2026年重症护理（重症患者营养支持护理）试题及答案.doc

2026年重症护理（重症患者营养支持护理）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每道题有四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确选项的序号填在括号内。（总共8题，每题5分）
w1. 关于重症患者营养支持的时机，以下正确的是（ ）
A. 一旦确诊应立即开始
B. 血流动力学稳定后开始
C. 呼吸功能稳定后开始
D. 胃肠道功能恢复后开始
w2. 重症患者营养支持途径的选择，优先考虑（ ）
A. 肠内营养
B. 肠外营养
C. 先肠内后肠外
D. 先肠外后肠内
w3. 肠内营养最常见的并发症是（ ）
A. 误吸
B. 腹泻
C. 腹胀
D. 高血糖
w4. 评估重症患者营养状况时，最常用的指标是（ ）
A. 体重
B. 血清白蛋白
C. 三头肌皮褶厚度
D. 上臂围
w5. 对于重症患者，蛋白质的补充量一般为（ ）
A. 0.8 - 1.0g/(kg·d)
B. 1.0 - 1.2g/(kg·d)
C. 1.2 - 1.5g/(kg·d)
D. 1.5 - 2.0g/(kg·d)
w6. 重症患者营养支持时，血糖控制目标一般为（ ）
A. 3.9 - 6.1mmol/L
B. 6.1 - 7.8mmol/L
C. 7.8 - 10.0mmol/L
D. 10.0 - 13.9mmol/L
w7. 肠外营养支持时，脂肪乳剂提供的能量占总能量的比例一般为（ ）
A. 10% - 20%
B. 20% - 30%
C. 30% - 50%
D. 50% - 60%
w8. 以下哪种情况不适合肠内营养支持（ ）
A. 肠道有一定功能
B. 严重腹泻
C. 肠梗阻解除后
D. 短肠综合征代偿期

第II卷（非选择题，共60分）
w9. （10分）简述重症患者营养支持的重要性。
w10. （15分）请阐述肠内营养支持的优点及实施要点。
w11. （15分）当重症患者出现营养支持相关并发症时，应如何处理？

材料：患者，男性，65岁，因重症肺炎入住ICU治疗。目前患者处于机械通气状态，血流动力学尚稳定。

w12. （10分）对于该患者，在营养支持途径选择上应优先考虑什么？并说明理由。

材料：患者，女性，58岁，因急性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，在ICU接受治疗。

w13. （20分）该患者在营养支持过程中出现了腹胀、腹泻等症状，分析可能的原因及应对措施。

答案：w1.C；w2.A；w3.B；w4.B；w5.C；w6.A；w7.C；w8.B；w9.重症患者营养支持重要性：维持氮平衡，促进蛋白质合成与组织修复；提供能量，减少肌肉蛋白分解；增强免疫力，降低感染风险；保护胃肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位；改善患者预后，提高生存率和生活质量。w10.肠内营养优点：符合生理状态，能维持肠道黏膜结构和功能完整性；费用低、使用方便；并发症相对较少。实施要点：选择合适的营养制剂；控制输注速度和温度；评估胃肠道耐受性；防止误吸等并发症。w11.处理方法：对于误吸，立即停止肠内营养，吸引清除气道内液体，取头低足高位，必要时气管插管；腹泻时，调整营养配方，排除感染因素，使用止泻药物；腹胀时，暂停肠内营养，评估胃潴留情况，必要时胃肠减压；高血糖时，调整胰岛素用量，控制血糖。w12.优先考虑肠内营养。理由：患者血流动力学稳定，肠道有一定功能，肠内营养符合生理状态，能维持肠道黏膜结构和功能完整性，费用低、使用方便，并发症相对较少。w13.腹胀、腹泻原因：营养液输注速度过快、温度过低；营养液渗透压过高；肠道感染；患者不耐受。应对措施：调整输注速度和温度；更换合适的营养液；排除感染因素，必要时使用抗生素；给予肠道动力药物；评估患者耐受性，必要时调整营养支持方案。