急性上呼吸PPT医学课件.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,急性上呼吸道感染病人的护理,急性呼吸道感染,授课内容,概念,病因发病机制,临床表现,护理措施,授课内容,急性上呼吸道感染,概念,急性炎,症总称,咽,喉部,鼻腔,流行病学,全年皆可发病，但冬春季多发，,换季时多发，,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。,急性上呼吸道感染,诱因：,与急性上感病人密切接触。,受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,儿童。,急性上呼吸道感染,病因与发病机制,急性上呼吸道感染,病毒感染,细菌感染,70,80,20%30%,.,病因及机理,常见的病毒：,合胞病毒、流感病毒、副流感病毒,腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发,细菌,感,染，常见为溶血性链球菌。,机理：,病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮防御功能被破坏，易继发细菌感染。,病毒细菌繁殖,引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。,临床表现,普通感冒,急性病毒性咽炎和喉炎,急性,疱疹性咽峡炎,咽结膜热,细菌性咽、扁桃体炎,急性上呼吸道感染,（一）分型、症状和体征,急性上呼吸道感染,普通感冒,俗称,“,伤风,”,或,“,上感,”,鼻咽部炎症为主 潜伏期短,咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻度发热,可伴,轻度头痛,一般,57,天痊愈,急性上呼吸道感染,急性病毒性咽炎,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为,咽痒,、,不适,、,灼热感,，咽痛短暂且轻，可伴,发热、乏力,。,急性上呼吸道感染,急性病毒性喉炎,由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。,声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛,，可伴发热或咽炎。可闻及喘息声。,急性喉头水肿,急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,咽,峡,部,水疱,表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程约一周,咽结膜热,发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。病程,4,6,日,细菌性咽,扁桃体炎,急性上呼吸道感染,起病,急,明显,咽痛,吞咽时加剧,伴,畏寒 发热,体温可达,39,以上,体检咽部明显充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大,急性鼻窦炎,中耳炎,气管,支气管炎,风湿,心肌炎,（二）并发症,急性上呼吸道感染,.,治疗原则,对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈,上感多为病毒感染，有自限性,3,5,天。,一般治疗,休息、多喝水,对症治疗,鼻塞、咽痛、高热,抗感染药,抗病毒、抗生素,【,护理诊断,】,1,体温过高,与病毒和（或）细菌感染有关,2,急性疼痛：头痛、咽痛,与鼻、咽、喉部感染有关,3,潜在并发症,鼻窦炎、气管,-,支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎,【,护理措施,】,（一）一般护理,1,休息与活动,保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。,2,饮食护理,给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。,3.,心理护理,告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。,【,护理措施,】,（二）对症护理,密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。,加强口腔护理。,【,护理措施,】,（三）病情观察,如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示,中耳炎,如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发,下呼吸道感染,若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示,鼻窦炎,，,恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并,病毒性心肌炎,若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发,肾小球肾炎,【,护理措施,】,（四）用药护理,遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。,健康指导,1,疾病知识指导,指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：,避免与感冒病人的接触。,避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。,在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。,年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会,。,健康指导,2,用药指导,对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。必要时可肌注免疫球蛋白等。,健康指导,3,生活指导,平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力。生活要有规律，避免过度劳累。保持室内空气新鲜流通，阳光充足。少去人群密集的公共场所。,谢谢！,