2026年住院医师规培耳鼻咽喉科（专业知识）试题及答案.doc

2026年住院医师规培耳鼻咽喉科（专业知识）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填写在括号内）

w1. 关于慢性化脓性中耳炎的描述，错误的是（ ）
A. 分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型
B. 中耳骨质的吸收破坏
C. 有耳道流脓病史
D. 可引起颅内、外并发症
答案：B

w2. 鼻咽癌最常见的病理类型是（ ）
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.泡状核细胞癌
D.未分化癌
答案：A

w3. 喉阻塞时胸内负压增加，静脉回流增多，右心积血增多，可导致（ ）
A. 心力衰竭
B. 肺水肿
C. 颈静脉怒张
D. 以上都是
答案：D

w4. 变应性鼻炎的主要介质是（ ）
A. 组胺
B. 乙酰胆碱
C. 白三烯
D. 前列腺素
答案：A

w5. 关于外耳道胆脂瘤的说法，错误的是（ ）
A. 是外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积形成
B. 可引起听力下降
C. 一般不会引起耳部疼痛
D. 可堵塞外耳道
答案：C

w6. 在鼻-鼻窦恶性肿瘤中，发病率最高的是（ ）
A. 上颌窦
B. 筛窦
C. 额窦
D. 蝶窦
答案：A

w7. 耳硬化症主要病变部位是（ ）
A. 外耳道
B. 鼓膜
C. 中耳
D. 内耳
答案：C

w8. 声带小结最常发生的部位是（ ）
A. 声带前1/3
B. 声带中1/3
C. 声带后1/3
D. 前联合
答案：B

第II卷（非选择题 共60分）

（共1题，10分）
简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点及治疗原则。

临床特点：耳内长期流脓，脓量多少不等，有特殊恶臭。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样无定形物质，奇臭。听力检查一般为传导性聋。可引起颅内、外并发症。

治疗原则：尽早手术治疗，彻底清除病变组织，预防并发症。手术方式有乳突根治术等。

（共1题，10分）
简述变应性鼻炎的诊断标准。

1. 症状：发作性喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等症状。
2. 体征：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔内有大量清水样分泌物。
3. 变应原检测：至少一种变应原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性。
4. 病史：个人或家族中有变应性疾病史。

（共1题，20分）
患者，男，45岁，因反复鼻塞、流涕、头痛10年，加重1个月入院。10年来经常感冒后出现鼻塞、流涕，呈脓性，有时伴有头痛，近1个月症状加重。检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦密度增高。请分析该患者的诊断及治疗方案。

诊断：慢性鼻窦炎。

治疗方案：
1. 药物治疗：使用抗生素控制感染，如头孢类等；使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症，如布地奈德鼻喷雾剂等；使用黏液促排剂促进分泌物排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊等。
2. 鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物。
3. 若经过规范药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦手术，清除鼻窦内病变组织，改善鼻窦引流。

（共1题，15分）
材料：患者，女，32岁。左耳反复流脓10余年，听力下降伴耳鸣5年。检查：左耳鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多脓性分泌物，电测听示左耳传导性聋。
问题：请分析该患者可能的诊断及进一步的检查和治疗措施。

可能诊断：慢性化脓性中耳炎。

进一步检查措施：可进行颞骨CT检查，了解中耳及内耳骨质情况，明确病变范围。

治疗措施：首先进行耳部清洁，清除脓性分泌物。根据病情可选用敏感抗生素控制感染。待炎症控制后，可考虑鼓膜修补术等手术治疗，以改善听力及防止病变进一步发展。同时，告知患者注意耳部卫生，预防感冒，避免污水入耳等。

（共1题，5分）
判断：鼻息肉是鼻腔内的良性肿瘤。（ ）
答案：错误