放射性肠炎分级及护理课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/8/9,.,#,放射性直肠炎分级及护理,目录,一、放射性直肠炎分级,二、放射性直肠炎护理,.,放射性直肠炎是指接受盆腔放射治疗的病人出现,腹痛、腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液便或血便,等临床表现，直肠镜检见直肠黏膜充血、出 血、糜 烂、溃 疡，未 见 宫颈癌直肠转移。,其是由于肠上皮细胞在射线作用下,出现变性脱落，肠黏膜变薄，毛细血管扩 张，肠黏膜充血水肿,。,一、放射性直肠炎分级,按急性放射性损伤分级标准,/,欧洲癌症治疗研究组织（,RTOG/EORTC,）急性放射损伤分级标准分级,0,级：,无变化,级：大便次数增多或大便习惯改变，,无需用药,，直肠不适，无需止痛治疗,级：腹泻，需用抗交感神经药，粘液分泌增多，,无需卫生垫,，腹部疼痛，,需止痛药,级：腹泻，,需肠胃外支持,，重度黏液或血性分泌物增多，,需卫生垫,，腹部膨胀（腹部,X,线片显示肠管扩张）,级：急性或亚急性肠梗阻肠扭转肠瘘或穿孔；,胃肠道出血需输血,；腹痛或里急后重，需置管减压,二、放射性直肠炎护理,级放射性直肠炎的护理,盆腔器官照射后,100%,直肠黏膜发生改变，一般发生于,放疗的,1,2,周,级放射性直肠炎,无需用药,。每天观察患者肛周情况，指导患者每次,便后用温水清洁肛周,。,每日保持,2500 mL,的水份摄入，充足的水份摄入可以促进肠道良好运动，减少机械性刺激。指导患者少吃多餐，进食高蛋白、高热量及富含维生素的低纤维素食物；忌食产气、生、冷、辛辣刺激、油腻食品。,二、放射性直肠炎护理,级放射性直肠炎的护理,盆腔放疗期间出现,级放射性直肠炎发生率,90%,95%,，一般发生于放疗,3,周后,。,级护理基础上每天给予,患者保留灌肠,1,次,，灌肠前嘱患者排空大小便，取左侧卧位，温度,39,41,，采用无菌石蜡油充分润滑导尿管及肛周，轻柔,插入肛门,15-20 cm,，遵医嘱缓慢注入药液。,每,30 min,变换体位,1,次,，灌肠后协助有便意患者深呼吸，尽量使灌肠液保留,6 h,以上,。,二、放射性直肠炎护理,级放射性直肠炎的护理,一般发生于放疗,4,5,周。,在,级护理基础上给予,营养支持,。充足的营养支持可以减轻 放疗副作用，提高机体对放疗敏感性。腹泻严重者给予静脉营养补充能 量、电解质本放射性肠炎患者可由营养师根据患者的病情配置营养液，并增加微量元素及维生素等营养物质摄入，纠正贫血和低蛋白血症状况。,THANKS,感谢观赏,