儿科pbl-小儿肺炎.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,冬冬咳的越来越厉害了,儿科,-PBL,.,第一幕,1,.,第一幕,冬冬读小学三年级，放学回家时淋了雨，第,2,天发烧，体温达到,38-40,C,，伴一阵阵咳嗽，妈妈带他急诊，医生给予抗感染、补液处理，治疗,3,天病情没有明显好转，仍在当地医院住院治疗一周（具体不详），体温控制不理想，咳得越来越厉害。有时呼吸急促，,痰中少量血丝,。妈妈急忙带他至儿童医院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房，你仔细询问了病情，妈妈说冬冬最近精神和食欲都不好，睡不好，大小便正常。,.,讨论,Q01,胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？,.,Q01,Q02,胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？,小儿呼吸系统的特点？,讨论,.,Q01,胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？,Q02,小儿呼吸系统的特点？,Q03,双肺的生理功能？,讨论,.,Q01,胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？,Q02,小儿呼吸系统的特点？,Q03,双肺的生理功能？,Q04,引起肺功能损伤的原因有哪些？,讨论,.,Q01,Q02,Q03,Q04,Q05,胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？,小儿呼吸系统的特点？,双肺的生理功能？,引起肺功能损伤的原因有哪些？,引起发热的原因、机制、分度？,讨论,.,Q01,胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？,Q02,小儿呼吸系统的特点？,Q03,双肺的生理功能？,Q04,引起肺功能损伤的原因有哪些？,Q05,引起发热的原因、机制、分度？,Q06,引起小儿咳嗽、咳痰的原因？,讨论,.,Q01,胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？,Q02,小儿呼吸系统的特点？,Q03,双肺的生理功能？,Q04,引起肺功能损伤的原因有哪些？,Q05,引起发热的原因、机制、分度？,Q06,引起小儿咳嗽、咳痰的原因？,讨论,Q07,发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？,.,Q01,胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？,Q02,小儿呼吸系统的特点？,Q03,双肺的生理功能？,Q04,引起肺功能损伤的原因有哪些？,Q05,引起发热的原因、机制、分度？,Q06,引起小儿咳嗽、咳痰的原因？,讨论,Q07,发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？,Q08,患儿体检的注意事项及所需的辅助检查？,.,Q01,胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？,Q02,小儿呼吸系统的特点？,Q03,双肺的生理功能？,Q04,引起肺功能损伤的原因有哪些？,Q05,引起发热的原因、机制、分度？,Q06,引起小儿咳嗽、咳痰的原因？,讨论,Q07,发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？,Q08,Q09,患儿体检的注意事项及所需的辅助检查？,不同痰液性状见于哪些疾病？,.,第二幕,2,.,第二幕,做了详细的体格检查：,R 45,P 112,T 38.9C，神志清，精神可。颈软，皮肤未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。咽红，双侧扁桃体I度肿大。右侧肋间隙饱满，纵膈气管向左移位，右肺触觉语颤减弱，叩诊浊音，听诊右肺固定细湿啰音，右下肺呼吸音减弱。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软、肝脾无肿大，双下肢无水肿。,辅助检查结果：,血常规：,WBC 26.1*109/L，N 81%，L 18.2%，CRP 60mg/L,胸片,：右侧胸腔积液,痰涂片：,革兰氏阳性球菌感染,.,肺炎的病理生理、分型、病变特点？,01,讨论,.,肺炎的病理生理、分型、病变特点？,肺炎的病因？发病机制？临床表现？,01,02,讨论,.,肺炎的病理生理、分型、病变特点？,肺炎的病因？发病机制？临床表现？,肺炎常用的辅助检查？,01,02,03,讨论,.,肺炎的病理生理、分型、病变特点？,肺炎的病因？发病机制？临床表现？,肺炎常用的辅助检查？,肺炎的诊断？,01,02,03,04,讨论,.,肺炎的病理生理、分型、病变特点？,肺炎的病因？发病机制？临床表现？,肺炎常用的辅助检查？,肺炎的诊断？,01,02,03,04,05,肺炎的鉴别诊断？,讨论,.,肺炎的病理生理、分型、病变特点？,肺炎的病因？发病机制？临床表现？,肺炎常用的辅助检查？,肺炎的诊断？,01,02,03,04,05,肺炎的鉴别诊断？,06,大叶性肺炎和小叶性肺炎的鉴别？,讨论,.,第三幕,3,.,第三幕,你向冬冬妈妈解释了病情，建议冬冬住院治疗，入院当天给予,青霉素,抗感染治疗，,胸穿并行胸腔闭式引流术,，引流黄色液体,250ml,，第,2,天引流黄色液体,20ml,，第,3,天引流黄色液体,10ml,，第,4,天引流黄色液体,5ml,。,胸水化验,：,深黄，浑浊,，,WBC 2500/mm,，单核,88%,，多核,12%,，涂片找到,肺炎链球菌,。,3,天后，烧退了，咳嗽、精神好转。,1,周后复查胸片示少许,斑片状阴影,。,.,1.小儿肺炎的治疗原则？,讨论,.,1.,小儿肺炎的治疗原则？,2.本患者如何治疗？,讨论,.,1.,小儿肺炎的治疗原则？,2.本患者如何治疗？,3.,小儿肺炎的并发症有哪些？,讨论,.,1.,小儿肺炎的治疗原则？,4.小儿肺炎如何预防？宣教？,2.本患者如何治疗？,3.小儿肺炎的并发症有哪些？,讨论,.,1.,小儿肺炎的治疗原则？,4.小儿肺炎如何预防？宣教？,2.本患者如何治疗？,3.小儿肺炎的并发症有哪些？,5.,小儿肺炎的预后？如何进行早期治疗同时又不导致过度治疗？,讨论,.,Thanks!,.,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,