糖尿病运动治疗PPT课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/10/1,-,#,糖尿病运动治疗,1,-,主要内容,一,.,运动治疗对糖尿病的作用,二,.,运动方式的选择,三,.,运动时间与强度,四,.,运动治疗的适应症与禁忌症,五,.,慢性合并症者参与运动前应注意的,问题,六,.,运动的注意事项,2,-,运动治疗对糖尿病的作用,降低血糖,增强胰岛素的作用,降低血脂,减肥,降低血压,活血,改善心肺功能,防治骨质疏松,增强身体灵活度,放松紧张情绪,3,-,运动方式的选择,一般运动方式,有氧运动、无氧运动,糖尿病人的运动方式,中低强度的有氧运动,快走、慢跑、,跳绳、跳舞、游泳、骑车、登山、,各种球类运动等。,4,-,运动类型,-,有氧运动,定义：,需消耗氧的运动，多为大肌肉群,运动,效果：,增加葡萄糖利用，动员脂肪，改,善心肺功能,常见的运动形式：,步行、慢跑、游泳、,爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、,打太极拳等。,5,-,运动疗法的组成,准备活动：,5-10,分钟的轻微运动。如步行,运动进行：,通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。,运动后的放松活动：,5-10,分钟的慢走，自我按摩。,6,-,1.,每周锻炼,3-4,次为最适宜,2.,若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天,1,次。,3.,运动锻炼不应间断，若运动间歇超过,3-4,天，则效果及蓄积作用将减弱。,7,-,运动类型,-,无氧运动,定义：,主要靠肌肉爆发力完成，不消耗,氧或耗氧很少的运动,效果：,增加特定肌肉群的力量和容积，,但耗氧不足，乳酸生成增加，气,促，肌肉酸痛,常见的运动类型：,举重或一百米赛跑，,跳高、跳远,此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处,8,-,运动方式的选择,糖尿病病人的运动原则,不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动，而应进行有一定耐力，持续缓慢消耗的运动。,应做到循序渐进，持之以恒。,9,-,运动时间与强度,选择运动时间,应从第一口饭算起的,饭后,1,小时,开始运动。,此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。,每次运动持续时间,约,60,分钟。包括运动前准备活动时间和,运动后恢复整理运动时间。,达到运动强度后，应坚持,30,分钟左右。,10,-,运动时间与强度,确定运动强度,感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。,心率,=,（,220-,年龄）,60-70%,简易计算法：脉率,=170-,年龄,11,-,规律运动的益处,降低,LDL,和甘油三酯，提高,HDL,降低血小板凝集因子，减少血栓形成,减少患心血管疾病的危险,改善心肺功能，促进全身代谢,增加肌肉的力量和灵活性,使身材匀称，自我感觉健康有活力,12,-,运动治疗的适应症与禁忌症,适应人群,病情控制稳定的,2,型糖尿病,体重超重的,2,型糖尿病,-,最佳适应症,稳定期的,1,型糖尿病,稳定期的妊娠糖尿病,13,-,运动治疗的适应症与禁忌症,禁忌症（,1,）,合并各种急性感染,伴有新功能不全、心律失常，且活动后加重,严重糖尿病肾病,严重糖尿病足,禁忌症（,2,）,严重的眼底病变,新进发生的血栓,有明显酮症或酮症酸中毒,血糖控制不佳,14,-,慢性合并症者运动前应注意,有潜在心血管疾病高风险的病人，应先做分级运动试验；,外周动脉疾病的评估；,视网膜病变病人的运动限制；,糖尿病肾病,神经病变的病人的运动限制,-,周围神经病变,-,自主神经病变,糖尿病足时的运动选择,15,-,运动治疗的实施,确定目标,增强体质,改善功能,降低血糖,减轻体重,选择方案,患者运动能力,依从性,血糖控制情况,现有治疗,制定措施,选择运动方式,确定运动时间,制定监控项目,评价调整治疗,16,-,运动治疗方法,1.,确定运动量,2.,选择运动方式,3.,计算运动时间,4.,判定运动效果,17,-,确定运动量,-,影响因素,摄入量、日常生活消耗量,体型、性别、年龄,18,-,确定运动量,-,步骤,1.,详细记录每日各种活动所用时间,-,计算每日平均能量消耗,2.,根据年龄、性别进行校正,3.,与每日饮食（摄入）量进行比较,-,出入是否平衡,4.,用实测体重，理想体重，进行校正,5.,确定每日运动量,19,-,运动治疗原则,因人而异，适可而止,循序渐进，持之以恒,20,-,运动治疗方法,1.,确定运动量,2.,选择运动方式,3.,计算运动时间,4.,判定运动效果,21,-,推荐运动,-,步行,简便易行、有效,不受时间、地点限制,运动强度较小，比较安全,特别适合年龄较大，身体较弱的患者,建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度,时间可从,10,分钟逐渐延长至,30,分钟,距离可自,500,米延长至,1000-1500,米,中间可穿插爬坡或登台阶等,22,-,推荐运动,-,太极拳,不受时间、地点限制,保持人的骨骼肌肉的弹性和韧性，从而增进关节及周围组织的活力,现代医学研究证明，长期练习太极拳的人，脑电波的清醒波居主导地位，大脑处于良好的觉醒状态，有利于增强人的内脏功能和免疫功能,23,-,糖尿病患者能参加体育比赛吗？,适当体育运动有益健康,不宜参加剧烈体育活动,不宜长时间体育运动,参加能胜任的体育比赛,如：门球，棋类，扑克类，台球，短时间乒乓球，短时间花样毽子，太极拳表演，舞剑表演等,24,-,运动治疗方法,1.,确定运动量,2.,选择运动方式,3.,计算运动时间,4.,判定运动效果,25,-,选择运动时间,通常于餐后,1-3,小时之间活动为佳,避开药物作用高峰，以免发生低血糖,若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食,26,-,运动治疗方法,1.,确定运动量,2.,选择运动方式,3.,计算运动时间,4.,判定运动效果,27,-,相对运动强度判定,影响因素：,心肺功能、年龄、性别、个体差异,1.,心率变化,2.,自我感受,最高心率：,220-,年龄（岁）,28,-,运动量的评估,运动量适宜：,运动后有微汗，轻松愉快，稍感乏力，休息后可消失，次日体力充沛。,运动量过大：,运动后大汗，胸闷气短，非常疲乏，休息后,15,分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。,运动量不足：,运动后无汗，无发热感，脉搏无变化或在,2,分钟内恢复。,29,-,注意事项一,运动前,(1),身体健康情况评估（有关检查）,做好准备活动（物品、肢体活动）,运动前（,2,）,确定运动方式和运动量,运动着装宽松舒适，选择合适的运动鞋和袜,运动场地要平整，安全，空气新鲜,30,-,运动前的检查内容,运动前后血糖水平,心电图或运动试验,眼底检查,足部检查,关节检查,肾脏,-,尿常规,建立完整的病史档案,31,-,注意事项二,运动时（,1,）,运动形式不宜过于单调,注意大、小关节的运动,（颈、肩、肘、腰、踝、指趾间关节）,运动时（,2,）,先做热身运动,15,分钟,运动过程中注意心率变化,若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，腿痛等不适，应立即停止运动,运动中要饮一些白开水，以补充水分和氧的消耗,运动即将结束时，再做,10,分钟左右恢复整理活动。,32,-,注意事项三,其他,运动时间和强度相对固定,注射胰岛素的病人，运动前应将胰岛素注射在腹部,有条件者最好在运动前和运动后各测一次血糖,随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避免低血糖发生,随身携带糖尿病卡，写明姓名，年龄，住址，电话等,运动后仔细检查双脚，发现红肿，青紫，水泡，血泡，感染等，应及时处理。,33,-,THE END,生命在于运动,坚持就是胜利,34,-,