发热病人的观察和护理(新版).ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,发热病人的观察和护理,.,发热病人的观察和护理,发热的定义,1,发热程度的判断,2,发热的热型,3,发热病人的护理,4,.,发热的定义,在致热原的作用下，体温调节中枢的,调定点上移,，使,产热增加散热减少,，导致体温超过正常范围,口温：,36.337.2 37.0,腋温：,36.037.0 36.5,体温调节中枢,致热源作用,原因,感染,非感染,36,37,38,39,40,体温调定点上移,产热增加,散热减少,发热,.,发热程度的判断,临床分度,以,口温,为标准,低 热：,37.3-38.0,以下,中度发热：,38.1-39.0,高 热：,39.1-41.0,超 高 热：,41.0,以上,.,发热的临床过程及表现,临床过程,特点,主要表现,体温上升期,产热散热,皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。,高热持续期,产热散热,在较高水平,皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。,退热期,产热散热,大量出汗、皮肤潮湿。,.,热型,1,、稽留热,体温,持续在,3940,左右，,数天或数周，,24h,波动范围,不超过,1,多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等,.,热型,2,、弛张热,体温在,39,以上,，但波动幅度大，,24h,体温差在,2,以上,，最低体温仍高于正常水平,常见于败血症、风湿热等,.,热型,3,、间歇热,体温,骤然升高至,39,以上,，持续数小时或更长，然后,突然下降至正常或正常以下,，经过一个间歇，又反复发作,常见于疟疾,.,热型,4,、不规则热,体温在,24h,中变化不规则,，持续时间不定,常见于结核病、小叶性肺炎,.,发热的护理,降低体温,补充营养和水分,加强基础护理促进病人舒适,加强病情观察,心理护理,.,物理降温,化学降温,降低体温,降低体温,.,物理降温,局部冷疗 冷敷,全身冷疗 温水或乙醇擦浴,行降温措施,30min,后应测量体温并记录,.,补充营养和水分,维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日,2500-3000ml,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,.,加强病情观察,一般,6,次日,体温,持续高热者，尤其是伴有中枢神经系统疾病或者心、肝、肾疾病的高热或者超高热者，,需,24,小时连续体温监测,。,同时注意呼吸、脉搏、血压的变化,观察发热的热型、伴随症 状、治疗效果,.,高热者绝对卧床休息，低热者减少活动适当休息,高热躁动不安、谵妄者防坠床、舌咬伤,晨起、餐后、睡前协助病人漱口,随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮,加强基础护理促进病人舒适,休息,口腔护理,皮肤护理,安全护理,.,心理护理,尽量解除高热带来的不适,耐心回答病人的各种疑问，关心病人,多巡视病人，满足病人合理的需要,.,小结,护理知识要牢固，操作程序要正确,作为护理人员要着装整齐，语气温和，耐心对待病人,与病人沟通避免使用过多医学术语,护理操作技术要熟练,.,.,