糖尿病患者护理学习ppt.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病,护理,主讲人：,目录,CONTENTS,糖尿病概述,治疗方法,病人病史介绍,护理问题及措施,第一部分,糖尿病概述,糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。,特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。,糖尿病定义,糖尿病病因,遗传,自身免疫,生活环境,糖尿病临床表现,三多一少,多尿,多饮,多食,体重下降,糖尿病急性并发症,糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。,糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。,糖尿病慢性并发症,心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病,糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿,糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。,第二部分 糖尿病疗法,糖尿病疗法,04,03,02,01,定期检查,在,这里输入详细内容,在这里输入详细,内容,在这里输入详细,内容,在这里输入详细,内容,健康饮食,在,这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容,药物治疗,在,这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容,锻炼身体,在,这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容,第三部分 病史介绍,病史介绍,病人姓名：代用名,年龄：,60,岁,职业：退休工人,血糖浓度：,8.2,糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。,主要诊断,2,型糖尿病,糖尿病肾病,高血压病,3,级（高危组）,病史介绍,1,2,3,4,血糖,浓度,血压,数值,血脂,数值,现病史：患者于,3,年前无诱因出现口渴多饮，多尿，易饥，在当地医院检查诊断为“,2,型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治疗，未遵医嘱控制饮食及监测血糖，,1,年前自行停药。,2,周前出现双下肢水肿，晨轻暮重，体力下降，活动后感胸闷、气促，于,2014,年,2,月,7,日拟“,2,型糖尿病”收入我科。,既往史：有“高血压”病史,10,余年，最高,180/110mmHg,，一直口服降压药治疗。,主要病史,病史介绍,治疗措施,入院后遵医嘱给予二级护理，糖尿病饮食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、营养周围神经等治疗；完善相关检查及对症支持治疗。,辅助检查,血红蛋白：,105g/L,；,葡萄糖：,6.52mmol/L,；,糖化血红蛋白：,6.3%,；,尿酸：,613.3mmol/L,；,肌酐：,249.5umol/L,；,尿素氮：,13.33mmol/L,；,总,胆固醇：,5.29umol/L,。,第四部分 护理问题及措施,营养失调原因,体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。,由于肾小管容量超负荷,出,现,尿糖。,不适当地控制饮食,。,45%,55%,65%,35%,护理目标,0,90,70,0,90,40,1),能说出导致营养失调的原因。,2),能摄入足够的营养素。,3),营养状态有所恢复，体重增加。,焦虑相关因素,健康状况改变和角色的转换。,环境和日常生活发生改变。,长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重有关。,终身疾病的困扰。,100%,75%,50%,25%,护理目标,1,）能描述焦虑的症状。,2,）能描述减轻焦虑程度的方法。,3,）焦虑感减轻或消失。,相关病例知识缺乏,新确诊的疾病。,信息来源受限。,缺乏学习动力。,文化程度低。,护理目标,病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。,能合理控制饮食。,能适当运动。,能自我监测血糖。,护理措施,向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。,教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的,含量。,教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。,的表现也越来越丰富。,指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。,结束语,谁都难免遭遇病魔的侵袭,他有时会把你折磨的筋疲力尽,.,但我们始终要有这样的信心,:,我们的意志比他更强大,他在我们面前不值一提,.,家人的关怀,朋友的关心,自己的努力,很快,你就能战胜病魔,赢得胜利,.,家人、朋友对你深深的爱永远保卫着你，你是我们永恒的主题！上帝保佑你！千言万语化为一句祝福：希望你早日康复！我们大家都会比以前更爱你！,感谢聆听,赠送以下课件,21,古诗三首,导入一,导入二,导入三,导入一,返回,长亭外，古道边，芳草碧连天。,晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。,天之涯，地之角，知交半零落。,一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。,长亭外，古道边，芳草碧连天。,问君此去几时还，来时莫徘徊。,天之涯，地之角，知交半零落。,人生难得是欢聚，惟有别离多。,送别,长城何连连,阴山千里雪,导入二,孤城万仞山,日暮沙漠陲,返回,墙角数枝梅，,凌寒独自开。遥知不是雪，,为有暗香来。,导入三,返回,芙蓉楼送辛渐,【,唐,】,王昌龄,走近作者,王昌龄,，字少伯，京兆长安（今陕西西安）人。唐代边塞诗人，尤其擅长七绝，被后人誉为“七绝圣手”,。,其边塞诗气势雄浑，格调高昂，充满了积极向上的精神。,主要作品,：,出塞,从军行,采莲曲,等。,初读古诗,听朗读，读准字音，借助课文注释读懂诗句。,芙蓉楼送辛渐,唐,王昌龄,寒雨连江夜入吴，平明送客楚山孤,。,洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶。,f,rn,lu,芙,蓉,洛,诗文讲解,芙蓉楼送辛渐,读诗题，找出诗题点明的内容。,“,送,”点明这是一首送别诗；,“,芙蓉楼,”是送别的地点；,“,辛渐,”是送别的对象。,芙蓉楼：,故址在今江苏镇江北，下临长江。,寒雨连江夜入吴，平明送客楚山孤,。,吴,吴：,镇江在古代属于吴地。,楚山,楚山：,泛指长江中下游北岸的山。长江中下游北岸在古代属于楚地。,平明,平明：,天刚亮。,诗意：,冷雨洒满江天的夜晚，我来到吴地，天刚亮送走好友，只留下楚山孤影。,第一句以“,连,”和“,入,”两个动词来写“,寒雨,”的绵绵不断和无声无息，渲染了离别时的气氛。,寒雨连江夜入吴，平明送客楚山孤,。,连,楚山孤,入,惆怅孤独,第二句以“,楚山孤,”做送别的背景，表达了朋友离开时诗人强烈的孤寂感。,洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶。,冰心,冰心：,像冰一样晶莹、纯洁的心。,诗意：,到了洛阳，如果有亲友向你打听我的情况，就请转告他们，我的心依然像冰在玉壶一样纯洁。,后两句笔锋陡转，诗人从凄清孤寂中振作起来，请友人回到洛阳后告慰亲友，说自己虽被贬官，但一如既往，本性如玉壶之冰一样冰清玉洁。,洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶。,冰心,乐观 坚强,诗人以“冰心”和“玉壶”自喻，表达了怎样的思想感情？,诗人以“冰心”和“玉壶”自喻，表明自己不会因为官场的坎坷遭遇就改变气节，不会同流合污、随波逐流的决心。,板书设计,芙蓉楼送辛渐,寒雨,冰心,楚山,玉壶,孤寂,高洁,表明心志,诗歌小结,芙蓉楼送辛渐,中，诗人托友人传话，以“冰心”和“玉壶”自喻，表明自己永葆高洁品质的崇高气节和不会随波逐流的坚定心志。,塞下曲,【,唐,】,卢纶,走近作者,卢纶,（约,742,约,799,），字允言，河中蒲（今山西永济）人，唐代诗人，“大历十才子”之一。其诗多为送别酬答之作，也有反映军士生活的作品。,主要作品,：,卢纶诗集,等。,初读古诗,自由朗读，读通读顺，读出节奏。,塞下曲,唐,卢纶,月黑雁飞高，单于夜遁逃。,欲将轻骑逐，大雪满弓刀。,l,ln,chn,单,chn,（,单于,）,dn,（,简单,）,卢,纶,单,诗文讲解,塞下曲,读诗题，找出诗题点明的内容。,“塞下”点明这是一首边塞诗。,边塞诗,又称出塞诗，是以边塞军民生活和自然风光为题材的一类诗。这类诗多以边塞军旅生活为主要内容，或描写奇异的塞外风光，或反映戍边的艰辛，或表达戍边将士的思乡之情,思想内容极其丰富。盛唐是边塞诗创作的鼎盛时期，代表诗人有高适、岑参、王昌龄等,。,月黑雁飞高，单于夜遁逃。,单于,诗意：,暗淡的月夜里，一群大雁惊叫着高飞而起，暴露了单于的军队想要趁夜色潜逃的阴谋。,单于：,匈奴的首领，这里泛指侵扰唐朝的游牧民族首领。,写雪夜月黑，本不是雁飞的正常时刻。而宿雁惊飞，透露出敌人正在行动。,月黑雁飞高,这一句交代了什么？,由写景起笔，,“,月黑雁飞高”并非眼中之景，而是意中之景，寥寥五字，既交代了时间为冬季夜间，又烘托出了战前的紧张气氛。,单于夜遁逃,说明敌人夜间行动，并非是率兵来袭，而是借夜色的掩护仓皇逃遁，字里行间充满了对敌人的蔑视和我军必胜的信念。,狼狈不堪、惊恐万状。,月黑雁飞高，单于夜遁逃。,交代了事情发生的时间及背景。,欲将轻骑逐，大雪满弓刀。,骑,诗意：,要率领轻装骑兵去追击时，一场大雪纷飞，弓刀上落满了雪花。,骑：,骑兵。,敌人逃走了，接下来该怎么办呢？,“,欲将轻骑逐”，是追兵将发而未发。当勇士们列队准备出发时，一场纷纷扬扬的大雪下了起来，虽然站立不过片刻，但大雪已经落满弓和刀。,“,大雪满弓刀”一句，将全诗意境推向高潮。,在茫茫的夜色中，在洁白的雪地上，一支轻骑兵正在集结，雪花顷刻间便落满了他们全身，遮掩了武器的寒光。他们就像一支支即将离弦的箭，虽然尚未出发，却早就满怀着必胜的信心。,气势豪迈、必胜决心。,板书设计,塞下曲,敌人潜逃,率军追击,环境艰苦,必胜信心,报效祖国的理想抱负,诗歌小结,塞下曲,描写了一场月黑风高之夜的追击战，表现了战斗环境的艰苦和将士们英勇无畏的精神。,墨梅,【,元,】,王冕,走近作者,王冕,（,12871359,），字元章，浙江诸暨枫桥人，元代画家、诗人。他热衷于画梅，具有和梅花一样高洁孤傲的个性。其诗作多描写隐逸生活，语言质朴，不拘常格。,主要作品：,竹斋集,等。,初读古诗,自由朗读，注意多读几遍，要把诗读正确、读流利、读出古诗的节奏。,墨梅,元,王冕,我家洗砚池头树，朵朵花开淡墨痕。,不要人夸好颜色，只留清气满乾坤。,yn,qin,kn,砚,乾,坤,图中的梅花和诗中的梅花有什么不同？,诗文讲解,墨梅,从标题来看，这是一首怎样的诗？,“墨梅”点明这是一首题写在一幅,墨梅图,上的题画诗。,我家洗砚池头树，朵朵花开淡墨痕。,意思：,我家洗砚池边有棵梅树，朵朵花开时都显出淡淡的墨痕。,前两句直接描写墨梅。画中池边的梅树，朵朵梅花都是用淡淡的墨水点染而成的。,“,洗砚池”化用王羲之“临池学书，池水尽黑”的典故，暗含埋头苦练书画，不问世事的态度。,画纸上若有若无的淡淡的墨的痕迹，这就是诗中所云的“,朵朵花开淡墨痕,”。,不要人夸好颜色，只留清气满乾坤。,意思：,它并不需要别人夸奖它的颜色有多么好看，只是要把清淡的香气弥漫在天地之间。,乾坤,乾坤：,天地间。,后两句盛赞墨梅的高风亮节。它由淡墨画成，外表虽然并不娇艳，但具有神清骨秀、高洁端庄、幽独超逸的内在气质。它不想用鲜艳的色彩去吸引人，讨好人，求得人们的夸奖，只愿散发一股清香，让它留存于天地之间。,不要人夸好颜色，只留清气满乾坤。,这两句正是诗人的自我写照，表现了诗人洁身自爱，不与世俗同流合污的品格。,墨梅,中，诗人只是在赞美梅花吗？,墨梅,一诗表面上是在赞美墨梅不要人夸，只愿给人间留下清香的美德，实际上是诗人借梅自喻，表达自己对人生的态度以及不向世俗献媚的高尚情操。,板书设计,墨梅,淡淡墨梅,清香宜人,苦练书画,高尚情操,借花喻人,表达情操,诗歌小结,墨梅,中，诗人借梅花自喻，表达了对人生的态度以及不向世俗献媚的高尚情操。,拓展延伸,拓展一,拓展二,拓展三,故人西辞黄鹤楼，,烟花三月下扬州。,孤帆远影碧空尽，,唯见长江天际流。,拓展一,返回,梅,竹,兰,菊,拓展二,返回,四君子,拓展三,返回,词语拓展,【,描写离别的词语,】,【,描写塞外的词语,】,依依不舍难舍难分,离情别绪依依惜别,生离死别恋恋不舍,狼烟四起大漠孤烟,长河落日流沙似金,残阳如血飞沙走石,随堂练习,芙 蓉,一、认真拼读，规范书写。,f rn lu yn yn ch,y h qin kn,（）,（）,（）,（）,（）,洛 阳,砚 池,玉 壶,乾 坤,二、背诵,芙蓉楼送辛渐,，并完成练习。,这首诗的作者是,_,代诗人,_,。首句中“,_,”一词点明了诗人送别辛渐的季节是在,_,秋冬季。送别的时间是,_,，地点是,_,，友人将要去的地方是,_,。,唐,王昌龄,寒雨,秋冬季,清晨,芙蓉楼,洛阳,秦时明月汉时关，,万里长征人未还。但使龙城飞将在，,不教胡马度阴山。,三、课外阅读。,课后作业,熟读古诗，背诵古诗。,和同学分享一些有名的边塞诗。,课后收集并背诵赞美梅花的文章或者诗句，和同学分享。,