临床常用三升袋配.ppt

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,临床常用三升袋配制,1,肠外营养常采用的配方（氨基酸,-,葡萄糖,-,脂肪系统）,-,三升袋的配法,（,1,）能量的需要量：成人需要,1300-1500kcal/d,。,（,2,）能量来源：补充脂肪,50-100g/d,（占热量,30%-50%,，供能量及必需脂肪酸），其余补充葡萄糖。,1,）成人的每天一般基质供应量：,氮入量（,nitrogen,）,0.10-0.15g/kg,热卡量,96-134kJ/kg,（,24-32kcal,）,/kg,热量比（,kcal,）脂肪：糖,=1,：,1,或,3,：,7,氮（,N,）：钾（,K,）,1g,：（,5-10,）,mmol,钠（,Na,）,50-100mmol,2,肠外营养常采用的配方（氨基酸,-,葡萄糖,-,脂肪系统）,-,三升袋的配法,2,）水和电解质的基础需要量：水的入量：,2000-2500ml/d,（,1kcal,热量,/kg.d,，给水,1-1.5ml,）。尿量：,1000-1500ml/d,。电解质：钠,100-126mmol,，钾,60-80mmol,，镁,7.5-12.5mmol,，钙,5-10mmol,，磷酸盐,10mmol,。每日维生素需要量：,VitA 25000IU VitB1 15mg VitB2 5-10mg VitB6 6mg,泛酸,20mg VitB12 0-15,微克叶酸,2.5mg VitC 500mgVitD 100IU VitE 5mgVitK4 10mg,每日微量元素需要量：铜,0.3mg,碘,0.12mg,锌,2.9mg,锰,0.7mg,铬,0.02mg,硒,0.118mg,铁,1.0mg,3,三升袋的配法,1,、能量：体重*,20-25Kcal/kg.d,2,、脂肪：,Energy*50%,（,1/3-1/2,，常规不超过,1/2,）,1g,脂肪对应,9Kcal,热量，临床一般按,1g,脂肪对应,10Kcal,热量计算。,3,、糖：,Energy*50%,（总热量,-,脂肪能量）,1g,糖对应,4Kcal,热量,4,三升袋的配法,4,、,Protein,：临床上给的是,AA,（主要是复方氨基酸），肝病应该给支链,AA,，肾病有肾病,AA,蛋白：,0.8-1.2g/kg.d,氨卡比：氨基酸（,g,）：总能量,=1,：,150-200,蛋白（,g,）,=,氨基酸（,g,）*,6.25,5,、,Na,：,5-9g/d,高血压病人减量,6,、,K,：,15%KCl,一般,10ml,为一支 应见尿补钾，一般补的量为,15%KCl 30ml,（三支）,/d,，低钾时酌情多补。,5,三升袋的配法,7,、,Vit,：水乐维他（,VitB,和,C,）,10ml,一支,/d,维他利匹特（,VitA,、,D,、,E,、,K,）,10ml,一支,/d,8,、,Mg,：,25%MgSO4 10ml/d,9,、,Ca,：,20%CaCl2 10ml/d,或,10%,糖钙,10ml/d,10,、,P,：格列福斯,10ml,6,三升袋的配法,11,、微量元素：例如,-,安达美（不含,Mg,）,10ml,12,、中和量,RI,：非,DM,患者为,1,：,5-6,，,DM,患者为,1,：,4,。,7,护士配液前将所有用物准备齐全，避免人员走动而增加感染的机会。桌面消毒清洁。严格检查三升袋的外包袋，输液袋，输液管道有无破损，并检查有效期。*作人员洗手戴无菌手套进行*作。混合顺序：电解质、胰岛素加入葡萄糖中；,V-,佳林加入凡命中；维他利匹特加入,30%,脂肪乳中。先将凡命、葡萄糖、盐水加入三升袋后将脂肪乳加入三升袋内。在此过程中应轻轻摇动三升袋，使袋内的药液充分混合均匀，混合应不间断地一次完成。,营养液的配置方法,8,谢谢,9,