护理措施骨科-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,腰 椎 间 盘 突 出 症 病 人 的 护 理,与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄使神经受刺激或压迫有关。,与疼痛所致的功能障碍、治疗限制等有关。,与疼痛、活动障碍、对手术治疗的担忧等有关,。,手术后脑脊液漏、尿潴留、感染、肌肉萎缩、神经根粘连等,.,疼,痛,躯体移动障碍,焦,虑,潜在并发症,护 理 诊 断,护 理 目 标,病人的疼痛得到减轻或消失,最大限度的恢复肢体功能 ，获得腰椎间盘突出功能锻炼的相关知识,减轻焦虑,并发症得到及时发现和处理,护 理 措 施,定时翻身或抬高臀部，促使活动与功能的锻炼,提供疾病康复知识，减轻焦虑,躯体移动障碍,焦,虑,疼,痛,减轻心理压力，分散注意力，物 理止痛和药物止痛,潜在并发症,给予患者一级护理，密切观察生命体征，防止并发症的发生,护 理 措 施,（一）,术前护理,心理护理,协助患者做好各 项辅助检查,护 理 措 施,指导床上大小便,俯卧位训练,清洁皮肤备皮,其它准备抗生素皮试 常规禁食禁饮,嘱患者术前晚注意休息,护 理 措 施,（二）,术后护理,卧位护理,术后卧硬板床或喷气式气垫床,侧卧,20,30 min,后平卧。,引流管护理,固定好引流管，防止扭曲脱落,。,护 理 措 施,神经症状观察,术后严密观察双上下肢,的感觉运动,症状、体征同术,前相比是减轻还是加重。,疼痛护理,无痛病房,多模式镇痛,护 理 措 施,伤口观察,运动、感觉的观察 术后,6,小时观察双下肢运动、感觉恢复情况。,饮食指导,术后,6h,后清淡饮食。,高蛋白高维生素粗纤维的,食物，含钙丰富的食物。,第一阶段：,仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：,踝关节背伸背屈运动：,功 能 锻 炼,第二阶段：,（主要做腰背肌锻炼）,5,点支撑法：（术后,5-7,天）,3,点支撑法：（术后,7-9,天）,4,点支撑法：即拱桥支撑法（术后,9-10,天）,飞燕点水法：（术后,10-15,天）,第三阶段：,指导患者正确使用腰围，上至上肋弓，下至髂嵴,下，不宜过紧。（术后,30,天开始）,Thank You!,谢 谢！,