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亚健康状态及其防治(简约版).ppt

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刘昭纯,.,人群发病与治疗模式,健康人群,常见病,(含生活习惯病、老年病等),亚健康状态,遗传、体质,气候、情志,饮食、劳逸,少见病,罕见,基层医疗、自我医疗,二级医疗,三级医疗,.,亚健康状态?,A,亚健康人群,亚健康是指机体虽无明确的疾病,却呈现活力降低、适应能力减退的一种非健康、非疾病的状态。,又叫“第三状态,占人群,25%,28%,B,亚临床人群,C,健康人群,A,:亚健康人群:有自觉症状,无检查异常,B,:亚临床人群:有检查异常,无自觉症状,C,:患病人群:自觉症状,+,检查异常,健康人群,亚健康是指机体虽无明确的疾病,却呈现,活力减退、反应能力减退和适应能力减退,的一种非健康、非疾病的状态。,(主观感觉不适,目前的检测手段无阳性指标),又叫“第三状态,”,“亚临床潜病期”,占人群,1/3,发生年龄主要分布在,3560,岁之间。,.,导致亚健康原因,社会因素:,社会竞争激烈,生存压力过大,,长期精神紧张,困惑、,烦恼、心身疲惫,超出自我调节范围。,心理因素:,性格不同,易感程度不同。,过分追求完美,压抑情绪,或事业心极强者易感。,生活因素:,膳食不合理(营养过剩或缺乏,结构不合理,进餐不规,律,暴饮暴食等);运动不足或过量;作息不规律、长,期熬夜、睡眠不足;烟酒过用。,环境污染:,如水源空气污染,噪声污染,微波、电磁波等,生物,因素:,细菌、病毒等微生物感染;内分泌功能波动(如青春,期、月经期、妊娠期、更年期);具有家庭聚集性。,滥用药品:,破坏机体的免疫系统。如滥用抗菌素、补品等。,”,素问,上古天真论,:,今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。,.,亚健康易感人群,中年、更年期,(高级知识分子、企业管理者、,公司白领、公务员、教师),精神负担过重者;,脑力劳动繁重者;,人际关系紧张者;,长期从事简单、机械化工作者,生活、工作压力大者;,生活无规律者;,饮食不平衡、吸烟酗酒者;,三急,:,心态急,工作急,生活节奏急,四高,:,高心理压力,高强度竞争,高节奏,高消费,五少,:,睡眠少,运动少,交际少,娱乐少,吃饭少,,.,为什么亚健康易发生于中年?,(中年定义与特点),中年的定义:,古代:,30,而立(中年);,40,不惑(壮年);,50,知天命(老年),现代:,35/40/45,岁,60/65,岁(中年);,60/65,岁以上(老年),中年的特点:,1.,神经系统变化:神经冲动减慢,15%,,记忆力,,易疲劳,2.,心血管系统变化:心输血量,,血管壁弹性,,血压,3.,呼吸系统变化:呼吸功能下降,肺活量变小。,4.,消化系统变化:消化功能下降,胃液分泌减少。,5.,内分泌系统变化:胰岛素分泌,;性激素,性欲,更年期,6.,运动系统变化:肌肉弹性,肢体协调性,;骨密度,7.,新陈代谢变化:代谢下降,10%,,废物清洁能力,赘肉,8.,免疫功能的降低,杀伤能力减退,对癌变的监视功能减弱,由盛到衰。,从,30,岁始,各器官功能逐渐衰减,每年递减,1%,。,生理功能,社会责任,社会中坚,任务重,责任大,劳心劳力,尽职尽责,精神紧张,压力大。,家庭责任,顶梁柱,奉养父母,教育子女,生老病死,婚丧嫁娶,四十岁前人找病,,四十岁后病找人,。,.,亚健康状态表现,疲乏无力,肌肉及关节酸痛,头昏头痛,心悸胸闷,睡眠紊乱,食欲不振,脘腹不适,便溏或便秘,性功能减退,怕冷怕热,易感冒,眼部干涩、反复口腔溃疡等。,情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、或恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等。,社会适应能力减退,人际关系不稳定,难以融入群体,懒于交往,疲于应付,工作、学习困难,家庭关系不和谐等。,躯体表现,心理表现,社交表现,1.,精神症状,2.,睡眠症状,3.,肌肉症状,4.,心血管症状,5.,胃肠道症状,6.,全身症状,7.,其它症,状,一增多:,疲劳感觉增多,三减退:,生命活力减退,反应能力减退,适应能力减退,细化分类,.,亚健康的自我诊断,早上起床时,有持续的头发丝掉落。,5,分,感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆。,3,分,昨天想好的事,今天怎么也记不起来了,且经常这样。,10,分,害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。,5,分,不想面对同事和上司,有自闭症的倾向。,5,分,工作效率下降,上司已表达了对你的不满。,5,分,工作,1,小时后,就感到身体倦怠,胸闷气短。,10,分,工作情绪始终无法高涨,且无名火多,但又无精力发作。,5,分,食欲差,即使饭菜口味非常适合自己,也经常如嚼干蜡。,5,分,盼望尽早逃离办公室,为的是早回家躺在床上休息片刻。,5,分,对城市污染、噪声非常敏感,更渴望清幽、宁静的山水。,5,分,不再热衷于朋友聚会,有种强打精神、勉强应酬的感觉。,2,分,晚上经常失眠,或老是做梦,睡眠质量很糟糕。,10,分,体重有下降趋势,早上起来,发现眼眶深陷,下巴突出。,10,分,感觉免疫力在下降,春秋流感一来,自己首当其冲。,5,分,性欲减退,妻,/,丈夫表示性要求,但你却因疲惫而无欲望。,10,分,30,分,临界状态,(健康警告),50,分,亚健康状态,(自我干预),80,分,亚健康状态,(请专业医生协助干预),.,亚健康的危害,免疫能力下降:,继发感染、肿瘤,英年早逝,亚健康,适应能力下降:,焦虑、抑郁、家庭伤害、自杀,调节能力下降,:,继发糖尿病、高血压、心脑血管病,工作能力下降:,效率低下,作业失能,,智商,(,I Q,),认识事物并运用知识解决实问题的能力,情商,(,EQ,),情绪品质和对社会的适应能力,健商,(,HQ,),健康意识、健康知识和健康保护能力,(健康是福,是成功之本、财富之本),生存质量下降:,活力减退、身心疲劳、过劳死,人生三要素,.,服务项目:,1,、故障排查、部件维修更换;,2,、,5,000,公里常规养护;,3,、定向维修,保障车辆健康运转,;,4,、品牌维护;宝马、奔驰、大众等。,汽车,4S,店:,汽车每行驶,5000,公里,无论有无故障,都应进行保养。,人体健康,4S,店,人到中年,无论健康与否,均需养护、调理。,服务项目:,1,、健康状态测评,健康管理方案;,2,、人体常规养护调理;,3,、亚健康及慢病康复调治;,4,、特色专业调理服务。,亚健康防治,中年修理,再振根基,“人于,中年,左右,当大为,修理,一番,则,再振根基,,尚余强半,.,”,景岳全书,中兴论,体质辨识!,.,亚健康预防,辨体调治(从改善偏颇体质入手),人间万象,有的人特别怕冷,有的人特别怕热,有的人特别容易疲倦,有的人特别容易生气上火,有的人特别容易感冒,有的人胖、瘦、高、矮,有的家族易患高血压、糖尿病、高脂血症,有的人,这就是体质问题!,与体质相关的常用语,您的体质不好,需要调补一下。,您的体质偏冷,需要温补。,您容易上火,体质偏热,不能补。,您是过敏体质,容易皮肤瘙痒。,这病有家族性,与体质有关,什么是体质?,您注意到了吗?,.,什么是体质?,体质,是指个体在生命过程中,由先天禀赋和后天因素所决定的,,表现在,形态结构,、,生理机能,和,心理状态,等方面综合而相对稳定的特征。,个体,先天因素,后天因素,生理机能,形态结构,心理状态,方面,特征,综合的,相对稳定的,体质学说,内经,论述体质,后世不断发展,,70,年代后学科逐渐成熟。,泪光点点,娇喘微微小心翼翼,多愁善感身世凄凉,寄人篱下,体态丰满,肌肤白暂,举止娴雅,稳重和平,皇商家庭,母兄呵护,.,影响体质的因素,决定因素,不同年龄阶段体质特征不同,先天因素,后天因素,禀赋,个体体质形成的基础,性别,性别不同,体质有异,年龄,饮食,营养是是体质形成的重要因素,婚育,劳逸,情志,疾病,环境,劳逸失当影响体质,太过不及影响体质,导致体质改变,情志刺激形成特定的体质,影响体质的形成和变化,重要因素,.,人群体质类型与分布情况,如何辨识体质?,.,中医体质评估表,1,.,中医体质评估表,2,.,体质类型特点与发病倾向,类型,特点,发病倾向,平和质,体形匀称健壮,,皮肤润泽,目光有神,精力充沛,,患病较少,气虚质,气短声低,疲乏多汗,唇色少华,精神不振;,易感冒,病后迁延不愈,咳喘,内脏下垂(胃下垂),眩晕,阳虚质,形体虚胖,平素畏冷,手足不温,喜热饮食,,哮喘,水肿,泄泻,腹痛,阳痿,阴虚质,体形瘦长,手足心热,易口燥咽干,大便干燥,;,结核、甲亢、低热,失眠,内脏下垂(胃下垂等),痰湿质,体形肥胖,皮肤油脂多,胸闷痰多,,身重困倦;,高血压,高脂血症,糖尿病,中风,冠心病、眩晕,,湿热质,形体偏胖,,面垢油光,易生痤疮粉刺,,口苦口干,高血压,糖尿病,中风,冠心病、黄疸,痛风,疮疖,瘀血质,面色晦暗,色素沉著,瘀斑、易疼痛,口唇暗淡或紫,中风,冠心病,肿瘤,痛经,气郁质,性格内向、忧郁多疑,,烦闷不乐,失眠多梦,抑郁症,失眠,,梅核气(慢性咽炎),特禀质,过敏体质、遗传病体质,遗传性疾病,过敏性疾病,(过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、紫癜),体质是土壤,疾病是种子。,应增加血虚体质,.,体质类型与发病倾向,正常,平和质,气虚质,虚损 阳虚质 易患贫困病,阴虚质,痰湿质,盛实 湿热质 易患富贵病,血瘀质,其它气郁质:易患抑郁症,特禀质:遗传病、过敏,体质是土壤,疾病是种子。,部分肿瘤、疱疹病毒,富贵病:,肥胖症、糖尿病,高血压、高脂血症、痛风、冠心病,脑卒中、癌症(结肠癌、乳腺癌),贫困病:,肺炎,肺结核,咳喘,肠梗阻,消化性溃疡,寄生虫病,营养不良、贫血、感染、胃下垂,台湾出家人调查,.,亚健康群体体质状况,辨体调治(改善偏颇体质),光明中医,2010.3,亚健康群体体质分布状况,n=10440,.,偏颇体质的调治,必要性:,改善或弥补体质缺陷,提高生存质量,纠正发病倾向,预防某些疾病的发生,缓解某些病痛,防止疾病的发展和传变,可行性:,体质具有动态可变性的特点,饮食、运动、中医药干预,,可改善体质,平和体,气虚,阳虚,阴虚,气郁,痰湿,湿热,补气,温阳,滋阴,理气,祛湿化痰,清热利湿,血瘀,活血,和平质,.,偏颇体质的调治,调整饮食结构,构建适合自己的营养宝塔,食疗药膳,良好的生活习惯,戒烟限酒,按时作息,劳逸适度,中医中药,汤剂、丸剂、膏方、,针灸、推拿,适量的运动,步行、球类、气功、太极拳、五禽戏、,八段锦、孙思邈运动十三法。,最好能融入日常生活中(便于坚持),这部,中国健康调查报告,对中国,24,个省的,69,个县开展了三次关于膳食、生活方式和疾病死亡率的流行病学调查研究,并与美国、日本、澳大利亚、英国等发达国家进行了对比分析。,书中以大量的科学数据性行了论证。,结论,.,体质与食疗药膳,滋阴清热润质法,壮阳祛寒温质法,益气生血健质法,除湿化滞利质法,行血消瘀活质法,平补阴阳强质法,辨证论食,治质六法,食疗药膳可改善或弥补体质,缺陷,现已成为防治多种成,人病、慢性病的研究热点。,国家卫生部公布的药食两用品,87,种,可用于保健食品的物品,114,种,药食同源,药补不如食补,药治不如食治,.,卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知 卫法监发,【2002】51,号,附件,1,既是食品又是药品的物品名单(,87,种),丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉(桂圆)、决明子、,百合、,肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣(大枣、酸枣、黑枣)、罗汉果、郁李仁、,金银花、,青果、鱼腥草、姜(生姜、干姜)、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、,桃仁、,桑叶、,桑椹、桔红、桔梗、益智仁、,荷叶、,莱菔子、,莲子、,高良姜,、淡竹叶,、淡豆豉、,菊花、,菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。,附件,2,可用于保健食品的物品名单(,114,种),人参、,人参叶、人参果、,三七、,土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛(需提供可使用证明)、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、,玫瑰花、,玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、,绞股蓝、,胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、,番泻叶、,蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。,.,气虚体质概要,辨识要点:,倦怠,易疲劳,气短,自汗,语音低弱,懒言,精神不振,喜静,头晕,心慌,舌边齿痕,脉弱。,虚胖或偏瘦弱,肌肉松软不实。,性格内向,情绪不稳定,胆小,不喜欢冒险,不耐受风,寒,暑,湿邪。,易患感冒,内脏下垂等;病后康复缓慢,迁延不愈,原因探析:,遗传因素,先天禀赋不足,年老正气亏虚,或大病久病之后,,正气耗伤,劳逸过度,体劳,心劳,房劳,或久卧伤气,营养摄入不足或过度减肥。,常见于:亚健康状态、疲劳综合征、老年人、,大病久病后,以及部分宗教信仰人士,调治原则:,补气,主要调补肺、脾、肾三脏,常用药食:,人参,黄芪,西洋参,太子参,黄精,茯苓,白术,灵芝,五味子,大枣,山药,糯米,肾气虚型高血压,.,气虚体质配,方举隅,1,气郁腹胀,佛手,炒麦芽,兼血虚,阿胶、桑葚,兼阴虚,百合、黄精,兼瘀血,山楂,桃仁,易感冒,桔梗,葛根,食欲不振,砂仁、鸡内金,心悸失眠,炒枣仁、柏子仁,肾精亏损,黄精,枸杞子、芡实,畏寒肢冷,肉桂,高良姜,人参,茯苓,白扁豆薏苡仁山药,莲子,陈皮,大枣,炙甘草,参考方剂:,四君子汤、异功散、香,砂六君子汤、参苓白术散、资生丸、,七味白术散、八珍糕、补中益气汤,气虚与肺、脾、肾三脏有关。而脾为,“后天之本”、“气血生化之源”,,故当以益气健脾为主,兼顾肺肾。,气虚体质配方,(基本方),.,气虚体质,配,方举隅,气郁腹胀,枳实、香附,兼血虚,熟地、阿胶、黄精,兼阴虚,女贞子、麦冬、元参,兼瘀血,当归、川芎、三七,易感冒,桔梗、葛根,食欲不振,木香、砂仁、鸡内金,心悸失眠,炒枣仁、柏子仁、远志,肾精亏损,熟地、山萸肉、鹿茸,畏寒肢冷,肉桂、杜仲、淫羊藿,气虚重者,西洋参、灵芝、虫草,党参,白术,茯苓,山药,黄芪,红景天,藿香,陈皮,焦三仙大枣,炙甘草,参考方剂:,四君子汤、异功散、香,砂六君子汤、参苓白术散、资生丸、,七味白术散、八珍糕、补中益气汤,气虚与肺、脾、肾三脏有关。而脾为,“后天之本”、“气血生化之源”,,故当以益气健脾为主,兼顾肺肾。,气虚体质配方,(基本方),.,气郁体质概要,辨识要点:,体形多瘦弱,性格不稳定,忧郁多疑,烦闷不乐,平素显抑郁状,情感脆弱,对精神刺激适应能力较差,失眠、多梦,舌淡红,苔薄白,易患脏躁,梅核气,抑郁症,消化道溃疡、痛经、经前期紧张症、月经不调等。,原因探析:,遗传因素,先天禀赋不足,如家族性气郁体质,急性精神心理创伤,持久的精神压力,心理承受能力差,常见于:,更年期,妊娠与产后,亚健康状态,工作压力过大人群。,调治原则:,疏肝解郁,主,要涉及肝、肺、脾、胃四脏,常用药食:,香附、,佛手、郁金、枳壳、薄荷、白芍、茯苓、陈皮、,柴胡、,木香、砂仁、,.,气郁体质配,方举隅,1,佛手,橘皮,薄荷,炒麦芽桔梗,豆蔻 茯苓,炒枣仁,炙甘草,参考方剂:,越鞠丸、逍遥散、柴胡疏肝散,肝主疏泄,调畅气机,气郁体质,以肝郁为主,涉及肝、肺、脾、,胃四脏。,气郁体质配方,(基本方),兼气虚,人参、大枣,兼血瘀,桃仁、山楂,黄褐斑,玫瑰花、,菊花,烦热口渴,青果、,玉竹,食欲不振,砂仁、鸡内金,心悸失眠,柏子仁,痛经,桃仁、阿胶,.,气郁体质配,方举隅,香附,白芍,佛手,郁金,枳壳,陈皮,当归,川芎,茯苓,炙甘草,参考方剂:,越鞠丸、逍遥散、柴胡疏肝散,肝主疏泄,调畅气机,气郁体质,以肝郁为主,涉及肝、肺、脾、,胃四脏。,气郁体质配方,(基本方),兼气虚,西洋参、黄芪、人参,兼血瘀,丹参、三七,黄褐斑,玫瑰花、,菊花,烦热口渴,生地、栀子,、,丹皮、,玉竹,食欲不振,木香、砂仁、鸡内金,心悸失眠,首乌藤、,炒枣仁、柏子仁、,痛经,当归、川芎、阿胶,气郁重者,柴胡,、,香橼、青皮,.,亚健康调治,辨证施治(症状干预治疗),运动调整,步行、球类、气功、太极拳、,五禽戏、八段锦、孙思邈运动十三法,一周走,5,次,每次走,30,分钟,就能拥有健康。,行走,是对人体最没有伤害、最物美价廉的优质运动,亚健康睡眠障碍,亚健康疲劳,更年期亚健康,胃肠功能紊乱,体重、血压、血糖、血脂偏高,饮食调整,医疗干预,精神调整(略),.,亚健康睡眠障碍,亚健康失眠:,好发群体:中老年,更年期女性,成因:性格敏感多疑,焦虑紧张,消沉悲观,,缺乏运动,主要表现:入睡困难,或多梦易醒,醒后疲乏,不解;头昏头痛,甚至彻夜不眠。,睡眠障碍:,睡眠量的异常,睡眠减少或睡眠过多;,睡眠质的异常,多梦易醒,浅睡;,睡眠中某些异常状况,睡行症,据调查,成年人睡眠障碍者达,35%,,,60,岁以上,者高达,57%,。,其中以失眠症最为常见。,.,合理睡眠时间,人生大约有,1,3,的时间在睡觉;,睡眠是放松大脑,恢复细胞活力的必备方式;,古人说:“药补不如食补,食补不如觉补”;,睡眠不仅时间要充足,更在于睡眠质量。,人类合理,睡眠时间,学龄前儿童,10,小时以上,学龄儿童,910,小时,成年人,8,小时,.,初入熟睡时间,30,分钟以内,熟睡比例,41.1%,(,3,小时以上,),浅睡比例,36.4%,梦,/,醒的比例,21.6%,睡眠呼吸中止次数每小时,5,次,健康睡眠的,标准,(,美国哈佛大学医学院,),睡眠质量非常重要(主要看熟睡时间),适度的作梦可纾解心理的压力。,.,睡眠不足的危害,早衰老化:,眼袋下垂、黑眼圈,面色晦暗,皮肤松弛皱褶;,生活质量下降:,疲倦、忧郁、精神萎靡不振,健忘;,工作效率下降:,注意力不集中,工作效率低、失误多;,免疫力下降:,易发感冒,疱疹,感染,部分癌症;,代谢紊乱:,容易肥胖,加大糖尿病、高血压、心脏病风险,易发:,纤维肌痛、睡眠呼吸暂停、夜间肌阵挛病;,据英国,每日邮报,网站,11,月,25,日报道:,睡眠不足,6,小时,将导致,700,个对健康至关重要的基因活动改变。从而影响人体生物钟、新陈代谢、免疫反应、抗压能力等,这些基因与心脏病、糖尿病、肥胖等疾病有关。,天天失眠,少活十年,.,亚健康睡眠障碍调治,常用食疗配方,炒枣仁,15g,,开水冲泡,代茶饮。,小米,60g,,熬粥,加炒枣仁细粉,15g,,食用。,柏子仁,15g,,粳米,60g,,煮粥,加蜂蜜,20g,,食用。,制半夏,9g,,小米,60g,,,煮粥,睡前,1,小时服用。,莲子,50g,,桂圆肉,30g,,糯米,60g,,煮粥。,茯苓,柏子仁,酸枣仁,酸枣仁,莲子,桂圆肉,制半夏,.,亚健康睡眠障碍调治,辨证分型论治,辨证分型,主要症状,肝郁化火,失眠,入睡难,伴烦躁焦虑,头昏胀、口苦咽干、便秘,舌红苔黄,脉弦数。,肝肾阴虚,失眠多梦,伴眩晕耳鸣、目涩口干、腰膝酸软、两胁隐痛,舌红、少苔等,心脾两虚,多梦易醒,伴心悸健忘、倦怠、食欲差、面色无华,舌淡苔薄白,脉虚弱。,脾胃不和,失眠、入睡难,胸膈气闷、嗳气不舒、脘腹胀痛、舌苔腻、脉滑,.,亚健康睡眠障碍调治,辨证分型论治,药膳基本配方:,炒枣仁、茯苓、佛手、青皮、百合、,砂仁、甘草、生薏米、小米;破壁粉碎,开水冲服。,肝郁化火:加用香橼、山栀子、淡竹叶、牡蛎,肝肾阴虚:加用黄精、黑芝麻、核桃仁、山栀子,心脾两虚:加用人参、大枣、龙眼肉、炒山药,脾胃不和:加用焦山楂、炒麦芽、莱菔子、鸡内金,中药基本配方:,炒枣仁、茯苓、知母、川芎,白芍、百合、砂仁、甘草;水煎服,或制成丸剂、散剂、膏方服用,肝郁化火:加用柴胡、山栀子、黄芩、丹皮,肝肾阴虚:加用生地、麦冬、黄精、山萸肉,心脾两虚:加用人参、黄芪、当归、龙眼肉,脾胃不和:加用焦山楂、炒麦芽、枳壳、鸡内金,常用中成药:,肝郁化火:丹栀逍遥丸,肝肾阴虚:六味地黄丸、,心脾两虚:归脾丸、,柏子养心丸,脾胃不和:保和丸、和胃安眠丸,.,亚健康疲劳,疲劳:,既是多种疾病的重要信号,又是健康人劳累后出现的正常现象,,疲劳分类,生理性疲劳,生理性疲劳,劳累引起的疲劳(体力、脑力、心理等),有明确的原因,休息后会逐渐消除,病理性疲劳,疾病引起的疲劳(感冒、贫血、肝炎、肿瘤),有其他症状体征,单纯休息不能缓解,亚健康疲劳,符合亚健康诊断标准,以全身心的疲劳为主。,单纯休息不能缓解。,慢性疲劳综合征(,美国疾病控制中心,1987,年正式命名),病因不清楚。缺乏特异性实验室检查,主要,有三大类症状:,1,、持续,6,个月以上的严重疲乏,休息不能缓解;,2,、,流感样症状,包括低热、肌肉关节痛、咽部刺痛或发痒、,颈腋部淋巴结肿大及触痛、头部重压感,起病突然;,3,、,神经精神症状,如记忆力下降或注意力不集中、说话困,难、理解力差及睡眠障碍。,诊断标准,.,亚健康疲劳,疲劳:,既是多种疾病的重要信号,又是健康人劳累后出现的正常现象,,疲劳分类,生理性疲劳,生理性疲劳,劳累引起的疲劳(体力、脑力、心理等),有明确的原因,休息后会逐渐消除,病理性疲劳,疾病引起的疲劳(感冒、贫血、肝炎、肿瘤),有其他症状体征,单纯休息不能缓解,亚健康疲劳,符合亚健康诊断标准,以全身心的疲劳为主。,单纯休息不能缓解。,慢性疲劳综合征(,美国疾病控制中心,1987,年正式命名),病因不清楚。缺乏特异性实验室检查,主要,有三大类症状:,1,、持续,6,个月以上的严重疲乏,休息不能缓解;,2,、,流感样症状,包括低热、肌肉关节痛、咽部刺痛或发痒、,颈腋部淋巴结肿大及触痛、头部重压感,起病突然;,3,、,神经精神症状,如记忆力下降或注意力不集中、说话困,难、理解力差及睡眠障碍。,诊断标准,.,慢性疲劳综合征诊断标准,持续或反复出现的严重疲劳,原因不明,超过,6,个月,休息不能缓解;,同时具备下述,4,条(或,4,条以上)症状:,记忆力下降或注意力难以集中;,咽喉炎;,颈部或腋窝淋巴结触痛;,肌痛;,多发性非关节炎关节疼痛;,新出现的头痛;,睡眠障碍;,劳累后持续不适;,下述慢性疲劳除外:,原发病可以解释的慢性疲劳,临床诊断明确者;,诊断为精神抑郁性情绪失调,或具有忧郁特征的双极情绪失调者;,病前两年至今有嗜烟、酗酒等不良嗜好者;,严重肥胖者。,1994,美国疾病控制中心,.,亚健康疲劳评价方法,偶尔 有时 经常,0,分,1,分,2,分,1,、我感觉很累,2,、我会在工作时犯困,3,、我感觉精力不济,4,、我睡不好觉,5,、我情绪低落,6,、我不能专心做事情,7,、我很容易被激惹,8,、我没有耐性,9,、我在简单的事情上犯错误,10,、我会忘事,11,、我感觉身体不舒服,12,、我不喜欢身边的人和事,13,、我幻想逃到另一个地方,A1,:,07,分,A2,:,814,分,A3,:,15,分以上,偶尔 有时 经常,0,分,1,分,2,分,1,、我需要长时间加班,2,、我需要出差、倒时差,3,、我缺少休息放松的环境,4,、我工作需要高强度脑力劳动,5,、我工作需要高强度体力劳动,6,、我需要高强度的情感支出,7,、我负责家务和主要的事务,8,、我需要负担亲友间人情往来,9,、我没有足够的睡眠时间,10,、我不能按时进餐,B1,:,06,分,B2,:,712,分,B3,:,13,分以上,B1 B2 B3,A1,低 低 中,A2,低 中 高,A3,中 高 超高,主观疲劳评价表,客观疲劳评价表,.,疲劳转化关系图,生理性疲劳,亚健康疲劳,病理性疲劳,.,亚健康疲劳调治,药膳基本配方:,佛手、青皮、山药、黄精、益智仁、炒枣仁、桃仁、山楂、云苓、甘草、薏米、小麦;,破壁粉碎,开水冲服。,气虚重症:加人参、,烦躁易怒:加香橼、山栀、牡蛎,畏寒肢冷:加肉桂、良姜、丁香,腹胀食少:加豆蔻、砂仁、鸡内金,便秘:加郁李仁、火麻仁、槐米,尿频:加覆盆子、芡实,心悸怔忡:重用炙甘草、炒枣仁,周身疼痛:加肉桂、木瓜、乌梢蛇,失眠多梦:加牡蛎、重用炒枣仁,血脂偏高:加草决明、菊花;,血压偏高:加菊花、牡蛎;,血糖偏高:加葛根、百合,体重偏高:加荷叶、桑叶、莱菔子,中药基本配方:,柴胡、,白芍、川芎,牛膝、炒枣仁、桑寄生、女贞子、淫羊藿、黄芪、黄精;,水煎服,或制丸剂、散剂、膏方服,气虚重症:加西洋参、人参,烦躁易怒:加郁金、山栀、珍珠母,畏寒肢冷:加肉桂、良姜、丁香,腹胀食少:加豆蔻、砂仁、鸡内金,便秘:加大黄、火麻仁、槐米,尿频:加覆盆子、炒杜仲,心悸怔忡:加远志、石菖蒲,周身疼痛:加桂枝、木瓜、全蝎,失眠多梦:加生龙牡、珍珠母,血脂偏高:加草决明、菊花;,血压偏高:加天麻、钩藤;,血糖偏高:加葛根、天花粉,体重偏高:加荷叶、大黄、莱菔子,.,更年期亚健康,更年期:,生命过程中的一个生理阶段。,女:,4555,岁,主要标志是绝经。,男:,5060,岁,无明显标志。,更年期生理特点:,卵巢,/,睾丸功能衰退,激素水平“折棍式”骤降,从,30,岁开始,性激素水平每年平均下降,1-2%,更年期反应:,月经紊乱,/,性功能减退,情绪不稳,烦躁易怒,健忘多疑,注意力不集中,睡眠障碍,失眠多梦,或嗜睡,阵发性潮热、汗出,皮肤皱纹增多;,易疲劳、周身酸痛、腰痛,肌肉疼,头痛、耳鸣,食欲不振,或暴饮暴食,便秘或便溏,简易判断标准:,年龄超过,45,岁,连续两次月经紊乱,骨骼系统:,骨质疏松症;骨折危险增加,心血管系统:,血脂增高,心脑血管病增加,神经系统:,老年痴呆,抑郁症,黄帝内经,:,“女子,七岁,,肾气盛,齿更发长;,二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子,七七,,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。,.,更年期亚健康调治,健康饮食?,蔬菜与水果、杂粮,低脂食物、鱼、瘦肉,低盐,控制体重,适量运动,精神调节,因人制宜,因地制宜,因时制宜,寻求适合自己的调养方法,(适合自己的,才是最好的),健康饮食?,构建适合自己的营养宝塔,.,正常体质与膳食,以素食为主的杂食性结构,(中国传统膳食),五谷为养,4,谷类、豆类。,碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、维生素等,五果为助,3,鲜果、干果和坚果类。,维生素、纤维素、蛋白质、脂肪等。,五畜为益,2,肉类、奶类、鱼类、蛋类。,蛋白质、脂肪、维生素等。,五菜为充,1,蔬菜类。,维生素、纤维素,充饥,饱腹感。(蔬菜来自野,生的植物,经过长期的人工驯化而成的)。,主食,五谷为养,副食,五果,五畜,五菜,植物性食品:五谷,五果,五菜,80%,动物类食品:五畜(肉、蛋、奶),20%,.,盛实体质与膳食,泻,减少蛋白质、脂肪的摄入量,,特别是动物类脂肪的摄入量。,五谷,4,五菜,3,五果,2,五畜,1,植物性食品:五谷,五果,五菜,90%,动物类食品:五畜(肉、蛋、奶),10%,减量,增量,我们能够控制肥胖,答案就在我们每天的饮食中。,中国健康调查报告,构建适合自己的营养宝塔,.,虚损体质与膳食,补,增加蛋白质、脂肪的摄入量,特别是动物类脂肪的摄入量。,五谷,4,五畜,3,五菜,2,五果,1,植物性食品:五谷,五果,五菜,70%,动物类食品:五畜(肉、蛋、奶),30%,减量,增量,构建适合自己的营养宝塔!,一杯牛奶强壮一个民族,.,更年期亚健康调治,花草茶饮:,阴虚型,百合花、桃花、人参花、菊花,阳虚型,玫瑰花、茉莉花、夜来香、桂花,气虚型,人参花、三七花、玫瑰花、桂花,肝郁型,玫瑰花、桂花、金盏花、千日红,取,5-10g,,开水冲泡,代茶饮。,膏方基本配方:,桑寄生、山药、炒杜仲、菟丝子、淫羊藿、女贞子、山萸肉、黄芪、黄精、红景天、熟地、白芍、川芎,牛膝、炒枣仁、柴胡、陈皮、木香、枳实、砂仁、甘草、龟板胶等;,制膏,每次,25ml,,日二次。,气虚重症:加西洋参、人参,阴虚重症:生地、元参、麦冬,阳虚重症:加肉桂、良姜、丁香,肝郁重症:加郁金、佛手,上品饮茶,极品饮花,男人品茶,女人饮花,.,亚健康胃肠功能紊乱,泛酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐,剑突下灼热感,食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化加重,(胃神经官能症、功能性消化不良),腹痛、腹胀,因进食加重,排便、排气减轻,肠鸣、腹泻或便秘,排便不畅感或次数增加,左下腹痛时可扪及条索状肿物,(肠神经官能症、肠易激综合征),亚健康,胃肠道症状为主,胃,肠,务必经过临床、实验室、影像学,(,B,超、内镜、,x,线)检查,排除,可解释症状的器质性病变。,.,胃肠功能紊乱调治,重视心理卫生,注意饮食卫生,少吃刺激性食品,少食生冷,限酒戒烟,适量运动,生活起居规律,医药干预,胃宝散,.,体重、血压、血糖、血脂偏高,(亚健康代谢紊乱、代谢综合征),体质辨识与生活习惯病的防治,二十一世纪疾病模式的变化与科学养生,齐鲁台,.,健康早知道,4,月,18,日,致病的生活习惯,成因、预防、治疗、预后,饮食、运动、药物,.,美国,.,戴维德教授:,男人只记得车要保养,却忘记,了他们自己也要保养检修。,谢谢!,感谢与共勉,钟南山院士:,“工作就像一只皮球,掉下去还会弹起来,不必过分在意,”,;,“健康就像一个空心玻璃球,一旦破碎就不能再恢复了。”,中年修理,再振根基,!,尚余强半!,.,刘昭纯,13698625658,周一下午,山东中医药大学中鲁医院,(山师东路,28,号),周二上午 济南生生堂门诊,(山东省科学养生协会),(省立医院南门向西,200,米),周三上午 山东中医药大学二附院康复科,(经八路,1,号),.,
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