心理健康与心身疾病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,心理健康与心身疾病,关于心身疾病,七情太过首先伤及心神，然后影响其他脏腑，而引起疾病。,怒则气上 气有余便是火,悲哀愁忧则心动，,心动则五脏六腑皆摇。,喜伤心,忧伤肺,恐伤肾,怒伤肝,思伤脾,心,（中医）,为五脏六腑之大主,美国,健康心理学杂志,：常生气对心脏产生明显负面影响，这种影响有时甚至比吸烟、超重以及高胆固醇对心脏产生的损伤更可怕。,长期或过度的心理紧张,内分泌失调,影响胰腺分泌血糖和尿糖,糖尿病,胃肠道被认为是最能表达情绪的器官。,情绪变化会引起明显生理变化,情绪变化会引起明显生理变化,人道屠宰,高度紧张状态，分泌出大量肾上腺素等激素和毒素，出现免疫力下降、胃溃疡、疲惫、组织出血、坏死、突然死亡等症状，同时，产乳量下降、,诱发产生,PSE,肉（即苍白、多汁、柔软的猪肉）和,DFD,肉（即黑色、坚硬的牛肉）。,想吃好肉就温柔的杀我,心理疾病,心身疾病,抑郁症焦虑症,强迫症,国内门诊和住院中心身疾病约占,1/3,现在,68%,死因,:,心脏病、脑血管病、肿瘤,基本情绪,:,快乐 愤怒,恐惧 悲哀,不良情绪,突然的超强刺激,持久的劣性刺激,不良情绪,:,指强度、长度超过正常情况或个体可承受程度。,随着社会的发展、医学的进步、人类的,疾病谱发生了根本性的变化。,饮食结构 代谢性疾病,长寿老年疾病,恶性肿瘤、冠心病、高血压等,心身疾病,关于心身疾病,心理因素,导致的疾病已经成为影响健康的,首要因素,。,什么是心身疾病,心身疾病是心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的疾病总称。,躯体疾病,精神疾病,心身疾病,心理生理障碍,目前公认心身疾病按器官系统分类,消化系统：,胃、十二指肠溃疡等。,心血管系统：,原发性高血压、冠心病等。,呼吸系统,:,支气管哮喘、过度换气综合症等。,皮肤系统：,神经性皮炎、荨麻疹等。,内分泌代谢系统,：,甲状腺功能亢进、糖尿病等,神经系统：,紧张性头痛，偏头痛等。,泌尿与生殖系统,：,遗尿病，经前紧张综合症等,骨骼肌肉系统,：,类风湿性关节炎，腰痛等。,其它：,癫痫、口腔炎等,身心疾病是因为人的机体发生了生理改变而引发了个体心理、行为上的变化，如,:,更年期综合征。,心身,疾病不是,身心,疾病,关于心身疾病的发病机制,简要介绍：,1,、心理生物学理论,心理生理中介机制,2,、心理动力学理论,3,、综合模式,胸闷腹胀,腹泻便秘,心理社会刺激,神经系统 循环系统 消化系统,心身疾病,头晕 头痛,耳鸣 失眠,心跳心悸,血压升高,神经系统,免疫,不良情绪,全身器官及功能,内分泌,心理生理中介机制,心身疾病的发病,心理生物学理论,心身疾病的发病机制：心理生物学理论,超负荷,强大持久,交感副交感平衡,病理生理变化 关于杀猪,心理生物学理论认为,:,不同心身疾病,中介途径,不同。,不同心身疾病,心理社会因素不同,。,同一心理社会因素对,不同遗传,个体的致病性不同。,心身疾病的发病机制：心理生物学理论,潜意识,心理冲突,脆弱器官,病变,神经,内分泌,免疫系统,功能改变,心身疾病的发病,心理动力理论,心身疾病的发病机制：心理动力理论,如：高血压是对自己攻击性决断的潜意识压抑。,溃疡病是企图得到他人喂食与款待的潜意识欲望被压抑。,遗传素质,生理特征,心理中介因素,认知 评价,应对方式,人性特征等,其它致病因子,物理化学,生物遗传,心理,生理,反应,环境因素,社会支持,心身疾病的发病,综合模式,脆,弱,器,官,心身疾病的发病机制：综合模式,心身疾病,心理,社会,刺激,典型心身疾病简介,简要介绍：,1,、高血压,2,、癌症,3,、胃溃疡,心理社会因素与高血压,原发性高血压是最早确立的心身疾病。,心理社会和行为因素在高血压发病中,有重要的作用,。,1.,个性特点：,患者具有趋向好斗和过分谨慎、急躁易怒、好奇任性、要求过高过急、敌意、好斗等。,2.,社会压力：,3.,不良行为,:,常见心身疾病,:,关于高血压,高血压的心理生物学机制示意图,小动脉痉挛,高血压,社会环境因素,下丘脑,功能失调,血管,紧张素,血容量,心排,出量,认知,评价,个性,缺乏运动肥胖盐饮食酗酒生活不规律,高血压,遗传素质者,不良,行为,情绪,癌症的心理生物学机制,心理社会因素,免疫中介,癌症,经历不幸事件者,免疫状态不良,如,:,丧偶者,常见心身疾病,:,关于癌症,常见心身疾病,:,关于癌症,心理社会因素与癌症,1.,生活事件：,发病前生活,负性事件发生率较高：,持续较长时间消极情绪或曾遭受重大情绪挫折。最明显的是亲密感情丧失。如丧偶、近亲死亡、离婚。,2.,个性和应对方式：,生活负性事件与癌症的发生，,取决于个性和对事件的应对方式,。如过分谨慎、细心、忍让、追求完美、情绪不稳而又不善于疏泄负性情绪，即习惯于克制、压抑者，癌症发生率较高。,常见心身疾病,:,关于癌症,心理社会因素与癌症,3.,心理社会因素：,有以下心理行为特点的患者，平均,生存期明显延长,。,能始终抱有希望和信心；,能及时表达或疏泄负性情感；,能积极投入有意义的和,有快乐感,的活动,能与周围人保持密切联系。,相反的消极心理行为，,则加速癌症恶化。,告知讨论病情,:,个性化,心理社会因素与溃疡病,溃疡病是最常见的心身疾病。,.,生活事件因素,严重的精神创伤,持久不良的情绪反应,长期的紧张剌激,猴子实验,.,个性因素：,争强好胜，不能松弛。,情绪易波动但又惯于克制。,过分关注自己，不好交往。,独立和依赖的冲突。,常见心身疾病,:,关于溃疡病,常见心身疾病,:,关于溃疡病,情绪与溃疡病,：长期处于焦虑、忧郁、恐惧、愤怒等消极情绪，对胃肠功能的危害最明显，胃酸持续增高，引起胃粘膜和十二指肠粘膜糜烂。,心理分析学派,：若婴儿的口部需要，没有能满足，儿童以后就可能产生包括吮指、咬指甲、咬铅笔、抽烟和喜欢嚼口香糖等相关行为，以,“,补充,”,口部需要。而,过强的未能满足,“,口部需要,”,常常会导致溃疡病。,为什么会发生心身疾病,1.,致病因素中,有明显的心理社会因素,。,心理社会刺激与疾病发生有相应时间关系,心身疾病的演变与心理社会刺激呈正比,2.,明确的躯体症状,且非躯体疾病和神经症,单纯药物治疗，疗效较差。,3.,患者有一定的,遗传因素、性格特征或心理缺陷,。,心身疾病的特征,我怎么就没想过,聊天也能解除烦恼呢,心身疾病的治疗,原则：,心、身同治,急性发病、躯体症状严重者以躯体对症治疗为主，心理干预为辅；,心理症状为主、躯体症状为辅的和躯体症状为主但已呈慢性的，侧重心理治疗。,生物,-,心理,-,社会的现代医学模式认为：,人是生物、心理和社会的有机统一体。充分考虑社会环境和心理因素对健康的综合作用。,心身疾病的治疗,自然环境,+,社会环境,记住：我们,治疗的,不仅是疾病，更是患病的,人,。,心理环境,生存环境,=,体外环境,+,体内环境,生理环境,关于心理健康,世界卫生组织：健康就是保持人类身体上、心理上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病和衰弱。,生理卫生知识，从出生就被灌输。,身体健康,（传统的健康概念）,健康,心理健康,心理卫生知识几乎为,o,良好的社会适应,心理健康是人健康的重要内容！,人际关系,正面思维,遗传,事件,恰当的自我意识,利导思维,暗示,自信,目标恰当,放松,适度表达,环境,顺其自然,个性,处理不良情绪,心理,健康,社会支持,集中意念,不同理论学派关于心理健康的观点,精神分析的观点,:,心理健康就是没有严重异常症状的人,.,人本主义的观点,:,自我实现的人,.,行为主义的观点,:,心理健康是适应环境的一种能力,.,认知论的观点,:,适应良好的个体是思想合乎逻辑、理性、具有科学验证精神、不受不理性想法困扰的人。,心理健康用一句话概括：,个体在心理和社会行为方面处于最佳的状态。,世界卫生组织的健康定义细则：,1.,有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力，而不感到过分紧张。,2.,处事乐观,态度积极,乐于承担责任,不挑剔,3.,善于休息，睡眠良好。,4.,应变能力强，能适应外界环境的各种变化,5.,能够抵抗一般性感冒和传染病。,6.,体重得当,身材均匀,站立时头、肩、臂协调,7.,眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎。,8.,牙齿清洁、无空洞、无痛感，齿龈颜色正常无出血现象。,9.,头发有光泽、无头屑。,10.,肌肉、皮肤有弹性。,健康,5%,，军人,心理健康是少数、动态，咨询或治疗,影响心理健康的因素,生物因素：,遗传、病菌、颅脑外伤,心理因素：,认知、个性、智力、情绪,社会因素：,社会支持、职业环境、家庭环境 生活事件、社会环境,三方面因素共同影响心理健康。但,不是平分秋色,心理环境,生存环境,=,体外环境,+,体内环境,生理环境,自然环境,+,社会环境,影响心理健康的因素,从个体,生命萌发之始,就要培养健康的心理和完善的个性。,遗传基因基本决定了个体的生物学性状。尤其是神经结构的活动特点，能力与性格的某些成分等都受到遗传因素的明显影响。,精神分裂症患者的子女，患该病的几率高数十倍。,影响心理健康的因素,遗传,成长中不同经历和环境对个体心理健康有重要影响。,个人早期心理发展所经受的挫折，是日后各种心理障碍的根源。,(,精分理论,),生物遗传胎教 孤儿院 老人炒股,先天因素,成长经历,(,成长环境,),个性特征,（心理健康关键因素）,影响心理健康的因素,个人早期经历,社会支持是指来自于家庭、亲友和社会各方面,(,同事、组织、团体和社区等,),的精神上和物质上的帮助和援助。,培养了解、识别人、沟通的能力,影响心理健康的因素,社会支持,影响心理健康的因素,压力,1.,配偶死亡,100,15.,业务上的调整,39,2.,离婚,73,16.,经济状态的变化,38,3.,夫妇分居,65,17.,好友丧亡,37,4.,坐牢,63,18.,改行,36,5.,亲密家庭成员丧亡,63,19.,夫妻多次吵架,35,6.,个人受伤或患病,53,20.,中等负债,31,7.,结婚,50,21.,取消赎回抵押品,30,8.,被解雇,47,22.,工作责任方面的变化,29,9.,复婚,45,23.,子女离家,29,10.,退休,45,24.,姻亲纠纷,29,11.,家庭成员健康变化,44,25.,个人取得显著成就,28,12.,妊娠,40,26.,配偶参加或停止工作,26,13.,性功能障碍,39,27.,入学或毕业,26,14.,增加新的家庭成员,(,如出生、过继、老人迁入）,39,生活事件压力表,生活事件压力表（续）,28.,生活条件变化,25,29.,个人习惯的改变,(,如衣着、习俗、交际等,)24,30.,与上级矛盾,23,31.,工作时间或条件的变化,20,32.,迁居,20,33.,转学,20,34.,消遣娱乐的变化,19,35.,宗教活动的变化,(,远多于或少于正常,)19,36.,社会活动的变化,18,37.,少量负债,17,38.,睡眠习惯变异,16,39.,生活在一起的家庭人数变化,15,40.,饮食习惯变异,15,41.,休假,13,42.,春节,12,43.,微小的违法行为,(,如违章穿马路,)11,表中：配偶死亡的压力是最严重的生活压力；有些喜庆事，也会产生压力。,研究表明：如果,1,年内发生在个人身上的生活事件压力值,300,，这个人面临较大压力，来年有,70%,的可能患病；,150,300,，来年有,50%,可能患病。,过度心理压力是疾病根源,影响心理健康的因素,压力,持续紧张和心理矛盾会恶化情绪，造成精神疲劳，免疫功能下降，容易导致疾病发生。,学会与压力相处,影响心理健康的不合理认知,共同特征,“,绝对化,”,：,“,过分概括,”,：,“,悲观极度,”,：,影响心理健康的因素,按自己的愿望要求事物，凡事都应该这样、必须这样、不能那样，一旦不符合个人意愿，就痛苦不已，这种人常会感到压力，,为此紧张、焦虑、痛苦。,以偏概全，求全责备，些许不足就全盘否定，常感到痛苦、自责、焦虑、悲观、愤怒以及人际关系不良。,无论事情的性质与大小，总认为会导致可怕甚至灾难后果，常常处在极大的心理压力下，易引发紧张焦虑、悲观绝望等,女生被骗中的认知 考不好就饿死的例子,四次转折,生命独立,学校,社会,生命结束,人生发展阶段与心理健康,幼儿园游戏学习,中小学规范学习,大学自主学习,三阶段,学习,工作,退休,五个阶段,影响心理健康的因素,处理好各阶段,特别是各转折期的困难，防止,滞留问题,。,面对死亡需要陪伴,六次转折,心身疾病的预防,心理社会,因素,情绪反应,生理变化,心身紊乱,躯体疾病,较完整的心理素质,应付心理社会刺激的较好能力,早诊断 早治疗,及时处理情况,如中年丈夫肝癌死 自己重度抑郁,药物治疗,心理咨询,这是基础,从个体,生命萌发,之始,就要培养健康心理和完善人格。,常见心身疾病,:,心身疾病的预防,心理预防重点对象：,心理素质有弱点者：,及早培养健全个性,行为有明显问题者：,进行矫正,工作生活环境里存在明显应激源者：,及时适当调整,出现情绪问题时：,及时疏泄,有心身疾病倾向者：,加强预防,为什么她总是这么快乐呢？,维护心理健康的途径,?,重要的是：,找到适于自己的,情绪调适方法,！,通则不痛！,掌握一定的心理卫生知识,选择健康的生活方式,学习调节情绪,建立和谐的人际关系,(,社会支持,),树立恰当生活目标,培养良好个性品质,健康,就是和谐：,心理和谐,+,生理和谐。,心理平衡,生理稳定,不容易生病,常见心身疾病,:,心身疾病的预防,健康保健,:,生理保健,+,心理保健,体壮曰健,心怡曰康,养心是养生的最高境界，,是基础和核心。,形神统一,:,健康,形神失调,:,疾病,谢谢,!,养心将成为,21,世纪的健康主题,现实：影响成年人心理健康的最多因素是其内部冲突,你是谁？,你从哪儿来,?,自我意识？,环境允许！,生活目标。,你到哪儿去,?,否则无论怎样辛苦都没有快乐成功感,你要干什么,?,你想要什么,?,你的目标？,成年人：,最容易,最基本,最该做,心理咨询！,松驰自己,及时处理不良情绪,转移交流宣泄整理,男儿有泪不轻弹,只因未到伤心处,常见心身疾病,:,心身疾病的预防,洪昭光：,其实一个人的一切就取决于心态，,心态一变，整个世界就会在眼中彻底改变。,换个角度想问题，,会觉得世界太美，生活太美，多么值得去创造、去欣赏、去享受。,谁能保持心态平衡就等于拥有了健康的金钥匙。,花谢花飞飞满天，红消香断有谁怜。,花开花落有时节，今年花胜去年红，可是明年花更红。,概念,神经病精神病神经症心理疾病心理障碍心理问题,精神科,(,心理科,),神经科,心理咨询心理治疗,2004,年,3,月,2,日，世界卫生组织巴黎会，提出动物有五大福利：,生理福利，无饥渴之忧虑；,环境福利，适当的居所；,卫生福利，减少伤病；,行为福利，表达天性的自由；,心理福利，减少恐惧和焦虑。,整个就业人群中,50,在工作中并不愉快，,85,的白领人士缺乏职业安全感、归属感，时时对可能出现的失误感到紧张、忧虑,90,正在从事与他们生活目标关系不大的工作，而且消耗大量时间和精力。,影响心理健康的因素,开心一笑,变成了一种奢求？！,花开花落有时节，今年花胜去年红，可是明年花更红。,花谢花飞飞满天，红消香断有谁怜。,肌肉松弛法,呼吸放松法,简便易学调理法,钱,权,房,地位,车,1,健,康,心身疾病,神经,内分泌,免疫,心理生理中介,心理社会刺激,全身器官及功能,心身疾病的发病机制：心理生物学理论,心理社会因素影响生理功能,