大面积脑梗死护理常规.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件PPT,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,大面积脑梗死护理常规,1,可编辑课件PPT,脑梗死护理常规,（3）观察有无呐吃或失语。,（4）观察有无肢体活动障碍或感觉缺失。,一、观察要点,二、护理措施,（2）观察有无饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力。,（1）观察生命体征、意识、瞳孔变化。,（5）观察特殊用药反应：溶栓药物、抗凝剂、脱水剂等。,（一）一般护理,（二）用药护理,（三）症状护理,（四）心理护理,2,可编辑课件PPT,（,1,）休息与卧位：急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。,（,2,）安全护理：偏瘫者使用床档。行走不稳者有人扶走。感觉障碍禁用电热毯、热水袋。烦躁不安者正确使用约束带。,（,3,）保持呼吸道通畅：长期卧床者定时翻身拍背。必要时口咽部滴药，吸痰。,（,4,）饮食护理：进食低盐低脂，清淡易消化高蛋白食物。鼓励多饮水、多食富含粗纤维饮食，保持大便通畅。戒烟限酒。,（,5,）生活护理：做好口腔护理，保持口腔清洁；加强皮肤护理，保持皮肤清洁，定时翻身，预防压疮；做好大小便护理。,一般护理,用药护理,（,1,）使用溶栓抗凝药物，应严格把握剂量，监测出凝血时间、凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向。如：黑便、牙龈出血、皮肤青紫瘀斑等。,3,可编辑课件PPT,（,2,）使用血管扩张药物，如尼莫地平等钙通道阻滞剂时，应监测血压变化，控制输液速度（小于,30,滴,/,分），注意观察有无头部胀痛、颜面部发红、血压降低等，出现以上症状及时报告医生处理。,（,1,）偏瘫：置肢体于功能位，使用体位垫、气垫床、防旋鞋等。早期进行被动活动按摩，稳定后，应鼓励病人做主动锻炼，并逐渐增加活动量。,（,2,）失语：包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语。应鼓励并加强语言功能的锻炼。从简单的发音诱导病人。,症状护理,（,3,）吞咽困难：,鼓励能吞咽的患者进食。提供充足的进食时间。选择软饭、半流或糊状食物，避免辛辣粗糙、干硬食物。少量多餐。进食后保持坐立位,30-60min,。吞咽困难、不能进食者给予鼻饲。,4,可编辑课件PPT,（,4,）预防复发：遵医嘱正确服用药物。定期门诊检查，动态了解血糖、血压、血脂等变化。当出现头痛、头晕、肢体乏力、言语不清或进食呛咳、发热等，及时就诊。,5,可编辑课件PPT,Thank You!,6,可编辑课件PPT,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,