孕期营养实用指导.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,孕期营养实用指导,产科,第一节 孕妇营养,一 解读孕期,（一）孕期分期及特点,孕早期,孕中期,孕晚期,（二）孕期生理变化,生殖系统、,循环系统、呼吸系统、消化系统、泌,尿系统和内分泌系统的变化,二、孕妇营养需求,怀孕以后，孕妇不仅要满足自身的营养需要，还要将一个肉眼看不见的受精卵在短短的,280,天内孕育成重,3000,克的胎儿,还加上胎盘、子宫、乳房的发育和为分娩、哺乳储备所需要的营养，因此，孕妇营养需求比正常人是大大增加，增加孕妇营养变得十分迫切，是十分重要的。但过多的营养又会给母体与胎儿带来不利，那么，孕妇究竟需要多少营养才合适呢？,(,一,),热能,1,、,，,妊娠全过程中，所需热能应包括,:,胎儿增长,3.2kg,，,储备脂肪,4.0kg,，,羊水胎盘,2.0kg,，,子宫、乳房约增,2.8kg,总和起来，孕妇体重要增加,12.0kg,左右。,每增加,1g,体重需热能,20.9kJ(5kcal),自孕中、后期计算，每日要增长,60g,，故每日需多增加,1254kJ(300kcal),。,由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕妇营养调查结果与国人体质情况规定,:,自妊娠,4,个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加,800kJ(200kcal),。,如孕妇摄入热量不够,可加速母体脂肪消耗,由此产生的酮体可积聚于羊水中,而羊水中有氧化酮体的酶,氧化后的酮体若被胎儿吸收,将对胎儿脑的发育产生不良影响,.,2,、如何衡量热能供给是否恰当,?,主要要观察孕妇在孕中、后期增重情况,.,如每周增重,0.45kg,左右，表示热能供给恰当；,低于,0.4kg,表示热能供给不够；,超过,0.5kg,表示热能供给过多。,妊娠全过程中，最理想的怀孕体重增加是：,在孕早期,(,怀孕,3,个月以内,),增加,2,千克，,中期,(,怀孕,3,6,个月,),增加,5,千克,末期,(,怀孕,7,9,个月,),增加,5,千克，,共,12,千克,如果整个孕期增加,20,千克以上或体重超过,80,千克，都是危险的信号。,肥胖族最好减肥后再怀孕，以免体重难以控制，危及母子健康。,妊娠期间体重增长推荐值,体重分级,推荐增长的体重（,kg),体重分级,推荐增长的体重（,kg),低,（,BMI18.5,）,12.518,高,（,BMI2426,）,711.5,正常,（,BM18.523.9,）,11.516,肥胖,（,BM26,）,6.0,（二）,碳水化合物,一般热能主要来源于碳水化合物，根据我国的饮食习惯，碳水化合物摄入占总热能,70-80%,，甚至高达,90%,。在副食供应较好的条件下，妊娠期间尽可能使碳水化合物摄入量占总热量的,60-65%,，这样可以保证蛋白质及其他营养素的摄入。,摄入碳水化合物以淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。每天摄入一定量的粗粮，既补充了复合糖，又增加了多种维生素和矿物质的摄入。,(,三,),蛋白质,孕妇必需摄入足够的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。,如孕期蛋白质摄入不足，不仅影响胎儿的体格发育，而且能够影响胎儿中枢神经系统发育细胞和功能，胎儿期蛋白质供应不足，胎儿大脑发育不可能正常进行，成人后脑细胞数量比正常人少，智力低下。还可引起母体妊娠贫血、营养缺乏性水肿及妊娠中毒症。因此孕期注意补充蛋白质极为重要。,参考摄入量增加值：,妊娠早期,+5g,、中期,+15g,、晚期,+20g/,日,举例：体重55公斤孕期妇女,妊娠中期：,从事极轻体力劳动的孕妇，每天应摄入,蛋白质80克左右，轻体力劳动应摄入85克。,妊娠末期：,从事极轻体力劳动的孕妇，每天应摄入蛋白质90,克，轻体力劳动应摄入95克左右。,条件许可时，尽可能使生物价高的动物蛋白质（鱼）占总蛋白质量的2/3为好。,富含蛋白质的常见食物,(,以每,100g,可食部计,计量单位为,g,）：,鱿鱼（干）,60.0,虾米（海米）,43.7,虾皮,30.7,牛肉干,45.6,牛肉（里脊）,22.2,猪肉（里脊）,20.2,牛乳（平均值）,3.0,豆腐丝（干）,57.7,黄豆,35.0,毛豆（青豆，菜用大豆）,13.1,北豆腐,12.2,南豆腐,6.2,300,毫升牛奶或,2,个鸡蛋,-,不要吃未熟的或生的蛋，或瘦肉,50,克即可供给,9,克优质蛋白。,干黄豆,40,克，或豆腐,200,克，或豆腐干,75,克，或主食,200,克，均可提供,15,克蛋白质。,鱼类蛋白质含量丰富，利用率极高，,85%-90%,为人体需要的各种必需氨基酸，而且比例与合成人体蛋白质的模式也极相似。鱼类脂肪含量不高，但鱼类脂肪多不饱和脂肪酸的熔点低，消化吸收率达,95%,左右。海鱼中不饱和脂肪酸高达,70%-80%,，有益于胎儿大脑和神经系统的发育。鱼类含无机盐稍高于肉类，是钙的良好来源。海产鱼类的肝脏中含有丰富的维生素,A,、,B,、,D,。是重要的动物性食物，营养价值极高，味道鲜美，容易消化，营养素也易吸收。美联社华盛顿消息鱼类被广泛公认是健康食品，有些鱼还含有保护心脏的脂肪。,但是有几种鱼孕妇不能吃：,大闸蟹和甲鱼,甲鱼则一直是食补的首选。然而有关专家提醒各位孕妇注意，,10,月底到,11,月间，千万不要过多吃大闸蟹和甲鱼进补。此时的大闸蟹肥满美味、甲鱼鲜嫩可口，让人馋涎欲滴。然而它们具有活血化淤的功效，有可能会导致流产。,有位妇女连续三年在秋季流产，她自己怀疑是习惯性流产，可细心的医生却发现，她爱吃的大闸蟹和甲鱼才是胎儿的致命杀手。,鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼及方头鱼,因为这四种鱼鱼体内积聚着较高的汞，汞是一种对人体有害的天然元素，汞进入孕妇体内之后，可以破坏胎儿的中枢神经系统，造成宝宝的认知能力低下，有人认为每年受汞影响的儿童约有六万名。,在美国，金枪鱼因为所含的汞少而没被列入孕妇禁食范围。但有负责制定汞管理条例的人士认为，妇女们在怀孕期间吃很多罐装的金枪鱼也是不好的，有些地区已经限制孕期妇女每星期吃金枪鱼的量不要超过,198,克。,要保护未出世的宝宝的健康，目前最好的方法就是避免吃这四种鱼类。另外，尽量吃不同种的鱼，不要集中吃一种，每周平均吃鱼量不要超,340,克，就不用担心汞的摄入量。如果鱼中每一百万单位含一单位以下的甲基汞（汞在鱼体内的存在形式），那就是安全的。鱼体积越大，甲基汞的量就越多，其中包括了从水中及其吞食的小鱼身上获得的甲基汞，因此，还应避免吃大鱼。,（四）脂类,孕期需储存,3-4kg,的脂肪为产后泌乳作准备。但孕妇的血脂较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多，脂肪供能的百分比应控制在总热能的,20-30,左右。,饱和脂肪酸：,10%,单不饱和脂肪酸：,10%,多不饱和脂肪酸：,10%,（胎儿脑发育不可缺少的，如花生,四烯酸,ARA,，二十二碳六烯酸,DHA,）,(,五,),矿物质,1,、钙,在妊娠期间，胎儿共需,30,克钙，大约妊娠,8,周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育，故自怀孕中期开始，胎体每天要积聚近,300,毫克钙。孕妇本身为哺乳的需要也要贮存,30,克的钙，母体钙贮存主要在孕期的后,5,个月，每天约贮存,200,毫克。,故孕妇要比一般妇女每日多摄入,500,毫克的钙。,孕中期和孕后期钙的适宜摄入量为,1000mg,和,1200mg,.,可耐受最高摄入量,(UL,值,),为,2000mg,钙的来源：,一般含钙高的食物有：,牛奶、酸乳酪、豆制品、硬果类、芝麻酱、虾米皮、海带、以及多叶的绿色蔬菜。,此外，饮食钙供给不足时，可用骨粉补充。骨粉不仅含丰富的钙，而且钙、磷比值亦适宜，是一种较为理想的钙来源。,亦可用葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等药物补充，但应注意大量钙会妨碍铁的吸收，有人给孕妇补充碳酸钙每天,1000mg l2,周后，铁蛋白降低，故使用药物钙剂补钙，要注意钙剂的品种、剂量、时间要恰当。,钙摄入不足（,UL,可耐受最高摄入量,):,可产生便秘，影,响其它营养素的吸收。,目前孕期补钙成了普遍现象。但大多数孕妇补钙都具有一定的盲目性。,专家提示，正常孕妇首先应以食物为基础，尽量从膳食中获取钙，多选择富含钙的食品如奶和奶制品、豆类、豆腐、绿色蔬菜、各种瓜子、虾皮、海带、紫菜、芝麻酱等。必要时，缺钙的孕妇可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。,补钙多多益善吗？,补钙过量也会产生许多危害，主要表现为：,1,）增加肾结石的危险性：是肾石病的一种重要因素，据专家预测与高钙尿有关的膳食钙摄入量的估计值，男性为,1685 mg/d,，女性为,866 mg/d,，,.,2,）奶碱综合症（,MAS,）：是高钙血和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的征候群，最早发现于采用,Sippy,膳食（主要是大量给予碳酸氢钙、磷酸钙和奶）治疗消化性溃疡后出现的副作用；,3,）与其它矿物质的相互干扰作用：高钙膳食能够影响一些必需元素的生物利用率，如铁、锌、镁、磷等；,4,）促癌作用：钙属于毒性最小的,A,类营养素，但有报道发现，钙对其它因素诱发的癌症有促进作用，可能是一种潜在辅致癌物；,5,）大动脉的钙化：有国外报道称，长期摄入高钙身体大动脉有钙化、弹性下降的趋势。,2.,铁 在妊娠期间母体对铁的需要量很高。因为：,（,1,）母体每天要消耗一定量的铁；,（,2,）母体还要储备一些铁以补偿分娩时由于失血造成,的铁的丢失；,（,3,）胎儿制造血液和肌肉需要一定量的铁；,（,4,）胎儿还必须在肝脏内储存一部分铁，以供出生后,6,个月之内的消耗。,我国营养学家建议孕妇的铁摄入量为：,孕中期：,25mg/,天 孕后期：,35mg/,天,UL,值（可耐受最高摄入量）：,60mg/,天,如何补铁？,1,、来源于动物的铁质比来自于植物,-,如豆类和干果类的铁质更,容易被人吸收。,2,、,要将富含铁质的食物与富含维生素,C,的食物合起来 吃，以利,吸收铁质。,3,、当食物中铁难以满足生理需要时，可给予铁强化食品或铁制,剂，以硫酸亚铁和延胡索酸亚铁最好。,4,、虽然肝脏是铁质的良好来源，但由于富含维生素,A,，而过量,的维生素,A,会破坏成长中的胚胎，因此在妊娠期间应少吃肝脏,及肝脏制食品,。,3,、碘,孕妇怀孕期间，甲状腺功能旺盛，需要量明显增加，易发生缺碘。,我国孕妇碘推荐摄入量（,RNI,）：,200g,d,可耐受最高摄入量（,UL,值）：,1000g,d,建议：妊娠中，后期以每周进食一次海带为宜。,碘是人体必需的微量元素之一，也是甲状腺激素合成的原料，而甲状腺激素可促进碳水化合物等物质产生能量，促进蛋白质合成，因此可促进胎儿生长发育，特别是促进神经系统的发育。,孕妇缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞，形成克汀病（呆小症）。表现为出生后四肢短小，鼻梁扁平，口唇肥厚，面容呆滞，肌张力低下，皮肤干燥，畏寒，食欲低下，反应迟钝，鸭行步，有程度不同的听力和语言障碍，身材矮小，性器官发育,不全。,4,、锌,妊娠期孕妇和胎儿体内锌的储存总量为,100mg,，其中,53mg,储存在胎儿体内，从怀孕初期开始，胎儿锌的需求量就迅速增加，到妊娠晚期从母体经胎盘转运至胎儿的锌可达,0.6-0.8mg/,天。,我国推荐孕妇锌的推荐摄入量（,RNI,）：,16.5mg/,天。,UL,值：,30 mg/,天,含锌量多的食物包括：,牡蛎、鸡、羊、猪、牛瘦肉、,苹果、葵花籽、蘑菇、洋葱、香蕉、卷心菜及各种坚果等。,其中，苹果素有,“,益智果,”,与,“,记忆果,”,之美称。它不仅富含锌等微量元素，还富含脂质、碳水化合物、多种维生素等营养成分，尤其是细纤维含量高，有利于胎儿大脑皮层边缘部海马区的发育，有助于胎儿后天的记忆力。孕妇每天吃,l-2,个苹果即可以满足锌的需要量。,孕妇缺锌表现：,1,、容易患感冒、肺炎、支气管炎及腹,泻等多种疾病，,2,、孕早期食欲不振持续不愈。,3,、血锌水平还会影响到孕妇子宫的收缩。血锌水平正常，子宫收缩有力；反之，子宫收缩无力，影响正常分娩。,4,、孕妇缺锌还会使羊水缺乏抗微生物活性，又会影响核糖核酸的合成，并呈现出多种与锌有关的异常，如足月胎儿体重减少，发育停滞，先天畸形，特别是中枢神经系统受损时，出现先天性心脏病、多发性骨畸形和尿道下裂等情况。,5,、若孕妇血锌水平非常低的话，则会出现流产或死胎等严重后果。,(,五,),维生素,母体维生素可经胎盘进入胎儿体内，母体食物中缺少脂溶性维生素时，可由肝脏释出供给胎儿。如母体摄入过多，可致胎儿中毒，因此孕妇尤其在怀孕头三个月不宜食用脂溶性维生素制剂，而提倡由食物补充脂溶性维生素。水溶性维生素体内无贮存，必须经常供给。孕期对各种维生素的需要量增加，因此必须保证充足的食物供给。孕期需特别考虑维生素,A,、,D,、,C,及,B,族维生素的补充。,1,、脂溶性维生素,（,1,）维生素,A,：我国,2000,年推荐摄入量（,RNI,）为：,孕初期,800gRE,（视黄醇当量）,/,日,孕中期,900gRE,（视黄醇当量）,/,日,孕初期,900gRE,（视黄醇当量）,/,日,且其中,90,来自植物中的,-,胡萝卜素,维生素,A,不足：可引起早产、宫内发育迟缓、低体重儿。,维生素,A,过量：美国医界研究指出孕妇如果服用大量的维,生素,A,，会增加新生儿兔唇颚裂、先天性心脏,病及中枢神经系统异常等的发生机率。,专家们建议，孕妇最好减少食用动物肝脏，以偶尔吃一次为宜，每次控制在,30-50,克。至于动物肝脏中含有的丰富的维生素,A,、,B,和微量元素锌等，可以从其他食品中获得。例如，新鲜蔬菜、水果等。因为胡萝卜、菠菜、白菜和橘子等所含的胡萝卜素可以转化为维生素,A,。此外，可以从鱼类、瘦肉中补充,B,族维生素和微量元素锌等。,（,2,）维生素,D,：,一般孕妇血中,25(OH)D,3,随孕期而下降，因此，我国推荐的孕妇维生素,D,摄入量（,RNI,）：,10g,d,，约,400,单位。,如果摄取过量：有可能导致母体和胎儿的高钙血症，摄取量超过,4000,单位就会造成新生儿生长迟滞、脸形怪异和主动脉瓣闭锁等问题。如果同时还使用制酸剂，可能会造成更大危险。,维生素,D,可在阳光紫外线照射下由皮内合成，所以怀孕时并不需要特别刻意增加摄取。应多接受日光照射。,含维生素,D,食物有：海鱼、禽、畜、肝脏，蛋、奶中含量较多。,（,3,）维生素,E,：,补充适宜维生素,E,可预防新生儿溶血,孕妇维生素,E,的适宜摄入量（,AI,）：,14mg/,天,这种维生素在食物中普遍存在，所以很少出现不足的问题。,目前并无明确的医学证据显示维生素,E,过量会对孕妇或胎儿产生不良影响。,（六）水溶性维生素,1,、维生素,C,：,孕中期后孕后期每日膳食中维生素,C,的推荐量为,130mg.,2.,维生素,B,族,我国推荐孕妇维生素摄入量（,RNI,）：,维生素,B1,：,1.5 mg,d,、维生素,B2,：,1.7mg,d,、维生素,B6,：,1.9mg/d,、维生素,B12,：,4g/d,、叶酸：,600g/d,富含,VC,的常见食物,(,以每,100g,可食部计,计量单位为,mg,）,刺梨,2585,枣,866,辣椒（红、小）,144,豌豆苗,67,辣椒（青、尖）,62,中华猕猴桃,62,韭菜,24,柠檬,22,富含,B1,的常见食物,(,以每,100g,可食部计,计量单位为,mg,）,酵母（干）,6.56,葵花籽仁,1.89,猪肉（瘦）,0.54,大麦,0.43,大豆,0.41,小麦,0.40,稻米,0.11,富含,B 2,的常见食物,(,以每,100g,可食部计,计量单位为,mg,）,酵母（干）,3.35,猪肝,2.08,杏仁（大）,1.82,香菇（干）,1.26,鸡肝,1.10,黑豆,0.33,鸡蛋（红皮）,0.32,牛乳,0.14,富含叶酸的常见食物,(,以每,100g,可食部计,计量单位为,g,）,酵母粉,1607.1,鸡肝,1172.2,鸡蛋,113.3,花生米,107.5,核桃,102.6,蒜苗,90.9,菠菜,87.9,叶酸,叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤其是在妊娠最初数周内更为需要。体内不能储存叶酸，并且妊娠期间叶酸的排出量大于平时好几倍，所以重要的是每天都要适量供给。新鲜的深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源,但要蒸吃或生吃，因为经过烹调，大量维生素会被破坏。,研究人员发现，在妊娠前后从未服用过含叶酸多种维生素的妇女，或者，只在妊娠前服用过多种维生素的妇女中，其所生的婴儿神经管缺陷率为,3.5,。但是在妊娠头,6,周服用过含叶酸的多种维生素的妇女，婴儿神经管缺陷率只有,0.9,。据观察，进入妊娠期,7,周后，用多种维生素就没有什么益处了，但可以肯定的是，多种维生素中的叶酸是起了保护作用。,四、孕妇的膳食指导,孕妇营养的原则是：科学、平衡、合理。如果饮食中缺少必要的营养素就容易造成营养不足，诱发疾病，影响宝宝和自身的健康。如果没有节制的大吃大补,”,，就会使体重超重引起肥胖，使宝宝在腹中生长过度，造成分娩困难，产生高血压、糖尿病、高血脂等疾病。因此，只有妥善的安排好每天的膳食，才能保证自己的健康和宝宝的正常发育。,（一）孕妇的合理膳食,1,、必须满足孕妇各期能量和营养素的需要,2,、按照,中国居民膳食指南,原则配制平衡膳食,3,、膳食要色、香、味俱全及多样化,4,、配膳要适合季节的变化,5,、尽可能照顾用膳人的饮食习惯,6,、合理的烹调食物,7,、膳食制度合理,（二）孕妇膳食的食物选择,1,、主食米、面不要过分精白，尽量采用中等加工程度的米面。,2,、蔬菜应多选用绿叶蔬菜或其他有色蔬菜。,3,、水果柑橘、枣、山楂含抗坏血酸丰富，价格相对低廉，尤其冬季蔬菜少时，可较多选用。,4,、动物性食品：尽量选择蛋白质含量高，脂肪含量低的品种,5,、奶类食品,6,、大豆类食品,孕期的膳食要求,孕早期,特点：,A,、胎儿,:,此期胎儿的各器官,内脏正处于分化形成阶段,胎儿生长速度缓慢,需要的热量和营养物质不显著增加,并不需要特殊的补给。,B,、孕妇,:,但这期间孕妇往往容易发生轻度的恶心,呕吐,食欲不振,择食,厌油,烧心,疲倦等早孕反应。这些反应会影响孕妇的正常进食,进而妨碍营养物质的消化,吸收,导致妊娠中,后期胎儿的营养不良。,（,2,）膳食要点：,保证优质蛋白质、无机盐、维生素的供给,选择孕妇平常喜好的食物，食物可口促进食欲,选择易消化吸收食物,少食多餐,想吃就吃,不能进食者，应从静脉补,150g,葡萄糖，防止酮体对胎儿脑的发育,补充叶酸,400-600,g/d,，可避免神经管畸形。,不宜食用油腻,油炸,辛辣等不易消化和刺激性旨的食物,以防消化不良或便秘而造成先兆流产。,在进食时,最好将饮食中的固体与液体食物分开,即在正餐完毕后隔些时间再喝水或汤。,妊娠反应重的可适当加服维生素,B1,B6,均每日服三次,每次,10,毫克,连服,7,至,10,天,以帮助增进食欲,减少不适感。,禁用抗肿瘤药、抗癫涧药、性激素、四环素类抗生素、抗结核药、抗精神失常药、磺胺类药、利巴韦林（病毒唑）、甲硝唑、替硝唑。,酸味食品的选择：,虽然带有酸味的食品可以缓解孕妇出现的恶心、呕吐等现象但并非所有的酸味食品都适合孕妇食用。,1,、山楂就是孕妇不该吃的酸味食品。因为山楂可以刺激子宫收缩，有可能诱发流产。,2,、人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的食用显然对母体、胎儿的健康无益,.,3,、孕妇可以放心选择的酸味的食物：西红柿、杨梅、樱桃、橘子、葡萄、苹果等，这些食物既有酸味又营养丰，这样既能改善胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿的生长，一举多得。,2,、妊娠中期,（,1,）特点：,A,、胎儿：此期胎儿各系统器官组织迅速发育,体重,身长增长快,需要大量的蛋白质构成自己的肌肉和筋骨,尤其长骨骼和大脑需补充大量的磷,钙,还必须保证一定量的碘,锌及各种维生素。,B,、孕妇：孕妇也需要蛋白质供给子宫,胎盘及乳房的发育。母体还因胎儿体重的增加体力消耗亦增大,此时母体的基础代谢可比正常人增加,10-20%,对各种营养物质的需求量也相对增多,对热量需求尤为突出。此期的饮食营养对母体,胎儿的健康发育非常重要。,（,2,）饮食要点,(1),增加能量,(2),保证优质足量的蛋白质,(3),增加维生素的摄入量,(4),多吃矿物质和维生素含量丰富的食物,(5,）要适当限制盐的摄入,3,、妊娠后期 即怀孕后,28,至,40,周。,（,1,）特点：,A,、胎儿：此期胎儿发育日趋成熟,体重增加很快,向,母体索取的营养素也更多,并要在体内储存,一定量的营养,为出生后独立生活做好准备。,B,、孕妇：母体除供给胎儿生长发育所需的营养外,自身也要储备营养,以供给分娩时消耗所需。,因而在此阶段孕妇对各种营养物质的需求,量更大。,（,2,）饮食要点,:,(1),增加蛋白质的摄入,(2),供给充足的必需脂肪酸,(3),增加钙和铁的摄入,(4),摄入充足的维生素,(5),能量,怀孕的最后阶段，既要保证能量，也要适当限制饱合脂肪、甜食摄入，以免胎儿长得过大，如果临近分娩，出现下肢浮肿，还应减少盐的摄入，过多的盐分会增加肾脏的负担，引起高血压、浮肿、妊娠中毒症等。,在妊娠的最后两个月,胎儿对铁质的需求量相对较多。在此时若孕妇进食较少,则可出现贫血现象。因此,必须多吃富含铁的食物如肝,肾,红枣,桂圆,桃干,杏干,菠菜等。,同时,要注意适当晒太阳,以促进维生素,D,的合成,利于钙,磷的吸收及胎儿骨骼的生长发育。,妊娠后期,往往出现便秘,孕妇除了多吃些油菜,芹菜等含纤维多的蔬菜外,还要多吃些生津清热的水果,蔬菜,如苹果,香蕉,葡萄,西红柿,茄子等。纤维多的食物可增强肠蠕动,生津清热食物可去肠热,并以津液润肠道,利于大便排出。,还应警惕孕妇营养上的几种危险信号,:,妊娠,4,个月后,每月体重增加大大低,1000,克,;,体重猛增,每月超过,3000,克,;,牙齿缺损或脱落,;,严重的缺铁性贫血等,对这些均要引起高度重视,并及时就诊和接受营养指导。,孕妇营养误区,孕妇在强化营养的过程中或多或少会走入一些营养误区，了解这些误区将使您得到事半功倍的益处。,误区之一：价钱越高者营养越好。营养品的价格取决于生产成本，包括原材料的价格、包装、销售、广告费等，有些原料的来源较少，如西洋参等使价格上涨。因此在选择营养品时更应考虑自己是否需要。鲜牛奶的功效未必就比昂贵的钙剂补钙效果差。,误区之二：以零食、保健品代饭，为了加强营养每天补充很多营养品，以致于影响了正常进餐。许多孕妇认为反正已经摄入营养了不吃饭也行，这样做反而对身体不利，因为营养品大都是强化某种营养素或改善某一种功能的产品，单纯使用还不如普通膳食的营养均衡。,误区之三，水果代替蔬菜。水果口感好，食用方便，深得孕妇喜爱，并且其中含有维生素,C,、矿物质和膳食纤维，因此就多吃水果不再吃菜。这样做可能减少了蔬菜中不溶性膳食纤维的摄入，并诱发便秘。同时蔬菜更经济实惠，并且同肉类一起食用有助于达到平衡膳食，因此水果只是在一定程度上与蔬菜类似，但并不相等，更不能完全替代，在生活中不能放弃。,误区之四：只要是有营养的东西，摄入越多越好。在孕期中加强营养固然正确却绝非多多益善。太多的营养摄入会加重身体的负担，并存积过多的脂肪，导致肥胖和冠心病的发生。体重过重还限制了体育锻炼，抗病能力下降，并造成分娩困难。过多的维生素,A,和维生素,D,还能引起中毒出现胎儿畸形。因此孕妇仍要根据健康饮食的要求安排好一日三餐。,五、孕妇食物注意（孕妇,“,十忌,”,）,1,、忌偏食：,孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。所以，孕妇应吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质和易消化食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、,花生、新鲜蔬菜和水果等。,2,、忌饮可乐：,孕妇过多饮用可乐型饮料，会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐果含有,2.6%,咖啡因和可乐宁等生物碱。可通过胎盘进入胎儿体内，危害,胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。,3,、忌营养过剩：,孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素,A,明显增高，可影响,胎儿大脑和心脏发育，以及出现生殖器畸形。因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。,4,、忌常喝咖啡：,咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变。孕妇常喝咖啡，还有造成流产和畸胎的危险。,5,、忌吸烟,和饮酒：,香烟的烟雾中有数百种有害三物质，孕妇吸烟或被动吸烟后，会严重影响胎儿的正常发育。据统计，世界上每年有,8,千多名胎儿死于母亲,吸烟,或被动吸烟。这是由于烟雾中的一氧化碳和尼古丁通过胎盘影响胎儿，致使胎儿在宫内缺氧，心跳加快甚至死亡。,孕妇嗜酒，会导致胎儿宫内发育迟缓，增加早产率和围产期死亡率。,6,、忌常饮浓茶：,孕妇常喝浓茶，对胎儿骨骼的发育会有不良影响，严重的可导致胎儿畸形。,7,、忌食农药污染的果菜：,孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后，基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓，从而导致先天性畸形；严重的可使胎儿发育停止而死亡，发生流产、早产甚至死胎。,8,、忌菜肴过咸：,孕妇常吃过咸的食物，可导致体内钠潴留，引起浮肿，影响胎儿的正常发育。,9,、忌多吃罐头食品：,罐头食品中的化学添加剂对健康人无多大影响，但对孕妇有时影响很大，它可影响胎儿的细胞分裂，造成发育障碍，引起流产和早产。,10,、,孕妇切忌口渴才饮水。,口渴犹如田地龟裂后才浇水一样，是缺水的结果而不是开始，是大脑中枢发出要求补水的救援信号。口渴说明体内水分已经失衡，脑细胞脱水已经到了一定的程度。孕妇饮水应每隔,2,小时一次，每日,8,次，共,1600,毫升,二、,孕妇营养素不良的影响,(,一,),对母体的影响,1,、,营养素缺乏：,（,1,）营养性贫血,（,2,）骨质软化症,（,3,）营养不良性水肿,2,、营养过剩：,（,1,）肥胖症,（,2,）妊娠高血压综合症（妊高症）,（,3,）糖尿病,（二）对胎儿的影响,1,、先天畸形,2,、低出生体重,3,、脑发育受损,孕妇运动指导,对于孕妇来说，活动是非常重要的。这不仅有助于轻松的负载多余的体重，而且对于即将到来的分娩也有帮助。坚持运动有助于改善孕妇的健康状况、减少并发症，减轻分娩痛苦和缓解压力。但是孕期应注意选择合适的运动方式，参加对身体影响小的活动。对于不同的人，活动的频度、时间及强度对不同的人产生的效果也不相同。,孕期运动指导,1,、坚持活动（每周不少于,3,次），不要间断。,2,、感觉过热即应停止活动，湿热天气应避免活动。,3,、活动之前，之后及活动中要饮用充足的水。,4,、避免震动和剧烈运动。,5,、避免任何可能会收起腹部创伤的活动。,6,、避免长时间的站立或坐位。,7,、活动中引起不适时，应立即停止。,8,、怀孕,4,个月后不要仰面躺着时做运动。,9,、活动时心率不能超过,150,次,/,分钟。,10,、饮食充足以保证孕期及活动的能量需求。,愿你生个健康的宝宝谢谢学习,