抗肿瘤化学药物.ppt

抗抗肿瘤化学瘤化学药物物 1.抗肿瘤药物的分类传统的分类方法烷化剂抗代谢药物抗生素类植物类激素杂类2.烷化剂又称生物烷化剂或细胞毒药物，此类药物最早问世并应用于临床。氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯丙酸氮芥亚硝脲类：卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝脲、嘧啶亚硝脲、福莫司汀塞替哌、马利兰、二溴卫矛醇、二去水卫矛醇3.抗代谢药物为细胞生理代谢的结构类似物，干扰细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖。（1）叶酸拮抗剂类：甲氨喋呤等（2）嘧啶拮抗剂类：5氟脲嘧啶、健择、喃氟啶、氟铁龙、希罗达、阿糖胞苷、卡莫氟、优福定（3）嘌呤拮抗剂类：巯基嘌呤、巯乌嘌呤等4.五、治五、治疗 非手非手术治治疗 起病早期，一般情况好，腹膜炎起病早期，一般情况好，腹膜炎轻 或原或原发性腹膜炎者性腹膜炎者 手手术治治疗 大多数病人需手大多数病人需手术处理理5.非手非手术治治疗（1）体位：）体位：半坐卧半坐卧位位（2）禁食、胃）禁食、胃肠减减压：（3）静脉）静脉输液：液：抗休克抗休克 纠正水正水电解解质酸碱平衡失酸碱平衡失调（4）大量使用抗菌素：）大量使用抗菌素：联合用合用药（5）补充充热量及量及营养：养：（6）吸氧、）吸氧、镇静、止痛：静、止痛：不用杜冷丁不用杜冷丁类6.手手术治治疗 手手术指征：指征：（1）原）原发病病严重（穿孔、破裂、重（穿孔、破裂、绞窄、漏等）窄、漏等）（2）腹膜炎重、）腹膜炎重、积液多，中毒症状重、休克液多，中毒症状重、休克（3）腹膜炎病因不明，无局限）腹膜炎病因不明，无局限趋势（4）非手）非手术治治疗不不缓解或加重（解或加重（812小小时）7.手手术治治疗 手手术方法：方法：（1）麻醉方式的）麻醉方式的选择：全麻：全麻（2）处理原理原发病灶：探病灶：探查 修修补 切除切除（3）腹腔消理：）腹腔消理：盐水或加抗菌素冲洗水或加抗菌素冲洗（4）腹腔引流）腹腔引流8.腹腔放置引流管的指征：腹腔放置引流管的指征：（1）病灶及坏死）病灶及坏死组织未能完全消除未能完全消除（2）病灶）病灶处理后理后预防有漏防有漏（3）术野渗液或渗血野渗液或渗血较多多（4）已形成局限性）已形成局限性脓肿9.腹腔腹腔腹腔腹腔脓肿脓肿是由于急性腹膜炎局限后，是由于急性腹膜炎局限后，是由于急性腹膜炎局限后，是由于急性腹膜炎局限后，残余的残余的残余的残余的脓脓液液液液积积存在腹腔内存在腹腔内存在腹腔内存在腹腔内脏脏器之器之器之器之间间，常被，常被，常被，常被大网膜包裹而形成的局限性大网膜包裹而形成的局限性大网膜包裹而形成的局限性大网膜包裹而形成的局限性脓肿脓肿。腹腔腹腔腹腔腹腔脓肿脓肿常常常常见见有：膈下有：膈下有：膈下有：膈下脓肿脓肿 肠间脓肿肠间脓肿 盆腔盆腔盆腔盆腔脓肿脓肿10.一、膈下一、膈下脓肿特点：特点：（1）原）原发病好后又出病好后又出现高高热（2）持）持续性上腹部痛，咳嗽或呼吸性上腹部痛，咳嗽或呼吸时加重加重（3）肝区常有叩痛）肝区常有叩痛（4）X线示膈肌抬高、活示膈肌抬高、活动度下降度下降（5）B超多可明确超多可明确诊断断（6）先非手）先非手术治治疗：抗炎或穿刺引流：抗炎或穿刺引流（7）手）手术切开引流切开引流11.膈下膈下脓肿引流入路：引流入路：（1）经前腹壁肋下切口前腹壁肋下切口（2）经后腰部切口后腰部切口（3）经胸壁切口胸壁切口12.二、盆腔二、盆腔脓肿特点特点（1）典型的直）典型的直肠、膀胱刺激征、膀胱刺激征（2）直）直肠指指检：前壁触痛、波：前壁触痛、波动感感（3）B超可超可协助助诊断断（4）直）直肠前壁或后穹隆穿刺切开引流前壁或后穹隆穿刺切开引流13.三、三、肠间脓肿 常常为多多发，易引起，易引起肠梗阻梗阻 B超及超及CT可可协诊 一般采取非手一般采取非手术治治疗14.复复习要点：要点：（1）急性弥漫性腹膜炎的病因及分）急性弥漫性腹膜炎的病因及分类（2）急性弥漫性腹膜炎的手）急性弥漫性腹膜炎的手术指征指征（3）腹腔引流的指征）腹腔引流的指征（4）诊断性腹穿的断性腹穿的临床意床意义（5）膈下）膈下脓肿及盆腔及盆腔脓肿的特点的特点15.再再见！16.谢谢谢谢!17.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用18.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！19.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求20.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field21.