2026年住院医师规培医学影像（实践技能）试题及答案.doc

2026年住院医师规培医学影像（实践技能）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求
本卷共8题，每题5分。每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案填涂在答题卡相应位置（本题无答题卡，直接将答案写在下方对应位置即可）。

1. 以下哪种检查方法对软组织分辨能力最强？（ ）
A. X线平片
B. CT
C. MRI
D. 超声
答案：C

2. 关于CT图像特点，错误的是（ ）
A. 数字化图像
B. 图像无层面以外结构干扰
C. 密度分辨率高
D. 空间分辨率高于X线平片
答案：D

3. MRI检查的禁忌证不包括（ ）
A. 装有心脏起搏器
B. 体内有铁磁性金属植入物
C. 对碘剂过敏
D. 幽闭恐惧症
答案：C

4. 肺部疾病首选的影像学检查方法是（ ）
A. X线胸片
B. CT
C. MRI
D. 超声
答案：A

5. 胃肠道穿孔最典型的X线表现是（ ）
A. 膈下游离气体
B. 肠管扩张
C. 胃泡增大
D. 肠壁增厚
答案：A

6. 肝脏增强扫描动脉期强化最明显的是（ ）
A. 肝囊肿
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 肝脓肿
答案：B

7. 下列关于肾囊肿的CT表现，错误的是（ ）
A..圆形或椭圆形低密度影
B. 边界清晰
C. 增强扫描无强化
D. 可见壁结节
答案：D

8. 头颅CT平扫发现高密度影，最可能的诊断是（ ）
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 脑肿瘤
D. 脑软化灶
答案：B

第II卷（非选择题，共60分）

（总共3题，每题10分，答题要求）
请简要回答以下问题。

9. 简述CT增强扫描的原理及临床意义。
答：CT增强扫描是通过静脉注射对比剂后再进行扫描，利用对比剂在不同组织器官内的分布差异，提高病变与正常组织的密度对比，从而更清晰地显示病变的形态、大小、位置及血供情况等。临床意义在于有助于肿瘤的定性诊断、鉴别诊断，了解血管性病变的血供特点，观察病变的血运情况以判断其活性等。

10. 简述MRI检查的优势与局限性。
答：优势：软组织分辨能力强，多参数成像可提供丰富诊断信息，无需造影剂即可显示血管，无辐射。局限性：检查时间长，费用较高，体内有金属植入物者一般不能检查，对钙化灶显示不如CT。

11. 简述X线检查在骨骼系统疾病诊断中的应用价值。
答：可清晰显示骨骼的形态、密度、结构等，对骨折的诊断具有重要价值，能明确骨折的部位、类型、移位情况等。对于骨肿瘤和骨病，可观察骨质破坏、增生、骨膜反应、软组织肿块等表现，有助于初步判断病变的性质，为进一步检查和诊断提供重要线索。

（总共2题，每题15分，答题要求）
阅读以下材料，回答问题。

材料：患者，男性，50岁。因咳嗽、咳痰伴咯血1周入院。胸部X线胸片显示右肺上叶有一不规则阴影。CT检查发现右肺上叶占位性病变，边缘不清，有分叶及毛刺征，增强扫描有强化。

12. 该患者可能的诊断是什么？请简述诊断依据。
答：可能诊断为右肺上叶肺癌。依据：胸部X线胸片显示右肺上叶不规则阴影，CT检查发现右肺上叶占位性病变，边缘不清、有分叶及毛刺征，这些都是肺癌的典型影像学表现，且增强扫描有强化也支持肿瘤性病变，综合考虑高度怀疑肺癌。

13. 为进一步明确诊断，还需要做哪些检查？
答：可进一步行PET-CT检查，有助于明确病变的代谢情况，判断肿瘤的良恶性及有无转移。也可行肺穿刺活检，获取病变组织进行病理检查，这是确诊肺癌的金标准。还可完善肿瘤标志物检查，如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等，辅助诊断及病情监测。

（总共1题，每题20分，答题要求）
阅读以下材料，回答问题。

材料：患者，女性，35岁。反复上腹部疼痛3年，加重1周。胃镜检查发现胃窦部溃疡。上消化道钡餐造影显示胃窦部龛影，周围黏膜皱襞中断、破坏。

14. 请分析该患者上消化道钡餐造影表现的意义。
答：胃窦部龛影提示胃窦部存在溃疡。周围黏膜皱襞中断、破坏是较为重要的表现，这往往提示溃疡可能具有一定的恶性倾向。正常情况下黏膜皱襞是连续、规则的，当出现中断、破坏时，要警惕溃疡恶变的可能，需要进一步结合胃镜及病理检查来明确病变的性质，以制定准确的治疗方案。