2025年大学（临床医学）儿科学试题及答案.doc

2025年大学（临床医学）儿科学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
w1. 小儿生长发育的一般规律不包括以下哪项（ ）
A. 由上到下 B. 由远到近 C. 由粗到细 D. 由低级到高级 E. 由简单到复杂
w2. 小儿前囟闭合的时间约在（ ）
A. 3 - 4个月 B. 4 - 6个月 C. 6 - 12个月 D. 1 - 1.5岁 E. 2岁
w3. 小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后（ ）
A. 8个月 B. 10个月 C. 12个月 D. 14个月 E. 16个月
w4. 小儿生理性贫血发生的时间是出生后（ ）
A. 1 - 2个月 B. 2 - 3个月 C. 3 - 4个月 D. 4 - 5个月 E. 5 - 6个月
w5. 婴儿每日所需的能量为（ ）
A. 100 - 110kcal/kg B. 110 - 120kcal/kg C. 120 - 130kcal/kg D. 130 - 140kcal/kg E. 140 - 150kcal/kg
w6. 维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（ ）
A. 多汗、夜惊 B. 枕秃 C. 骨骼改变 D. 血钙降低 E. 血磷降低
w7. 小儿腹泻病的好发年龄是（ ）
A. 6个月以内 B. 6个月 - 2岁 C. 2 - 3岁 D. 3 - 4岁 E. 4 - 5岁
w8. 小儿肺炎最常见的病原体是（ ）
A. 细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 衣原体 E. 真菌

第II卷（非选择题 共60分）
w9. （10分）简述小儿生长发育的规律。
w10. （10分）简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。
w11. （10分）简述小儿腹泻病的治疗原则。

材料题
w12. （15分）患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39℃，呼吸60次/分，心率150次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及大量中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。胸部X线片示双肺斑片状阴影。
问题：
（1）该患儿最可能的诊断是什么？
（2）简述该患儿的治疗原则。

材料题
w13. （15分）患儿，女，1岁。因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟凹陷，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。
问题：
（1）该患儿最可能的诊断是什么？
（2）简述该患儿的补液方案。

答案：
w1. B
w2. D
w3. C
w4. B
w5. A
w6. C
w7. B
w8. B
w9. 小儿生长发育的规律包括：由上到下，如先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；由近到远，如先抬肩、伸臂，再双手握物，最后手指取物；由粗到细，如先会用全手掌抓握物品，后发展到手指捏取；由低级到高级，如先会看、听、感觉事物，逐渐发展到有记忆、思维、分析等能力；由简单到复杂，如先会画直线，进而能画图形、画人等。
w10. 维生素D缺乏性佝偻病的预防措施：孕妇应多晒太阳，饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质；新生儿出生后2周开始补充维生素D，每日400 - 800IU；婴幼儿应多晒太阳，及时添加辅食，保证营养均衡；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D 800IU/d，3个月后改为400IU/d。
w11. 小儿腹泻病的治疗原则：调整饮食，避免禁食，以满足生理需要，补充疾病消耗；纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，根据脱水程度和性质进行补液；合理用药，控制感染，选用敏感抗生素，同时使用微生态制剂和肠黏膜保护剂；加强护理，注意观察病情变化，做好消毒隔离，防止交叉感染。
w12. （1）该患儿最可能的诊断是支气管肺炎。（2）治疗原则：控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素；止咳祛痰，可使用氨溴索等；平喘，可使用沙丁胺醇等；对症治疗，如吸氧、退热等；加强护理，保持室内空气流通，保证营养及水分供应。
w13.（1）该患儿最可能的诊断是小儿腹泻病伴中度等渗性脱水。（2）补液方案：累积损失量按50 - 100ml/kg补充，用2/