呼吸系统概述ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸系统疾病病人的护理概述,目标,熟悉：呼吸系统的解剖结构、生理特点,掌握：常见呼吸系统症状的护理要点,概述,呼吸系统疾病使我国常见病和多发病,我国城市的死亡率病因中占第四位，在农村占第一位,大气污染、酸雨、吸烟、人口老龄化使呼吸系统疾病的发病率、死亡率增加,呼吸道,肺,上：,鼻、咽、喉,下：,气管和各级支气管,（纤毛）,肺实质,肺间质,呼吸系统组成,呼吸系统解剖,胸膜和胸膜腔,支气管,右主支气管,粗、短、走向陡直,左主支气管,细、长、走向倾斜,异物多容易误入哪一侧,肺尖,肺底,上 叶,下叶,上 叶,中叶,下 叶,肺,分叶,肺的组织结构,导气部,呼吸部,肺内各级支气管的分支,细支气管,终末细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,气体交换,传送气体的通道,呼吸系统生理功能,呼吸系统作用：,摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定,呼气,吸气,呼吸,常见症状护理要点,（一）咳嗽、咳痰,（二）呼吸困难,（三）咯血,（一）咳嗽、咳痰,咳嗽：,呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。,咳痰：,借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。,痰：,是,喉以下,的呼吸道和肺泡的分泌物，不包括口、鼻、咽喉的粘液。,咳嗽的病因,（,1,）呼吸道疾病：如感染、肺结核、肿瘤等,（,2,）胸膜疾病：胸膜炎、自发性气胸,（,3,）心血管疾病：肺水肿,评估要点,1,咳嗽的性质,急性干咳：,见于急性咽喉炎、气管异物等。,湿性咳嗽：,见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。,2,咳嗽的时间,清晨咳嗽：,慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿。,突然发作的咳嗽：,哮喘、支气管异物、急性左心衰。,支气管扩张：,变换体位时咳嗽加剧。,3,痰的性状,透明黏液痰：见于慢性支气管炎、支气管哮喘。,黄脓痰：,提示细菌性感染（如金黄色葡萄球菌）。,草绿色痰：,铜绿假单胞菌感染。,铁锈色痰：见于肺炎链球菌感染。,粉红色泡沫样痰：见于肺水肿。,颜色,3,痰的性状,气味：,恶臭痰提示厌氧菌感染。,痰量：数毫升至数百毫升不等,痰量增加 病情进展,痰量减少 病情好转,痰量减少，全身中毒症状加重 支气管引流不畅，痰液潴留,护理诊断,清理呼吸道无效,与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效等有关,有窒息的危险,与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍等有关,护理措施,1.,病情观察,密切观察咳嗽、咳痰的特点，详细记录痰液的颜色、量、性质，注意有无痰液黏稠不易咳出及窒息等。,2.,环境,保持室内空气流通、温湿度适宜。保暖。,3.,促进有效排痰措施,（,1,）有效咳嗽,（,2,）雾化疗法,（,3,）胸部叩击,（,4,）体位引流,（,5,）机械吸痰,（,6,）遵医嘱给予祛痰治疗,（,7,）补充水分：一般每天饮水,1500ml,以上,（,1,）有效咳嗽,有效咳嗽示教：病人取坐位，两脚着地，身体坐直，双手环抱一个枕头顶住腹部使膈肌上升，进行数次深而慢的腹式呼吸，尔后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出。,（,2,）雾化疗法,目的是湿化气道、稀释痰液。适用于痰液粘稠不易咳出者。,（,3,）胸部叩击,适于久病体弱、排痰无力者。,方法：由,外向内,、由,下而上,，每一叶叩击,1-3min,，每分钟,120-180,次,（,4,）体位引流,体位引流是利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外。,适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时。,（,5,）机械吸痰,适用于,意识不清、排痰困难者,。,可经鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。,每次吸引时间,少于,15s,，并且在吸痰前、中、后适当提高吸入氧浓度。,（二）呼吸困难,是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观上呼吸用力、频率增加、深度与节律异常。,分为三种类型：,吸气性呼吸困难,：,见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道机械梗阻。重者出现,“,三凹征,”,。,呼气性呼吸困难：,呼气费力、呼气时间延长，多见于支气管哮喘、,COPD,。,混合型呼吸困难：,吸气和呼气均感费力，常见于,重症肺炎、大量胸腔积液,。,护理诊断,气体交换受损：与呼吸面积减少、换气功能障碍有关。,活动无耐力：与日常活动时供氧不足、疲乏有关。,护理措施,避免吸入刺激性气体,体位：,半卧位或端坐位,氧疗,（三）咯血,是指,喉以下,呼吸道和器官病变出血经口咳出者。,引起,咯血,的常见原因：,肺结核、肺癌、支气管扩张。,咯血程度：,痰中带血,小量咯血：,24h,咯血量在,100ml,以内,。,中等量咯血：,24h,咯血量,100,500ml,。,大咯血：,24h,咯血量达,500ml,以上或一次咯血量达,300ml,以上。,护理措施,心理护理,保持呼吸道通畅：,头偏一侧,大咯血时,绝对卧床,遵医嘱应用止血药物（,垂体后叶素，孕妇禁用,）,大咯血时禁食，小量咯血宜进少量,温凉,流质的饮食,习题,1.,严重的吸气性呼吸困难最主要的特点为,A.,呼吸深快,B.,明显发绀,C.,鼻翼煽动,D.,三凹征,E.,哮鸣音,2.,护理病人保持呼吸道通畅，防止窒息与肺部感染的下列方法中，哪项做法不妥,A.,经常改变卧位,?,B.,定时翻身拍背,C.,及时用吸痰器吸痰,D.,及时应用呼吸兴奋剂,E.,咽部有血块要吐出来,3.,妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为,A.,肾上腺素,B.,垂体后叶素,C.,维生素,K,D.,酚磺乙胺（止血敏）,E.,氨基己酸,4.,久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是,A.,叩击应在餐前或餐后半小时进行,B.,患者取坐位或侧卧位,C.,叩击顺序由下而上,D.,叩击应避开心脏和骨突部位,E.,叩击者的手扇形,张开,5.,患者，女性，,37,岁，有,9,年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血,600ml,，并咯血不止，病区护士应首选的紧急处理措施是,A.,吸氧,B.,给予镇静药,C.,手术治疗,D.,垂体后叶素,5U+,葡萄糖静脉注射,E.,纤维支气管镜,+1%,肾上腺素,6.,患者，男性，,37,岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者,24,小时咯血量超过,A.100ml,B.300ml,C.500ml,D.700ml,E.1000ml,Thank you,