神经病学绪论ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Neurology,电子版辅助教材,神经病学,卫生部“十一五”规划教材,全国高等医药教材建设研究会规划教材,全国高等学校教材,供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,1,神 经 病 学,丁新生,（南京医科大学）,罗本燕,（浙江大学医学院）,王 伟,（华中科技大学同济医学院）,罗祖明,（四川大学华西临床医学院）,冯加纯,（吉林大学白求恩医学院）,洪 震,（复旦大学上海医学院）,肖 波,（中南大学湘雅医学院）,贾建平,（首都医科大学）,汪 凯,（安徽医科大学）,崔丽英,（中国协和医科大学）,迟兆富,（山东大学医学院）,梁庆成,（哈尔滨医科大学）,张 成,（中山大学中山医学院）,谢 鹏,（重庆医科大学）,陈 彪,（首都医科大学）,楚 兰,（贵阳医学院）,陈生弟,（上海交通大学医学院）,学术秘书 贾龙飞（首都医科大学）,吕海燕（首都医科大学）,卫生部“十一五”规划教材,全国高等医药教材建设研究会规划教材,全国高等学校教材,供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,电子版辅助教材,第,6,版,主编 贾建平,副主编 崔丽英 王 伟,编者（按姓氏笔画排序）,人民卫生出版社,2,第一章 绪论,第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断,第三章神经系统疾病的常见症状,第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查,第五章神经系统疾病的辅助检查,第六章 神经系统疾病的诊断原则,第七章 头痛,第八章 脑血管疾病,第九章 神经系统变性疾病,第十章 中枢神经系统感染,第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病,神经病学,第,六,版,电子版辅助教材目录,楚兰 刘琦,楚兰 刘琦,秦秀燕 梁代义,刘芳 方旭明 徐小安,于云莉 李恒 王松,刘芳 方旭明,杨雪霞 张艺凡,徐坚 伍国锋 陈红群 朱加应,刘芳 方旭明,徐竹 李世容,徐平 于娜,3,第十二章 运动障碍性疾病,第十三章 癫痫,第十四章 脊髓疾病,第十五章 周围神经疾病,第十六章 自主神经系统疾病,第十七章 神经,-,肌肉接头和肌肉疾病,第十八章 神经系统遗传性疾病,第十九章 神经系统发育异常性疾病,第二十章 睡眠障碍,第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症,神经病学,第,六,版,电子版辅助教材目录,杨雪霞 张艺凡,伍国锋 朱加应,焦玲 蔡立君,毛诗贤 张东风,田淑芬 刘勇,楚兰 朱英武,楚兰 刘琦,于云莉 李恒,徐竹 李世容,徐平 于娜,4,人民卫生出版社,电子版音像教材,neurology,第一章 绪 论,Introduction,5,绪 论,神经系统疾病,骨骼肌疾病,中枢神经系统,周围神经系统,脑,脑神经,脊髓,脊神经,神经病学,6,症状,病因和病理,诊断和鉴别诊断,预防和治疗,绪 论,神经病学,主要内容,发病机制,7,绪 论,发展神经科学，提高对疾病的认识水平，及时对疾病进行合理的诊断，同时尽可能针对病因恰当治疗，提高治愈率，降低死亡率和致残率,人类四大,死亡原因,心血管病,肿瘤,脑血管病,老年变性病,神经系统疾病,神经病学的总体目标是,:,神经病学的目标,8,神经病学的特性,绪 论,症状的广泛性,诊断的依赖性,疾病的严重性,疾病的难治性,疾病的复杂性,神经系统和肌肉组织的解剖构造都非常复杂，不同部位病变所表现的症状不同，如果病灶同时累及几个部位，临床症状就会互相重叠，给诊断和分析带来很大困难,9,神经病学的特性,绪 论,症状的广泛性,疾病的复杂性,这种复杂性使得神经系统疾病的诊断有其特殊的程序：,定向诊断,是否属于神经科疾病,定位诊断,症状的发生源自何解剖部位,定性诊断,找出发生疾病的原因,诊断的依赖性,疾病的严重性,疾病的难治性,10,神经病学的特性,绪 论,症状的广泛性,疾病的复杂性,许多“神经科”症状具有广泛的覆盖性，并不单单是属于神经科，其它系统疾病也可引起，这一点需要在临床实践中注意,诊断的依赖性,疾病的严重性,疾病的难治性,11,神经病学的特性,绪 论,症状的广泛性,诊断的依赖性,疾病的复杂性,许多新方法和新手段，为医师诊断疾病带来很大便利,神经科医师对辅助检查的依赖性越来越大，如,CT,诊断脑出血，,MRI,诊断多发性硬化，神经活检、肌肉活检和肌电图对于周围神经病和肌病的诊断等,了解众多的相关知识，正确利用辅助检查为诊断服务,疾病的严重性,疾病的难治性,12,神经病学的特性,绪 论,症状的广泛性,疾病的复杂性,神经科急症、重症多，对生命威胁程度较高，在临床实践中应做到对病情观察细致、估计充分，才能减少死亡率，防患于未然,诊断的依赖性,疾病的严重性,疾病的难治性,13,神经病学的特性,绪 论,症状的广泛性,疾病的复杂性,脑梗死、脑出血和脑肿瘤等均可引起脑水肿，严重时可发生脑疝，引起突发呼吸心跳停止,重症肌无力和吉兰巴雷综合征常发生呼吸肌麻痹，如不及时抢救，可威胁生命,诊断的依赖性,疾病的严重性,疾病的难治性,14,神经病学的特性,绪 论,症状的广泛性,疾病的复杂性,一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病,一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状，如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病,一些疾病目前尚无好的治疗方法，如变性病和恶性肿瘤,诊断的依赖性,工作的风险性,疾病的难治性,15,神经病学的特性,绪 论,症状的广泛性,疾病的复杂性,对能根治的疾病，应及时进行有效治疗；,对能控制和缓解的疾病，应采取及时的措施；,对难治之症的患者，应给予对症和支持治疗。,不同疾病在临床上应该区别对待：,诊断的依赖性,工作的风险性,疾病的难治性,16,绪 论,询问病史和体格检查,临床资料,神经解剖生理等基础知识,病变部位,疾病的起病形式,疾病演变过程,个人史,家族史,辅助检查,初步的临床诊断,进一步证实,神经病学的实践,神经系统疾病的诊断过程：,17,绪 论,影像学检查,超声检查,其它检查,神经电生理检查,神经系统疾病的辅助检查方法,：,神经病学的实践,电子计算机断层扫描（,CT,）和螺旋,CT,数字减影血管造影（,DSA,）,磁共振成像（,MRI,）,磁共振血管造影（,MRA,）,正电子发射断层扫描（,PET,）,18,绪 论,神经病学的实践,影像学检查,神经电生理检查,神经系统疾病的辅助检查方法,：,诱发电位（包括视觉、听觉、体感觉）,肌电图,24,小时脑电图检测,脑磁图,超声检查,其它检查,19,绪 论,神经病学的实践,影像学检查,超声检查,其它检查,神经电生理检查,神经系统疾病的辅助检查方法,：,经颅多普勒（,TCD,）,颈动脉超声检查,神经和肌肉组织活检,脑脊液细胞和生化检查,血液特异性抗原和抗体检查,基因检查等,20,绪 论,神经病学的发展,全国老年人口比例已达,10,以上，预计未来一段时间内还会有较大幅度的增加,老年人口的增多将会使老年变性病和脑血管病增多，将会使疾病谱发生改变,（二）神经疾病诊断手段的变化,（一）神经疾病谱的变化,随着分子生物学、神经影像学和其他相关学科发展，神经疾病的诊断将会发生根本性的改变,21,绪 论,神经病学的发展,（三）神经疾病治疗技术的变化,除了大量新药进入临床外，其他新的治疗手段也大量进入临床,功能外科立体定向技术,神经导航操作技术,急性脑梗死的可视性溶栓治疗,缺血性脑血管疾病的外科治疗（颈动脉内膜切除、支架形成术、大脑中动脉血栓摘除、颅内血管重建等）,脑出血的外科手术,脑内组织移植,22,绪 论,神经病学的发展,（三）神经疾病治疗技术的变化,基因治疗也正在进行临床实验，通过基因水平修饰，将正常基因代替致病基因，或封阻或剪断致病基因，或修复被损害基因，从而起到治疗作用,23,谢 谢 ！,24,