中西医结合治疗周围性面瘫PPT医学课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中西医结合治疗,周围性面瘫,一、定义,周围性面瘫又称为特发性面神经麻痹，或贝尔麻痹。是因为茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。,病毒感染、自主神经功能不稳等,局部神经营养血管痉挛,神经缺血、水肿,由于骨性面神经管只能容纳面神经通过,神经受压,面肌瘫痪,二、临床表现,1.,任何年龄、季节均可发病。,2.,急性起病，数小时或数天达到高峰。,3.,表现：（额纹、眼裂、鼻唇沟、口角）,注意查看外耳道、鼓膜疱疹。,三、治疗,治疗原则：改善局部血液循环、减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。,1,、针灸,1.1,针刺,1.2,耳针,1.1,针刺,1.2,耳针：,辩证取穴,（,1,）发病初期（发病,1,2,周内）：,治则,：,祛风散寒，通经活络。,处方,：,太阳 阳白 攒竹 颧髎 四百 迎香 地仓透颊车 牵正 翳风或风池 合谷（取健侧）,（,2,）恢复期（发病,3,4,周后）：,处方,：,同“发病初期”。,同时可配合,电针,法：选穴参照以上穴位，方法：选两穴为一组，得气后接通个儿头，每次选,1,2,组，通电,15,20,分钟，每日一次，,10,次为,1,疗程。刺激量以患者耐受为宜，早期患者不宜用电针法。,另外，顽固不愈者，可采用,穴位注射,（维生素,B1,、,B12,各,1ml,）或,埋线,疗法，选穴同前，每次选,4,5,个穴位，穴位注射每日或隔日一次，埋线疗法每周一次。,（,3,）后遗症期,：,病程延久，可因瘫痪肌肉挛缩，口角反牵向患,侧，形成“倒错”现象。尚可出现连带运动、面肌痉挛。,2,、理疗：,（,1,）,超短波疗法,（,2,）,中频,（,3,）,磁疗,（,1,）,超短波疗法：,急性期可在茎乳口附近行超短波疗法。,超短波：抗炎作用显著，改善局部血液循环，增强毛细血管通透性，加强营养代谢，促进药物向病灶的进入和炎性介质、病理产物、细菌毒素的清除以及水肿的消散。,（,2,）,中频：,促进血液循环；,锻炼骨骼肌：其作用于肌肉，可引起正常的肌肉及失神经肌肉收缩，肌力增强，肌电指标好转，血液循环得到加强，组织营养改善，有助于预防和减轻肌萎缩；,药物离子导入（加兰他敏等）,（,3,）,磁疗,磁场作用于机体产生血管扩张，血液循环加速，组织通透性改善，有利于炎性渗出物的吸收和消散，有利于炎症局部改善营养，增加氧供，提高局部组织的抗炎能力和修复能力。,3,、药物治疗：,3.1,西药,3.1,中药,（,1,）抗病毒药,：（如带状疱疹引起者）,阿昔洛韦,5mg/Kg Tid.Po.,服用,7,10,天（副作用大，可中药替代）,（,2,）尽早使用激素类药物,：,泼尼松,30mg/d,晨起顿服，连服,5,7,天后逐渐减量。,（,3,）营养神经药物,：,甲钴胺、维生素,B1,、鼠神经生长因子、神经节苷脂。,（,4,）眼保护用药,：,患者由于长期不能闭眼、瞬目使角膜暴露、干燥，易致感染，可戴眼罩防护，或使用,“,氯霉素眼药水、左氧氟沙星滴眼液,”,等滴眼预防感染、保护角膜。,3.1,西药,3.2,中药,（,1,）早期（,1,周左右，但以病情为主）清热解毒,（,2,）利水肿辅清热解毒,（,3,）促进神经细胞恢复（虫类药）,（,4,）活血帮助神经功能恢复,Thank you!,