国家基本公卫项目考核要点.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,国家基本公共卫生服务项目考核标准与实施要点,1,ppt课件.,一、政策解读及实施要求,二、考核内容、指标解释和要求,三、考核的设计及实施介绍,四、成功典型案例,五、存在的问题,六、展望与挑战,2,ppt课件.,一、政策解读及实施要求,3,ppt课件.,基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革的要求,2009,年,3,月,17,日，,中共中央,、国务院印发,关于深化医药卫生体制改革的意见,，,确定五项重点工作：,加快推进基本医疗保障制度建设,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点,初步建立国家基本药物制度,4,ppt课件.,财政部：,建立健全城乡基本公共卫生经费保障机制，意味着基本公共卫生服务作为,“,公共产品,”,，将,免费,向全体城乡居民提供。,对于这种公共产品的提供，公共,财政是责无旁贷,的，因为公共财政最基本的定位，就是满足社会公共需要，提供公共产品，推进基本公共服务均等化，实现其公益性、公平性，这也标志着公共财政建设进入了一个具有新高度的新阶段。,实现基本公共卫生服务均等化主要,体现在两方面,：一是区域均等化。就是基本公共卫生服务东中西无差距，使全国各地人民能够均等化地享受公共卫生服务。二是城乡均等化，就是城市和农村无差别。,随着经济发展和财力状况的改善，财政部门将,逐步提高,基本公共卫生服务的经费保障水平，基本公共卫生服务均等化必定是一个逐步实现的过程。,5,ppt课件.,保障措施,提高认识,加强领导,科学规划,精细管理,加强宣传,督导落实,6,ppt课件.,加强公共卫生服务体系建设,加强多部门协作、专业公共卫生机构充分发挥职能、基层医疗卫生机构规范运作机制,加强专业机构和医院对基层机构的指导。专业机构、基层医疗机构和医院之间要建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。,转变运行机制，完善基层基本公共卫生服务项目工作体系，提高管理水平，落实政策措施，规范财务管理，强化服务能力，确保服务到位,强化绩效考核，加强效果监测评价,完善信息管理系统，确保信息数据真实,项目管理、指导模式、服务内容、服务方式、绩效考核等方面不断创新,7,ppt课件.,重点将由事后监管、督查考核转向绩效评价。,资金下达方式：当年预拨、次年结算,实施主体：乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心、站,专业公共卫生机构发挥指导、培训作用,8,ppt课件.,推行“一化、二制、三统一”的精细化管理模式，引深“基本公共卫生服务规范管理年”活动。,“一化”就是要在管理上对基层卫生服务实行网格化管理，以户为基本单元，将服务范围划分为若干网格，根据网格内服务对象的数量合理配备服务人员，形成“横向到边、纵向到底、责任到户、覆盖全员”的服务格局。,“二制”就是实行基本公共卫生服务“家庭医生制”（片医制），实行基本公共卫生任务“团队负责制”。选择村医或社区医生作为各片区家庭医生（片医），对外公示各片区家庭医生的基本情况、服务电话、服务区域等信息，以方便群众联系和监督。以乡镇、社区为单位成立基本公共卫生服务团队，负责协调组织实施辖区基本公共卫生服务工作，推进工作任务落实。,“三统一”就是统一按照,国家基本公共卫生服务规范,开展服务；统一按照,基本公共卫生服务项目绩效考核办法,规范进行考核；统一按照,基本公共卫生服务项目补助资金管理办法,、,基层医疗卫生机构财务制度,及去年与省财政厅联合印发的做好国家基本公共卫生服务项目工作的通知要求拨付使用资金。,9,ppt课件.,引深基本公共卫生服务规范管理年活动,规范组织管理,规范资金管理,规范队伍建设,规范技术指导,规范基层服务,规范督导检查,规范绩效考核,规范信息报送,10,ppt课件.,2014,年重点加强的工作,倾斜基层,优化结构,突出重点,提高质量,11,ppt课件.,2014,年重点加强的工作,从,2014,年起，人均基本公共卫生服务经费补助标准由,30,元提高至,35,元。,不增加新的服务类别，重点巩固现有服务项目，进一步扩大服务覆盖面，提高服务规范程度，提高居民感受度。,12,ppt课件.,加大对基层机构支持力度，农村地区新增人均,5,元经费全部用于村卫生室，城市地区新增经费统筹用于社区卫生服务中心和服务站。,13,ppt课件.,一是适当增加高血压、糖尿病患者规范管理目标人数，提高随访补助水平。,二是适当增加重性精神疾病患者管理目标人数，提高随访补助水平，增加患者随访次数。,三是适当提高村卫生室承担高血压、糖尿病、重性精神疾病患者和老年人健康管理任务比重。,四是提高村卫生室和社区卫生服务站开展健康教育、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务补助水平。,14,ppt课件.,五是适当降低健康档案服务项目补助水平，取消新建档案补助。,暂不调整预防接种、,0-6,岁儿童健康管理、孕产妇健康管理和中医药健康管理项目。,对于由于服务对象数量自然增加引起的所需经费的增加，通过减少健康档案补助经费加以解决，不占用新增的人均,5,元经费。,15,ppt课件.,2014,年工作任务目标,以县（区、市）为单位，居民健康档案规范化电子建档率达到,70%,以上。（,65%,70%,）,以乡镇（街道）为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在,90%,以上。,以县（区、市）为单位，,0-6,岁儿童健康管理率达到,85%,以上。（,80%,85%,）,以县（区、市）为单位，孕产妇系统管理率达到,85%,以上。,以县（区、市）为单位，,65,岁以上老年人健康管理率保持在,65%,以上。,16,ppt课件.,2014,年工作任务目标,以县（区、市）为单位，高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到,38%,和,25%,以上。（,35%,38%&20%,25%,）,以县（区、市）为单位，按照“应管尽管”原则，将居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理,中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在,30%,以上。,以县（区、市）为单位，基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到,95%,以上。,17,ppt课件.,2014,年工作任务目标,合理确定乡镇卫生院和村卫生室任务分工，,2014,年原则上将,48%,左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金。城市地区要根据社区卫生服务中心和服务站服务能力、服务人口等实际，合理分配基本公共卫生服务项目任务及比重，根据实际服务量拨付资金。,18,ppt课件.,2014,年工作任务目标,进一步健全基本公共卫生服务项目考核机制，将考核作为加强项目管理和推动任务落实的一项基础性、常规性工作。,强化县（区）级考核，合理确定任务目标，细化和量化考核内容和标准，加强考核结果应用，实行考核结果与资金拨付挂钩。,19,ppt课件.,2015,年重点加强的工作,2015,年人均基本公共卫生服务经费标准从,35,元提高至,40,元。,主要是巩固现有项目，扩大服务覆盖面，扩展服务内容，提高服务水平,突出重点，适当增加新项目，预防和控制重大疾病。,20,ppt课件.,2015,年重点加强的工作,一是进一步扩大服务覆盖面。稳步提高居民健康档案建档率；增加高血压、糖尿病和重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理人数，对血压、血糖控制不理想的患者增加随访次数；提高老年人体质辨识和儿童中医调养服务覆盖率。,二是扩展和增加服务内容。在老年人体检中增加腹部黑白,B,超检查。新增加结核病患者健康管理服务，开展可疑者推介转诊，对患者进行随访管理，监督其规范服药。,21,ppt课件.,2015,年重点加强的工作,三是强化基础性服务项目。加强健康教育服务，提高个体化健康教育补助水平；加强预防接种服务，完善建立预防接种证、卡服务并给予相应补助，提高每接种剂次补助水平。,其他包括,0-6,岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管（包括食源性疾病信息报告）项目暂不调整。,22,ppt课件.,2015,年工作任务目标,以县（区）为单位，居民健康档案规范化电子建档率达到,75%,以上。,以乡镇（街道）为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在,90%,以上。,以县（区）为单位，,3,岁以下儿童系统管理率保持在,85%,以上，,7,岁以下儿童健康管理率保持在,85%,以上。,以县（区）为单位，孕产妇系统管理率保持在,85%,以上。,以县（区）为单位，,65,岁以上老年人健康管理率保持在,65%,以上。,23,ppt课件.,2015,年工作任务目标,以县（区）为单位，高血压和糖尿病患者管理率分别达到,35%,和,30%,以上，规范管理率分别达到,50%,以上，全国管理高血压患者人数保持在,8000,万人以上，管理糖尿病患者人数达到,3000,万人以上。,以县（区）为单位，按照“应管尽管”原则，将居家治疗重性精神疾病（严重精神障碍）患者在知情同意的基础上全部纳入管理。全国管理人数达到,400,万人以上。,24,ppt课件.,2015,年工作任务目标,中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到,40%,以上。,以县（区）为单位，基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到,95%,以上。,以县（区）为单位，报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达到,90%,以上。全国管理患者,90,万人左右。,25,ppt课件.,加大对村医支持力度,合理分配乡村两级基本公共卫生服务任务，提高居民获得服务的可及性，将村医能够承担的尽量交由其承担，以政府购买服务的方式绩效考核后拨付资金。,调动村医积极性，通过调整任务分工，用于村医开展基本公共卫生服务的人均经费增加,5,元。,村医可承担的服务主要有高血压和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病（严重精神障碍）患者健康管理（不包括实验室和辅助检查）、结核病患者健康管理任务和部分居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管（包括食源性疾病信息报告）任务。,26,ppt课件.,规范项目资金管理,县区级要完善资金支付方式，合理确定各项服务补助水平及补助方式，根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量拨付资金。,不得简单地按照人员核拨资金。,强化政府购买服务方式，基层医疗卫生机构在考核后获得的基本公共卫生服务补助资金可统筹使用。,27,ppt课件.,加强项目管理,加强人员培训。要重点加强县区级管理人员培训，提高其项目管理能力。,加大宣传力度。利用多种媒体平台和形式宣传国家基本公共卫生服务项目内容和进展成效，提高居民知晓率，主动接受社会和群众监督。,完善服务模式，推广以全科医生为核心的团队服务、签约服务，将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，提高服务效果。,落实专业公共卫生机构和中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导责任，在疾病监测、培训指导、绩效考核、效果评估等方面加强指导。,切实做好项目进展监测和数据报送工作，提高信息上报的及时性和准确性。,28,ppt课件.,强化项目绩效考核,进一步强化县区级的考核主体作用，县区级卫生计生部门要会同财政部门每年对辖区内所有承担项目任务的基层医疗卫生机构开展一次综合考核。,优化考核内容，将服务质量、居民知晓率、服务对象满意度、资金管理拨付和使用情况等作为重点考核内容。,加强考核结果应用，实行考核结果与资金拨付挂钩。,加强省、市对县区考核。,29,ppt课件.,二、考核内容、指标解释和要求,30,ppt课件.,考核的主要内容,包括：,-,组织管理（,10,分）,-,资金管理（,15,分）,-,项目执行（,60,分）,-,项目效果（,15,分）,31,ppt课件.,考核内容,组织管理：制度建设、职能分工、信息系统建设与应用、绩效考核、问题整改,资金管理：资金预算安排和拨付、资金执行进度、支出和财务管理、村医补助情况,项目执行：各类基本公共卫生服务开展的数量和质量,项目效果：健康档案的应用效果，高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理效果,32,ppt课件.,一、组织管理,主要考核机构,各级卫生行政部门、专业公共卫生机构,考核形式,查看、收集资料,33,ppt课件.,一、组织管理（,10,分）,主要考核内容,（,2,个二级指标，,5,个三级指标）,1.1,管理体系（,4,分）,1.1.1,制度建设（,1,分）,1.1.2,职能分工（,2,分）,1.1.3,信息系统建设与应用（,1,分）,1.2,管理落实（,6,分）,1.2.1,绩效考核（,3,分）,1.2.2,问题整改（,3,分）,34,ppt课件.,一、组织管理（,10,分）,1.1.1,制度建设（,1,分）,及时制定或转发用于指导本地区基本公共卫生服务项目实施的方案、管理制度、工作任务安排等，并且方案和管理制度、工作安排符合国家和省级卫生计生委、财政部门有关要求。,35,ppt课件.,一、组织管理（,10,分）,1.1.2,职能分工（,2,分）,各级卫生计生部门落实基本公共卫生服务管理机构或人员并开展工作。专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构明确各自职能分工并按要求开展工作。,有文件或通知明确专,/,兼职管理机构或人员设置，并进行及时调整，有专,/,兼职管理机构或人员开展工作的记录资料（包括制定管理办法、会议、培训、督导考核等档案资料）。,有专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的业务指导和督导检查，有督导指导报告，或督导指导反馈或记录。,36,ppt课件.,一、组织管理（,10,分）,1.1.3,信息系统的建设与应用（,1,分）,各级卫生计生部门开展以健康档案为基础的信息系统的建设并投入使用，能够使用该信息系统对基本公共卫生服务项目进行管理。,建立了全市统一的信息系统，或者实现各地信息系统数据资料在市级层面的共享，市级管理机构能够查看各县的居民电子健康档案信息,实现全县,(,区,),信息共享，县级管理机构能够查看辖区内基层医疗卫生机构的电子档案信息,基层医疗卫生机构信息系统能够实现各类档案录入和管理,37,ppt课件.,一、组织管理（,10,分）,1.2.1,绩效考核（,3,分）,各级卫生计生部门根据国家和省级卫生计生委、财政部门关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见、项目资金管理办法和国家基本公共卫生服务规范的要求，按照属地管理、分级考核的原则，及时完成绩效考核工作，落实考核结果应用。,查阅绩效考核的方案、考核过程各类记录资料、考核报告、考核结果、考核结果应用的有关文件和有关财务凭证。,38,ppt课件.,一、组织管理（,10,分）,1.2.2,问题整改（,3,分）,各级对接受的上级考核、本级自查考核中发现问题进行整改落实的情况。,市、县级卫生计生部门、专业公共卫生机构对考核中发现的问题能够及时督促基层医疗机构落实。,有无整改佐证（文件、督导、会议、专项培训推进等）,39,ppt课件.,一、组织管理,资金拨付结算是否与业务考核结果挂钩,按照属地管理、分级考核原则，市和县（区）卫生计生行政部门对辖区内的绩效考核结果能按照考核方案要求得到切实应用，并且与资金分配挂钩。,来源：考核结果应用有关文件和财务凭证。有对所辖各基层医疗卫生机构年度考核结果，有结果应用有关文件（如通报、公示等）有根据考核结果分配资金的有关财务凭证（包括财政部门下达的资金分配文件、银行拨款单等）,40,ppt课件.,二、资金管理,3,个二级指标，,7,个三级指标（,15,分）,2.1,预算安排（,6,分）,2.1.1,人均补助经费落实情况（,1,分）,2.1.2,预拨资金拨付及时性（,2,分）,2.1.3,工作经费安排（,1,分）,2.1.4,资金到位率（,2,分）,2.2,预算执行（,7,分）,2.2.1,预算执行率,(2,分,),2.2.2,村卫生室补助到位情况,(5,分,),2.3,财务管理（,2,分）,2.3.1,资金使用合规性（,2,分）,41,41,ppt课件.,二、资金管理,行政部门考核指标：,4,个,人均补助经费落实情况、预拨资金拨付及时性、工作经费安排、资金到位率,基层医疗卫生机构考核指标：,3,个,预算执行率、村卫生室补助到位情况、资金使用合规性,42,ppt课件.,二、资金管理,关注：,各级资金是否按预算足额、及时下达到位？,怎样分配资金？资金测算的依据和结果？,怎样使用资金？资金支出范围？资金使用进度？,村卫生室补助到位情况,按项目资金管理要求，进行专项核算的情况,财务内控制度落实情况,43,43,ppt课件.,二、资金管理,2.1.1,人均补助经费落实情况（,1,分）,考核对象：市、,县级卫生,计生和财政部门,指标说明：截至,2015,年,3,月,31,日，国家、省、市、县各级落实项目资金是否达到,2014,年人均补助经费,35,元的标准。,人均补助经费,=,各级落实资金总额,/,服务人口或预算安排人口。,资料来源：查看各级年度项目预算资金指标文件或部门预算批复。查看财政部门下达预算资金指标采用的人口数，计算考核地区的人均补助经费是否按要求落实。,44,ppt课件.,二、资金管理,2.1.2,预拨资金拨付及时性（,2,分）,考核对象：市、,县级卫生,计生和财政部门,指标说明：,自中央级和省级下达,2014,年度项目预拨资金起，第一批预拨资金至县,(,市,),、基层医疗卫生机构到账的周期。,2014,年,4,月,15,日,(,含,),以前，市级财政将上级预拨的,2014,年度项目资金拆分预拨到各县,(,区,),2014,年,7,月,10,日,(,含,),以前，基层医疗卫生机构预拨资金到账,45,ppt课件.,二、资金管理,2.1.3,工作经费安排（,1,分）,考核对象：市、,县级卫生,计生和财政部门,市、县级考核、督导、培训等工作经费落实情况。,46,ppt课件.,二、资金管理,2.1.4,资金到位率（,2,分）,考核对象：市、,县级卫生,计生和财政部门,2014,年,9,月,30,日,(,含,),以前：资金到位率,50,2015,年,3,月,31,日,(,含,),以前：按照,2014,年度本地区绩效考核结果，资金到位率达到,100,47,ppt课件.,二、资金管理,2.2.1,预算执行率（,2,分）,指标说明：截至,2015,年,3,月,31,日，基层医疗卫生机构对预算安排的年度项目资金的整体支出进度。,预算执行率,=(,实际支出资金总额预算安排资金,)100,。,考核对象：基层医疗卫生机构,查看基层机构会计账簿和凭证。,48,ppt课件.,二、资金管理,2.2.2,村卫生室,补助到位情况（,5,分）,考核对象：基层医疗卫生机构,指标说明：核实截至,2015,年,3,月,31,日，乡镇卫生院按照对村医项目工作数量和质量的考核结果，支付相应补助经费的情况,资料来源：乡镇卫生院专项支出明细账,截至,2015,年,3,月,31,日，按照考核结果支付,是否达到,2014,年全乡项目资金总额的,40%,以上,查明细账时，以领款单签字或者银行工资支付凭条为依,49,ppt课件.,二、资金管理,2.3.1,资金使用合规性（,2,分）,考核对象：基层医疗卫生机构,指标说明：,2014,年,1,月,1,日至,2015,年,3,月,31,日期间,基层医疗卫生机构使用项目资金时，是否存在将经费用于不符合财社,2010311,号文件规定的开支,资料来源：项目支出明细账、会计凭证,50,ppt课件.,财政部,卫生部,关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知,财社,2010311,号,第十三条 基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金，根据基本公共卫生服务补偿参考标准，将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用经费支出。,51,ppt课件.,第十四条 补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的,基本设施建设,、,设备配备和人员培训,等其他支出。,对截留、挤占和挪用专项资金的，要按照财政违法行为处罚处分条例等有关法律法规严肃处理；对虚报、瞒报有关情况骗取上级专项补助资金的，除责令其立即纠正外，要相应核减上级专项补助资金，并按规定追究有关单位和人员责任。,52,ppt课件.,资金开支类别：,可以开支：,提供服务相关人员支出,提供服务所需耗材,公用经费,不可开支：,基本建设,设备配备,人员培训,53,ppt课件.,公共卫生支出,是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等。,54,ppt课件.,人员经费。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构中从事基本公共卫生服务工作人员（非财政负担）及长期聘用人员的基本工资、津补贴、绩效工资、社会保障缴费等。,劳务补助费。应支付给个人（含在编正式工作人员）开展基本公共卫生服务的劳务费，如：基本公共卫生服务下乡补贴、加班费、伙食补助（如误餐补助）、健康讲座课时酬金、宣传劳务费等除工资之外的人员费用。,药品及卫生材料费。开展基本公共卫生服务所需的药品及一次性消耗的医用材料费，如：酒精及棉签、压舌板、一次性手套、消毒口罩、纱布、药棉、胶布、绷带、,X,光片、注射器、化学试剂、检验试剂、消毒杀虫剂、疫点疫区消毒隔离用药品等。,55,ppt课件.,印刷费。开展基本公共卫生服务所需统一印制表格、资料等费用，如：居民健康档案资料（包括封面、个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、转诊单、居民健康档案信息卡等）、健康教育宣传资料（折页、处方、健康手册等），儿童、孕产妇健康管理资料（儿童保健手册、儿童预防接种证、孕产妇保健手册等）、健康教育宣传用品等。,办公用品费。开展基本公共卫生服务所必需的档案柜、计算器、笔墨纸张、硒鼓、档案资料袋、笔记本等费用支出。,其他材料费。除上述办公用品、药品及卫生材料等之外的其他材料费，如：健康教育音像资料、卫生监督、人员工作服、清洁用品等。,56,ppt课件.,水电费。开展基本公共卫生服务应该合理分摊的水电费。,邮电通讯费。开展基本公共卫生服务所需的电话费、网络通讯费以及邮寄费，如：电话随访通讯费、居民健康电子档案管理网络通讯费、资料邮寄费等。,开展基本公共卫生服务时发生的交通费、伙食补助等差旅费。,交通及车辆运行费。开展基本公共卫生服务所使用车辆及其他交通工具产生的燃油、过路、维修等费用。,57,ppt课件.,租赁费。开展基本公共卫生服务所发生的租赁费，如：开展健康教育宣传及举办健康教育讲座的场地和设施设备租赁费、居民健康档案信息网络租用费等。,设施设备维修维护费。开展基本公共卫生服务的专用设施设备维修费，如电脑、复印机、打印机等设备维修费。,其他公用经费。开展基本公共卫生服务所开支的其他相关公用费用。,58,ppt课件.,不得用于,在职在编人员经费实行财政全额负担的基本公共卫生服务机构，不得从基本公共卫生服务项目补助资金中开支在职在编人员的基本工资、绩效工资以及各种社会保障缴费等人员支出。,不得用于基本公共卫生服务考核工作经费和基本药物补助等支出。,59,ppt课件.,不得用于,不得用于基础设施建设，如房屋新建和改扩建、房屋维修、购买装修材料等。,不得用于房屋租金。,不得用于购置车辆等交通工具、一般设备、医疗器械或开发信息系统（软件）等。,不得用于人员培训等其他经费，包括参加各类学习培训、进修费等。,基本公共卫生服务项目补助资金原则上当年使用，若有结余结转至下年使用，不得纳入单位结余分配。,60,ppt课件.,按照,基层医疗卫生机构财务制度,要求，,对项目资金进行专项核算。,基本公共卫生服务项目会计核算是单位会计核算体系的重要组成部分。因此，用于核算基本公共卫生服务项目补助资金的所有会计科目，都应在单位总账会计科目之下设明细科目进行会计核算。,61,ppt课件.,根据,基层医疗卫生机构财务制度,规定，应将上级拨入的基本公共卫生服务补助资金纳入“财政补助收入”科目下的一级明细科目“公共卫生服务补助收入”进行会计核算。期末结转至“财政补助结转（余）,-,财政基本补助结转,基本公共卫生服务经费结转”科目进行核算管理。,将基本公共卫生服务项目支出纳入“医疗卫生支出”下的一级明细科目“公共卫生支出”进行会计核算。分为直接计入和分摊计入。,62,ppt课件.,违规具体表现,扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等均视为违规。多表现在：,原始凭证缺乏足够支出证据（以白条入账、人员支出无领款人签字）。,用于基础设施建设、购买装修材料。,用于购买办公家具，如沙发、办公桌椅、床等。,用于购置车辆、一般设备和医疗器械,。,用于支付相关培训开支，包括派往各类学校进修等。,参加各种会议差旅费等相关费用。,摊比不科学,63,ppt课件.,违规具体表现,对于行政部门,一是截留部分资金用于项目督导、管理等活动，全部为违规资金,二是用于宣传教育（外包）支出方面，核实机构与相关宣传单位（媒体）签署合同的管理情况，包括是否开具合格发票、合同的制定是否符合,合同法,的要求、支出项目是否明确合理、是否按照合同条款实施项目和支付。,拨付专业公共卫生机构，用于培训、督导和管理活动，全部为违规资金。,64,ppt课件.,违规具体表现,对于基层医疗卫生机构,用于购买或结转（出库）耗材。核实其是否为,11,类服务所需物资（展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等），购买耗材是否开具合格发票，合同的制定是否符合,合同法,的要求、支出项目是否明确合理、是否按照合同条款实施项目和支付，耗材购买或结转（出库）量是否与保质期内业务量相匹配。,用于人员补助。和,12,类服务工作量挂钩（正相关）的人员补助，要有明细的领款单（含业务完成数量、补助标准等必要信息），有领款人签字，有充分合理的支出证明文件（原始凭证）,65,ppt课件.,违规具体表现,用于基础设施建设和维护、支付在编人员基本工资和福利、与服务无关的临时人员工资、设备车辆采购和维修、培训、招待、督导考核等与服务提供无关的支出，认定为违规支出。,支付方式方面，除发放劳务补助外，超现金额度支付（,1000,元），该笔支出全部认定为违规支出。,购买耗材后私自处理和变卖的，视为违规；,66,ppt课件.,建议,对项目资金进行专项核算。,完善支出佐证材料。,通过培训提高财务人员的业务素质，财务人员要了解项目的相关规定，保证资金安全。,尽快建立健全内部控制制度。,67,ppt课件.,三、项目执行,考核机构,乡镇卫生院、村卫生室,社区卫生服务中心、社区卫生服务站,68,ppt课件.,三、项目执行（,60,分）,主要考核指标,12,个,城乡居民健康档案管理服务,健康教育服务,预防接种服务,0-6,岁儿童健康管理服务,孕产妇健康管理服务,老年人健康管理服务,高血压患者健康管理服务,2,型糖尿病患者健康管理服务,重性精神疾病患者管理服务,传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务,卫生监督协管服务,中医药服务利用情况,69,ppt课件.,国家基本公共卫生服务项目内容,对个体的,公共卫生服务,一般人群健康管理,重点人群健康管理,高血压患者健康管理,老年人健康管理,0,6,岁儿童健康管理,孕产妇健康管理,预防接种服务管理,重性精神疾病健康管理,2,型糖尿病健康管理,居民健康档案管理,70,ppt课件.,国家基本公共卫生服务项目内容,对群体的,公共卫生服务,卫生监督协管服务,传染病及突发公共卫生事件报告和处理规范,健康教育服务,71,ppt课件.,两版规范区别,72,ppt课件.,将儿童保健管理人群从,0-3,岁扩大到,0-6,岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；,增加孕产妇、,65,岁以上老年人等重点人群检查项目,;,增加健康教育服务内容，提高服务频次；,增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；,重症精神病的体检要患者或监护人签体检同意书然后再进行年度体检，现在还要对重症精神病患者分级；,73,ppt课件.,增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务,;,利用各种健康主题日开展公众健康咨询活动每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少,9,次,/,年,;,修改了编号,;,明确了不同重点人群的辅助检查项目。,74,ppt课件.,城乡居民健康档案管理服务规范,2009,年规范,2011,年规范,居民健康档案编码,统一为居民健康档案进行编码，采用,16,位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇,(,街道,),为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。,统一为居民健康档案进行编码，采用,17,位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇,(,街道,),为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。,75,ppt课件.,城乡居民健康档案管理服务规范,2009,年规范,2011,年规范,居民健康档案编码,第三段为,2,位数字，表示村民委员会或居民委员会，根据当地有关部门确定的编码规则进行编制；,第三段为,3,位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：,001-099,表示居委会，,101-199,表示村委会，,901-999,表示其他组织；,76,ppt课件.,城乡居民健康档案管理服务规范,2009,年规范,2011,年规范,居民健康档案编码,农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设,必须要做,没有严格要求,健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全。,统一为居民健康档案进行编码，采用,16,位编码制，,统一为居民健康档案进行编码，采用,17,位编码制，,电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享,77,ppt课件.,城乡居民健康档案管理服务规范,个人基本信息新增内容,暴 露 史,1,无 有：,2,化学品,3,毒物,4,射线,生活环境,厨房排风设施,:1,无,2,油烟机,3,换气扇,4,烟囱,燃料类型,:1,液化气,2,煤,3,天然气,4,沼气,5,柴火,6,其他,饮水,:1,自来水,2,经净化过滤的水,3,井水,4,河湖水,5,塘水,6,其他,厕所,:1,卫生厕所,2,一格或二格粪池式,3,马桶,4,露天粪坑,5,简易棚厕,禽畜栏,:1,单设,2,室内,3,室外,78,ppt课件.,城乡居民健康档案管理服务规范,2009,年规范,2011,年规范,体 检 表,体检表删除部份,臀围,cm,腰臀围比值删除,体检表新增部份,老年人健康状态自我评估*,1,满意,2,基本满意,3,说不清楚,4,不太满意,5,不满意,老年人生活自理能力自我评估*,1,可自理（,0,3,分）,2,轻度依赖（,4,8,分）,3,中度依赖（,9,18,分,)4,不能自理（,19,分）,79,ppt课件.,根据,国家基本公共卫生服务规范（,2011,年版）,中需要更新的其他表格,新生儿家庭访视记录表,1,岁以内儿童健康检查记录表,1,2,岁儿童健康检查记录表,3,6,岁儿童健康检查记录表,第,1,次产前随访服务记录表,重性精神疾病患者个人信息补充表,重性精神疾病患者随访服务记录表,健康体检同意书,80,ppt课件.,老年人生活自理能力评估表，新的体检表,儿童血常规、血红蛋白检查,孕早期的辅助检查。,81,ppt课件.,3.1.1,电子健康档案建档率（,2,分）,要求达到,70%,建档率（,2015,年提高到,75%,）,现场考核：,1,分,得分,=,电子健康档案建档率,/70,1,分,复核情况：,1,分,得分,=1(3%/,误差,),误差,=,地方自查考核电子健康档案建档率,省级现场考核电子健康档案建档率,允许误差范围为,3,82,ppt课件.,3.1.2,健康档案合格率（,5,分）,随机抽查,核查档案信息是否真实,档案填写是否符合规范要求,要求健康档案合格率达到,90%,特别关注真实性,83,ppt课件.,3.1.2,健康档案合格率（,5,分）,现场考核：,3,分,得分,=,抽查的健康档案合格率,90,3,分,-(,不真实档案数,1,分,),抽查的健康档案合格率,90%,，得,3,分,不真实档案数,3,，现场考核部分不得分,复核情况：,2,分,得分,=2(5,误差,),误差,=,地方自查考核健康档案合格率,-,省级现场考核健康档案合格率,允许误差范围为,5,84,ppt课件.,建档对象,辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。,建档重点,0-6,岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等。,85,ppt课件.,建档地点：,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、居民家中,建档方式：,入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等,存放保管：,以家庭为单位,86,ppt课件.,居民健康档案的内容：,个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录,居民健康档案的建立：,建立档案，填写记录，发放信息卡、入户调查、疾病筛查、健康体检，填写相应记录、装档统一存放,居民健康档案的使用：,更新、补充,87,ppt课件.,及时更新健康档案为国家基本公共卫生服务,2011,年版表单，更新过程中要认真核对居民信息。,更新档案的同时应留存每年度居民健康档案相关资料，保证档案连续性，以全面体现居民的健康状况变化。,及时更新居民电话号码，避免失访现象发生。,88,ppt课件.,一律用钢笔或圆珠笔填写，不得使用铅笔、红笔,信息有变动时可在原条目处修改，并注明修改时间,如填错用双横线划去，在上方填写正确信息，切忌涂改,凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“”内填写与相应答案选项编号对应的数字,对各类表单中没有备选答案的项目或其他选项，用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写,89,ppt课件.,服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据，都应该粘贴留存归档。可以有序地粘贴在相应健康体检表、接诊记录表、会诊记录表的后面。,双向转诊（转出）单存根与双向转诊（回转）单可另页粘贴，附在相应位置上与本人健康档案一并归档。,90,ppt课件.,目前我省居民健康档案的情况,建档率比较高,规范率比较低,真实性比较差,合格率比较低,91,ppt课件.,合格档案要求,真实,符合逻辑,符合,2011,版,要求,不缺项、错项、漏项,92,ppt课件.,居民健康档案服务规范,档案的基本内容：包括两个部分,个人基本信息：,内容相对稳定、客观性强。,主要卫生服务记录：,包括：健康体检表、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录（接诊、转诊、会诊记录）。,93,ppt课件.,居民健康档案服务规范,健康档案的服务,内容：,1,、档案内容：,个人基本信息,健康体检,重点人群健康管理（共,14,种表格）,其他医疗记录（接诊、转诊、会诊记录）,94,ppt课件.,居民健康档案服务规范,健康档案的服务,内容：,2,、档案建立：,来机构接受服务时建档,通过入户、体检等建档（建档的同时填写并发放“居民健康档案信息卡”）,将健康档案装入居民健康档案袋统一存放,建立居民电子档案,95,ppt课件.,居民健康档案服务规范,建档要遵循自愿与引导相结合，注意保护服务对象的个人隐私。,96,ppt课件.,居民健康档案服务规范,健康档案服务要求：,已建立电子健康档案的地区应保证居民接受