛芬
答案：D

第II卷（非选择题，共60分）

w9. （10分）简述全身麻醉的并发症及防治措施。
全身麻醉的并发症包括反流与误吸，可采取术前禁食禁水、放置胃管等预防，一旦发生应立即吸引、气管插管等处理；呼吸道梗阻，需及时解除梗阻原因；通气量不足，应调整呼吸参数或进行机械通气；低氧血症，给予吸氧、调整呼吸等；低血压，补充血容量、使用血管活性药物等；高血压，应用降压药物；心律失常，针对不同类型心律失常进行相应处理；高热、抽搐和惊厥，采取降温、使用抗惊厥药物等措施。

w10. （10分）椎管内麻醉有哪些常见并发症？如何预防和处理？
常见并发症有低血压，可通过快速补充液体、使用血管收缩药物预防，发生时及时处理；恶心呕吐，可采取头偏向一侧、使用止吐药物等；呼吸抑制，需密切观察，必要时进行呼吸支持；神经损伤，操作时注意避免，一旦发生给予神经营养药物等治疗；硬膜外血肿，严格无菌操作，避免损伤血管，发生后可能需手术治疗；脊髓损伤，操作轻柔，避免暴力，若发生应积极救治。

w11. （10分）患者，男，45岁，拟行胆囊切除术。患者有高血压病史，血压控制不佳。请分析该患者麻醉前评估要点及麻醉管理注意事项。
麻醉前评估要点：详细了解高血压病情，包括血压水平、用药情况、有无并发症等；评估心脏功能，如心电图、心脏超声等检查结果；了解肝肾功能等其他重要脏器功能。麻醉管理注意事项：选择合适的麻醉方法，如全身麻醉或硬膜外麻醉联合全身麻醉；麻醉诱导平稳，避免血压剧烈波动；术中密切监测血压、心率等生命体征，及时调整麻醉药物剂量；维持血流动力学稳定，避免低血压或高血压；注意心肌氧供与氧需平衡，防止心肌缺血；术后做好镇痛，避免因疼痛导致血压升高。

w12. （15分）材料：患者，女，32岁，因子宫肌瘤拟行手术治疗。患者一般情况良好，无特殊病史。拟采用硬膜外麻醉。在硬膜外穿刺过程中，患者突然出现下肢麻木、无力。请分析可能的原因及处理措施。
可能原因：穿刺针损伤脊髓或神经根。处理措施：立即停止操作，保持患者体位不动；密切观察患者下肢感觉、运动功能变化；给予神经营养药物，如维生素B12等；请神经外科或骨科会诊，评估是否需要进一步检查，如磁共振成像等；若为轻度损伤，可采取保守治疗，观察病情恢复情况；若损伤严重，可能需手术治疗。

w13. （15分）材料：患者，男，68岁，因胃癌行根治术。手术过程顺利，术后患者出现呼吸急促、烦躁不安。血气分析示：pH 7.30，PaO₂ 55mmHg，PaCO₂ 50mmHg。请分析患者可能出现的情况及处理方法。
患者可能出现的情况：术后呼吸功能不全，原因可能与麻醉药物残留、手术创伤、患者年龄及基础肺功能等有关。处理方法：给予面罩吸氧，提高氧浓度；鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，必要时进行吸痰；若呼吸功能仍无改善，可考虑气管插管进行机械通气；调整呼吸参数，保证合适的潮气量和呼吸频率；监测血气分析，调整治疗方案；同时积极治疗可能的病因，如控制感染、维持血流动力学稳定等。