高职第一学年（临床医学）临床诊断基础2026年综合测试题及答案.doc

高职第一学年（临床医学）临床诊断基础2026年综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）
1. 下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难？（ ）
A. 气管异物
B. 支气管哮喘
C. 喉头水肿
D. 白喉
2. 正常肺部叩诊音为（ ）
A. 清音
B. 浊音
C. 鼓音
D. 实音
3. 心尖搏动向左下移位常见于（ ）
A. 左心室增大
B. 右心室增大
C. 左心房增大
D. 右心房增大
4. 肠鸣音亢进常见于（ ）
A. 急性肠炎
B. 机械性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 低钾血症
5. 下列哪种情况可出现颈静脉怒张？（ ）
A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 肝硬化
D. 甲状腺功能亢进
6. 触诊肝脏时，下列哪项是错误的？（ ）
A. 检查者右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部
B. 由浅入深，逐渐加压，进行滑动触诊
C. 正常肝脏肋下一般不能触及
D. 肝脏肿大时，应测量肝脏的大小
7. 下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡
8. 下列哪种情况可出现移动性浊音阳性？（ ）
A. 腹腔积液
B. 幽门梗阻
C. 肠梗阻
D. 急性胃扩张
9. 下列哪种疾病可出现柏油样便？（ ）
A. 上消化道出血
B. 下消化道出血
C. 细菌性痢疾
D. 阿米巴痢疾
10. 下列哪种疾病可出现蛋白尿？（ ）
A. 肾小球肾炎
B. 膀胱炎
C. 尿道炎
D. 肾盂肾炎
11. 下列哪种疾病可出现管型尿？（ ）
A. 肾小球肾炎
B. 膀胱炎
C. 尿道炎
D. 肾盂肾炎
12. 下列哪种疾病可出现血尿？（ ）
A. 肾小球肾炎
B. 膀胱炎
C. 尿道炎
D. 肾盂肾炎
13. 下列哪种疾病可出现白细胞尿？（ ）
A. 肾小球肾炎
B. 膀胱炎
C. 尿道炎
D. 肾盂肾炎
14. 下列哪种疾病可出现酮体阳性？（ ）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 低血糖
C. 高血糖
D. 甲状腺功能亢进
15. 下列哪种疾病可出现胆红素阳性？（ ）
A. 黄疸
B. 贫血
C. 白血病
D. 血小板减少性紫癜
16. 下列哪种疾病可出现淀粉酶升高？（ ）
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡
17. 下列哪种疾病可出现碱性磷酸酶升高？（ ）
A. 佝偻病
B. 贫血
C. 白血病
D. 血小板减少性紫癜
18. 下列哪种疾病可出现肌酸激酶升高？（ ）
A. 心肌梗死
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡
19. 下列哪种疾病可出现C反应蛋白升高？（ ）
A. 感染
B. 贫血
C. 白血病
D. 血小板减少性紫癜
20. 下列哪种疾病可出现血沉升高？（ ）
A. 感染
B. 贫血
C. 白血病
D. 血小板减少性紫癜

二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选或多选均不得分）
1. 下列哪些疾病可出现吸气性呼吸困难？（ ）
A. 气管异物
B. 支气管哮喘
C. 喉头水肿
D. 白喉
E. 慢性阻塞性肺疾病
2. 下列哪些疾病可出现胸痛？（ ）
A. 胸膜炎
B. 心绞痛
C. 心肌梗死
D. 气胸
E. 带状疱疹
3. 下列哪些疾病可出现心悸？（ ）
A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 甲状腺功能亢进
D. 贫血
E. 低血糖
4. 下列哪些疾病可出现腹痛？（ ）
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胆囊炎
D. 阑尾炎
E. 肠梗阻
5. 下列哪些疾病可出现腹泻？（ ）
A. 肠炎
B. 痢疾
C. 肠易激综合征
D. 甲状腺功能亢进
E. 糖尿病
6. 下列哪些疾病可出现便秘？（ ）
A. 肠道肿瘤
B. 肠梗阻
C. 甲状腺功能减退
D. 糖尿病
E. 肛裂
7. 下列哪些疾病可出现黄疸？（ ）
A. 肝炎
B. 胆囊炎
C. 胆结石
D. 溶血性贫血
E. 新生儿黄疸
8. 下列哪些疾病可出现水肿？（ ）
A. 心力衰竭
B. 肝硬化
C. 肾病综合征
D. 营养不良
E. 甲状腺功能减退
9. 下列哪些疾病可出现发热？（ ）
A. 感染
B. 自身免疫性疾病
C. 恶性肿瘤
D. 中暑
E. 脑出血
10. 下列哪些疾病可出现咳嗽咳痰？（ ）
A. 肺炎
B. 支气管炎
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌

三、判断题（总共10题每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打√，错误的打×）
1. 正常人的体温一般为36℃～37℃。（ ）
2. 脉搏的节律可以反映心脏的节律。（ ）
3. 血压的正常范围是收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。（ ）
4. 正常成年人的呼吸频率为12～20次/分钟。（ ）
5. 心尖搏动的位置和范围可以反映心脏的大小和位置。（ ）
6. 肠鸣音的正常频率为4～5次/分钟。（ ）
7. 移动性浊音阳性提示腹腔内有大量积液。（ ）
8. 柏油样便提示上消化道出血。（ ）
9. 蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过150mg/24h。（ ）
10. 血尿是指尿液中红细胞数超过3个/HP。（ ）

四、简答题（总共4题，每题10分，简要回答下列问题）
1. 简述呼吸困难的分类及常见病因。
2. 简述胸痛的问诊要点。
3. 简述腹痛的问诊要点。
4. 简述水肿的分类及常见病因。

五、病例分析题（总共2题每题15分，请根据所给病例回答问题）
1. 患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛5年，加重1周。疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒。近1周来疼痛发作频繁，疼痛程度加重，伴有恶心、呕吐。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分钟血压120/80mmHg，神志清楚上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血常规正常，大便潜血试验阳性。胃镜检查：十二指肠球部溃疡。请分析：
（1）该患者的诊断是什么？
（2）诊断依据是什么？
（3）治疗原则是什么？
2. 患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰、发热1周。体格检查：体温38℃，脉搏90次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg。神志清楚，口唇无发绀，胸廓对称，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：双肺纹理增粗。请分析：
（1）该患者的诊断是什么？
（2）诊断依据是什么？
（3）治疗原则是什么？

答案：
一、单项选择题
1. B 2. A 3. A 4. B 5. A 6. D 7. A 8. A 9. A 10. A 11. A 12. A 13. D 14. A 15. A 16. A 17. A 18. A 19. A 20. A
二、多项选择题
1. ACD 2. ABCDE 3. ABCDE 4. ABCDE 5. ABCD 6. ABCE 7. ABCDE 8. ABCDE 9. ABCD 10. ABCDE
三、判断题
1. √ 2. √ 3. √ 4. √ 5. √ 6. √ 7. √ 8. √ 9. √ 10. ×
四、简答题
1. 呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难常见于气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘等；混合性呼吸困难常见于肺炎、气胸等。
2. 胸痛问诊要点包括：胸痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间、诱发因素、缓解因素、伴随症状等。
3. 腹痛问诊要点包括：腹痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间、诱发因素、缓解因素、伴随症状等。
4. 水肿分为全身性水肿和局部性水肿。全身性水肿常见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等；局部性水肿常见于局部炎症、静脉回流受阻等。
五、病例分析题
1. （1）十二指肠球部溃疡。（2）反复上腹部疼痛5年，空腹时发作，进食后缓解，夜间痛醒，近1周疼痛发作频繁、程度加重，伴有恶心、呕吐，上腹部压痛明显，大便潜血试验阳性，胃镜检查发现十二指肠球部溃疡。（3）治疗原则：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、避免诱发因素等。
2. （1）急性支气管炎。（2）咳嗽、咳痰、发热1周，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片双肺纹理增粗。（3）治疗原则：控制感染、止咳祛痰、对症治疗等。