2025年中职护理（综合实训实操）试题及答案.doc

2025年中职护理（综合实训实操）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
每题只有一个正确答案，请将正确答案填在题后的括号内。(总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意)
1. 护理程序的第一步是（ ）
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
2. 以下属于主观资料的是（ ）
A. 体温38℃
B. 血压120/80mmHg
C. 头痛
D. 肺部听诊有啰音
3. 对患者进行身体评估的基本方法不包括（ ）
A. 视诊
B. 触诊
C. 叩诊
D. 问诊
4. 正常成人安静状态下的脉率为（ ）
A. 60-100次/分
B. 50-90次/分
C. 70-110次/分
D. 80-120次/分
5. 测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 正常
D. 无影响
6. 患者口腔有异味，护士应选择的口腔护理溶液是（ ）
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 1%-3%过氧化氢溶液
C. 2%-3%硼酸溶液
D. 0.02%呋喃西林溶液
7. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ）
A. 手电筒
B. 血管钳
C. 开口器
D. 吸水管
8. 压疮发生的最主要原因是（ ）
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤受潮湿刺激
C. 营养不良
D. 年老体弱
9. 预防压疮的关键在于（ ）
A. 消除诱因
B. 合理安排治疗
C. 高热量饮食
D. 增加翻身次数
10. 为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（ ）
A. 38-40℃
B. 40-45℃
C. 45-50℃
D. 50-52℃
11. 患者淋浴时，水温应调节至（ ）
A. 38-40℃
B. 40-45℃
C. 45-50℃
D. 50-52℃
12. 为患者进行床上洗头时，下列操作不正确的是（ ）
A. 调节室温24℃左右
B. 用棉球塞住双耳
C. 用纱布遮盖双眼
D. 水温40-45℃
13. 患者李某，女性，30岁，因外伤致昏迷，需鼻饲，护士在为其插胃管时，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A. 14cm
B..16cm
C. 18cm
D. 20cm
14. 鼻饲液的温度一般为（ ）
A. 38-40℃
B. 40-42℃
C. 42-45℃
D. 45-50℃
15. 为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液的滴速一般为（ ）
A. 40-60滴/分
B. 60-80滴/分
C. 80-100滴/分
D. 100-120滴/分
16. 在为患者进行导尿术时，初次消毒的顺序是（ ）
A. 自上而下，由外向内
B. 自上而下，由内向外
C. 自下而上，由外向内
D. 自下而上，由内向外
17. 为男性患者导尿时，导尿管插入长度为（ ）
A. 12-14cm
B. 14-16cm
C. 16-18cm
D. 18-20cm
18. 患者王某，女性，50岁，因子宫肌瘤入院，明日上午手术，今晚需做术前准备，护士为其进行灌肠，灌肠液的温度应调节至（ ）
A. 38-40℃
B. 40-42℃
C. 42-45℃
D. 45-50℃
19. 大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A. 7-10cm
B. 10-12cm
C. 12-15cm
D. 15-20cm
20. 保留灌肠时，肛管插入直肠的深度约为（ ）
A. 7-10cm
B. 10-12cm
C. 12- 15cm
D. 15-20cm

第II卷（非选择题，共60分）
简答题（每题10分，共20分）
1. 简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。
2. 简述压疮的分期及各期的临床表现。

病例分析题（每题20分，共20分）
患者张某，男性，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院。患者咳嗽咳痰，痰液黏稠不易咳出，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。患者神志清楚，精神欠佳，食欲减退。

1. 请根据上述资料，列出患者的护理诊断。
2. 针对患者的护理诊断，提出相应的护理措施。

上述病例分析题，每个小题的题目字数150字到200字之间并留出3行空白作答区域，不要看图类题，不要表类的题目。

操作题（每题20分，共20分）
请简述为患者进行口腔护理的操作步骤及注意事项。

上述操作题，每个小题的题目字数150字到200字之间并留出3行空白作答区域，不要看图类题，不要表类的题目。

案例分析题（每题20分，共20分）
患者李某，女性，45岁，因车祸致下肢骨折入院。患者术后需长期卧床，护士在为其护理过程中，发现患者骶尾部皮肤出现红肿，有硬结，患者自述疼痛。

1. 请判断患者出现了什么问题？
2. 针对该问题，护士应采取哪些护理措施？

上述案例分析题每个小题的题目字数150字到200字之间并留出3行空白作答区域，不要看图类题，不要表类的题目。

答案
1. A
2. C
3. D
4. A
5. B
6. B
7. D
8. A
9. A
10. D
11. B
12. D
1 .C
14. A
15. B
16. A
17. C
18. A
19. C
20. D

简答题答案：
1. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者的健康资料；诊断是分析、判断健康问题；计划是制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评价。
2. 压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。淤血红润期局部皮肤红、肿、热、痛；炎性浸润期皮肤紫红色，皮下硬结，有水泡；浅度溃疡期表皮破损，有黄色渗出液；坏死溃疡期坏死组织发黑，有臭味。

病例分析题答案：
1. 护理诊断：①清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关；②体温过高 与肺部感染有关；③营养失调：低于机体需要量 与食欲减退有关。
2. 护理措施：①指导有效咳嗽咳痰，必要时吸痰；②遵医嘱给予抗生素，监测体温变化；③给予营养丰富易消化饮食，必要时鼻饲。

操作题答案：
操作步骤：准备用物，核对患者，协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，弯盘置于口角旁，湿润口唇与口角，用压舌板撑开口腔，依次擦拭牙齿外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭颊部、舌面、硬腭及舌下，最后漱口。注意事项：动作轻柔，防止损伤口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口；需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

案例分析题答案：
1. 患者出现了压疮的炎性浸润期。
2. 护理措施：增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保护皮肤，避免摩擦、潮湿等刺激；在红肿部位进行局部按摩；加强营养，增强机体抵抗力；密切观察皮肤变化，如有异常及时处理。