关于建设无痛中心的汇报.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,关于建设无痛中心的汇报,1,疼痛：第5大生命体征,1995年，美国疼痛学会首先提出了“疼痛：第5大生命体征”,的概念，希望借此提高医护工作者对疼痛治疗的认知度美国疼痛学会主席James Campbell博士指出：.如果将疼痛与其它的生命体征提高到同等的位置，它将会有更多的机会得到合适的治疗。我们需要培训医师和护士将其作为生命体征进行治疗.,2,消除疼痛是人的基本权利,2001年在悉尼召开的第2届亚太地区疼痛控制学术研讨会提出：,消除疼痛是基本的人权,美国对疼痛的管理进行立法：,2001年1月1日执行疼痛管理的新标准，对患者在诊治过程中的疼痛控制提高到人权的高度,2004年，国际疼痛研究学会（IASP）将2004年10月11日,为首个“世界镇痛日”，主题为“缓解疼痛是人的一项权利”,3,中心特色,无痛技术,先进的镇静镇痛技术，理想化的镇静镇痛药，使患者诊疗过程,舒适、安全、无痛、无记忆,。,4,无痛诊疗的定义与目的,定义：,通过镇静及麻醉药物等技术手段，消除或减轻患者在内镜诊疗过程中的痛苦，从而提高患者对诊疗的接受度，同时能使医生更顺利地完成诊疗过程。,目的：,减少患者的焦虑和不适，从而增强患者对于操作的耐受性和满意度，降低患者在操作过程中发生损伤的风险，为医师创造最佳的诊疗环境。,中国无痛苦消化内镜应用指南，,2013,5,01,02,03,无痛苦,诊疗过程中无任何不舒服；,是精神紧张、对检查恐惧的患者理想选择；,创伤小,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免受手术开刀之苦,更精确,电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，可明确诊断，并具有放大功能,；,传统内镜检查与无痛内镜检查的区别,6,01,02,03,更安全,无疼痛的状态下手术，避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔,减少并发症,避免疼痛，减少对迷走神经的过度刺激，因此也就避免人流综合症的发生,减轻心理负担,能使受术者在短效静麻醉下进入睡眠状态，患者感受不到任何的疼痛，有效避免心理负担,传统流产与无痛流产的区别,7,1.,开展无痛内镜、无痛人流取得了良好的经济效益,2.开展无痛内镜、无痛人流取得了良好的社会效应,3.开展无痛内镜、无痛人流让麻醉科医生走出手术室，有了更广的发展空间。,8,成就医生,9,加快科室发展,01,利于学科发展,提高学科地位,麻醉科,02,相关科室,增加病源,提高知名度,10,整合资源建品牌,消化科,五官科,口腔科,妇科,呼吸科,麻醉科,无痛内镜中心,11,舒适患者,12,提升医院竞争力,13,Data Source:1.#data,；,2.*KOLS,；,3.+evaluate by ourself,平均,27.78%/,年,速度递增,平均,13.65%/,年,速度递增,平均,54.15%/,年,速度递增,单位：百万,国内无痛内镜开展情况,14,国内无痛人流现状（无痛人流）,组别,总例数,无痛吸宫,普通吸宫,药物流产,例数,比例,(,%,),例数,比例,(,%,),例数,比例,(,%,),已婚,6030,4287,71.1,1345,22.3,398,6.6,未婚,4370,3719,85.1,538,12.3,113,2.2,目前大部分人流均为无痛,人工流产现状调查分析，,2014,15,2016,年，无痛胃肠镜,500,例，无痛流产约,550,例，无痛宫腔镜下妇科诊疗,80,余例，仅麻醉费预计收入,60,多万元；,2017,年无痛胃肠镜约,601,例，无痛流产以及无痛宫腔镜检查约,639,例，仅麻醉费预计收入,75,万。,我院近几年的无痛诊疗开展情况,16,我院是全县最早开展无痛内镜诊疗的医院，起步虽早，但因缺乏宣传和政策支持、场地和人员限制、管理规模不规范，发展速度不够迅速，未形成规模。县医院,2017,年已开设无痛消化内镜科，每月约,200,例左右，已超过我院。建议医院加强对无痛诊疗的重视和政策支持，把无痛中心做大做强，进而打造无痛医院品牌，提高医院形象和市场竞争力。,17,医院将内镜检查整合成立,无痛内镜中心,，将会改变科室各自为政、管理不规范、,设备重复投资,、麻醉医生单兵作战的状况，会最大限度的发挥人力资源和设备资源的使用。,医师互相协作，不但保障了患者的安全，而 且提升和助推了无痛舒适的高质量服务！,有计划地实施无痛技术，便于科室管理,清洗、消毒更彻底，降低院内感染发生率,监测设备齐全，人员集中，便于应对抢救等突发状况，提高医疗质量,利于专业队伍的建立及麻醉医生和非麻醉医生的配合,奖金核算容易方便,18,可以开展的无痛内镜项目,胃肠镜检查,胃镜下取石,食管静脉曲张套扎术,食管支架置入术,食管填堵术,贲门失弛缓治疗术,息肉高频电切电凝术,无痛流产,宫腔镜检查及治疗,阴道镜检查及镜下治疗,ERCP:,肿瘤狭窄扩张术,无痛烧伤换药,无痛康复治疗,19,由于老院区空间和人员的限制，现阶段只能筹备在新院区建立无痛诊疗中心。,无痛诊疗中心设计在门诊楼，计划占地面积约,600-1000,平米。,设施：无痛胃镜两间，无痛肠镜一间，妇科诊室两间，纤支镜室一间，膀胱镜室一间，其他诊室一间，消毒清洗室一间，麻醉苏醒间一室，家属等候区，材料间，男女更衣室，淋浴间，卫生间等。,人员,:,麻醉医师两名，麻醉护士四人，内镜科护士若干,20,组织结构：隶属手术室，按照手术室模式管理，麻醉科主任负责全面事物，双向核算，并且需要协调多个科室，医院需要给予支持。,21,无痛中心实施成功的关键因素,医院领导的创新思维,麻醉科的实力和决心,无痛技术的先进性和安全性,相关科室的配合、人力的保证,建立合理的激励机制,到位的管理,逐渐扩大无痛项目,宣传和评估,22,无痛中心的发展前景,短期：困难较多：院长的眼光，相关科室利益的平衡，工作人员的积极性等,长远：随着国家经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，以及通过各方不断努力，终将得到普及,开展舒适医疗或者无痛医院，现实意义是先入为主，它会增强医院的品牌以及影响力和竞争力，,23,感谢您的聆听！,24,