手太阳经络与腧穴.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手太阳经络与,腧穴,手太阳经络,1,手太阳小肠经,2,一,.,经脉,1.,循行,小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出,踝,中，直上循臂骨下廉，出肘内侧,两骨之间,，上循,臑外后廉,，出,肩解,，绕,肩胛,，交肩上，入缺盆，络心，循,咽,，下膈，抵胃，属小肠。,其支者：从缺盆循颈，上颊，至,目锐眦,，却入耳中。,其支者：别颊上,聉,，抵鼻，至目内眦（,斜络于颧）,。,灵枢,经脉,3,注 释,1,.,踝,：手踝、手尺骨小头隆起处。,2,.,臂骨,：尺骨。,3,.,肘内侧两骨之间,：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,4,.,肩解,：肩关节部。,5.,肩胛,：肩胛骨部。,肩解、肩胛,滑伯仁注：,“,脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。,”,张介宾注：,“,肩后骨缝曰肩解。,”,按：,“,肩后骨缝,”,指肩关节缝；,两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体。,4,注 释,6,.,目锐眦,：外眼角。,7,.,别颊上聉,：,别,，分别。,聉,：目下颧骨处。,眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位,滑伯仁注：,“,目下为聉。,”,8,.,邪络与颧,：疑似注文。太素发挥无此四字,5,循行小结,1,联系脏腑：心、小肠、胃,2,联系器官：膈、咽、目、耳、鼻,3,交接经脉：心经（少泽）、膀胱经（睛明）,6,2.,经脉病候,是动则病：,嗌痛，,颔,肿，不可以顾，肩似拔，臑似折；,是主液所生病者,：,耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘臂,外后廉痛。,注释,颔：颏下喉结上两侧肉之空软处。,7,二、手太阳络脉,手太阳之别，名曰支正，,上腕五寸，内注少阴；,其别者，上走肘，络肩髃。,实，则节弛肘废；,虚，则生疣，小者如指痂疥。,取之所别也。,灵枢,经脉,8,手太阳之正，指地，,别于肩解，入腋，走心，系小肠也。,灵枢,经别,别：肩关节,入：由腋窝部进入胸腹，,走向心，联系小肠。,三、手太阳经别,9,四、,手太阳经筋,手太阳之筋，起于小指之上，,结,于腕；上循臂内廉，,结于,肘内锐骨之后，弹之应小指之上；,入结,于腋下。,其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出足太阳之筋前，,结于,耳后完骨。,其支者，入耳中；,直者出耳上，,下结,于颔，上属目外眦。,10,其病：,小指支，肘内锐骨后廉痛；,循臂阴，入腋下,，,腋下痛，,腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣，痛引颔，,目瞑良久乃得视。,颈筋急则为筋瘘，颈肿，,寒热在颈者。,11,手太阳腧穴歌赋,手太阳经一十九,少泽前谷后溪穴,腕骨阳谷可养老,支正小海到肩贞,臑俞天宗与秉风,曲垣肩外复肩中,天窗天容上颧髎,却入耳中寻听宫。,12,第九章第二节手太阳腧穴,13,第九章,手太阳经络与腧穴,14,15,手太阳腧穴歌赋,少泽前谷后溪腕,阳谷养老支正延,小海肩贞臑俞穴,天宗秉风曲垣连,肩外肩中天窗容,颧髎听宫十九完,16,概述,一、腧穴分布规律,左右各,19,个腧穴。,1,、,上肢伸侧面的后缘,手部（,5,穴）*,前臂（,3,穴）,肩部（,7,穴）*,2,、,颈项头面部（,4,穴）,17,二、本经重点穴,重点穴,10,个,少泽,-,井穴,后溪,-,输、八脉交 会穴,腕骨,-,原穴,支正,-,络穴,养老,-,郄穴,小海,-,合穴,肩贞,天宗,颧髎,听宫,起于手小指,少泽,止于耳前,听宫,18,三、腧穴主治概要,1,治疗头面五官病,2,治疗经脉肢体病症,3,主热病,4.,主津液病,5,神志病,(,络心、通督脉病,),19,腧穴各论,一、手部腧穴（,5,穴）,二、前臂腧穴（,3,穴）,三、肩部腧穴（,7,穴）,四、颈面部腧穴（,4,穴）,20,一、手部取穴要点,1,、手部腧穴多位于手背和手掌的交界处,(,赤白肉际,),2,、腧穴在手自然弯曲的状态下，取穴准确，进针顺利,3,、腕骨、阳谷的定位,要注意三角骨和钩骨的解剖关系,21,22,23,24,25,手部腧穴,少泽,手小指末节尺侧，距指甲角,0.1,寸。,前谷,在手尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）前的掌指横纹头赤白肉际。,后溪,在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。,腕骨,在手掌尺侧，第,5,掌骨基底与钩骨之间凹陷处，赤白肉际。,阳谷,在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。,26,1,少泽,（,SI 1),井穴,【定位】手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸。,【主治】,（1）中风，昏迷，热病,（2）头痛，目翳，咽喉肿痛，耳鸣，耳聋,（3）乳痈，乳汁分泌不足,（配乳根、合谷、膻中）,27,后溪,（,SI 3）：,输穴、八脉交 会穴,【主治】,本经疾病,（,1,）头面五官病症,头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、耳聋耳鸣,（清热泻火）,（,2,）颈痛、落枕,（,3,）手指屈伸不利,督脉病候,（,1,）治疗脑神志病,:,癫痫、癔病,（,2,）急性腰扭伤,（,3,）发热、盗汗、疟疾,28,4腕骨（,SI 4）：,原穴,【主治】,（1）头面五官疾病：头痛项强，耳鸣，耳聋，目翳,（2）热病：热病汗不出，隐虚内热,-,消渴,（3）经脉循行部位病症：肘臂挛痛，胁痛，指挛,本穴特点：消渴（配足三里、三阴交有健脾滋阴增液的作用）。,【操作】直刺0.3-0.5寸，可灸。,【现代研究】,针刺腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及直肠的蠕动增强。,29,手部经穴,经穴,取穴要点,主治共性,治疗特点,少泽,指甲角，尺侧,疏风清热，消肿止痛,治疗,头面五官疾病；,外感热病；,上肢痿痹瘫,-,经脉循行部位病症,缺乳、乳房疾病,井穴开窍,前谷,手小指本节,前,荥主身热,后溪,后,督脉病症、汗证,腕骨,三角骨,前,消渴,阳谷,后,30,二、前臂取穴要点,：,1、一条线,上点,小海,下点,阳谷,骨度为12寸,2、适宜体位：,前臂取穴对手臂有一定的位置要求。（屈肘，掌心向胸）,31,前臂腧穴,经 穴,定 位,养老,前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷处。,支正,在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上,5,寸。,小海,微屈肘，在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。,32,前臂腧穴总结,经穴,取穴要点,作用共性,治疗特点,养老,尺骨小头,通络止痛。,治疗上肢痿痹瘫,止痛作用显著；,治疗目视不明、肩周炎,支正,上肢外侧后缘连线上,清眩明目，宁心安神,小海,尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,通经活络止痛，,刺激尺神经,33,6养老（,SI 6）：,郄穴,【主治】,（1）肩臂疼痛：,肩周炎、风湿症、上肢急性软组织损伤。,（2）颈项强痛（落枕）：,左病右取，强刺激。,（3）目视不明：配天柱。,【操作】直刺或斜刺0.5-0.8寸，可灸。,【古代文献】,甲乙经：肩痛欲折，养老主之。,34,7,支正（,SI 7）：,络穴,【主治】,（1）,消渴，热病,（2）,头晕目眩：,“,目眩兮，支正飞扬,”,（3）经脉循行部位病症：肘挛，手指痛,（4）一络通两经，治疗心主神志功能异常的病症：好笑善忘,配神门。,【操作】直刺0.5-0.8寸，可灸。,大成：主惊、恐、悲、愁，颠狂。,35,8小海（,SI 8）：,合穴,【主治】,（1）肘臂疼痛，肱骨外上髁炎，,（2）癫狂，痫证。,【操作】直刺0.3-0.5寸。,【现代研究】,针刺小海穴，可使降结肠远端的迷走神经过敏现象减轻，故治疗过敏性结肠炎有一定疗效。,36,手太阳肩部穴,37,三、肩背部腧穴要点,取穴要点：掌握肩胛骨体表解剖标志,针刺特点：肩胛骨区域内，可以直刺1寸,治疗共性：肩关节部位疾病,38,肩胛骨与手太阳肩部穴,39,手太阳肩部穴,9肩贞,（,SI 9,）,【,定位】,正坐，上臂自然下垂，肩关节后方，臂内收时，腋后纹头上1寸。,【,主治,】,经脉循行部位病症：,肩胛项背疼痛,手臂麻痛。,【,操作,】,向外斜刺,1-1.5,寸或向前腋缝方向透刺。,40,手太阳肩部穴,10臑俞（,SI 10）：,手、足太阳、阳维脉、,阳跷脉交会穴,【,定位,】,在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷处,【,主治,】,肩臂疼痛。,【,操作,】,向前直刺,1-1.2,寸。,41,肩胛骨与手太阳肩部穴,42,手太阳肩部穴,11天宗,（,SI 11,）,【,定位】在肩胛部，冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。,【,主治,】,（,1,）肩胛项背疼痛,（,2,）乳痈。,【,操作,】,直刺或向四周斜刺,0.5-1,寸。,43,手太阳肩部穴,12 秉风（,SI 12,）,手三阳与足少阳交会穴,【定位】在肩胛部，冈上窝中央，天宗穴直上，举臂有凹陷处。,【,主治,】,肩胛项背疼痛，手臂酸麻。,【,操作,】,直刺,0.5-0.8,寸。,44,手太阳肩部穴,13,曲垣（,SI 13,）,【,定位,】,在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与第二胸椎棘突连线的中点处。,【,主治,】,经脉循行部位病症：,肩胛项背疼痛,【,操作,】,直刺或斜刺,0.5-0.8,寸。,45,手太阳肩部穴,14 肩外俞（,SI 14,）,【,定位】背部，当第一胸椎棘突下，旁开3寸。,【解剖】深层有,肺脏,。,【,主治,】,肩背疼痛，颈项强急。,【操作】,斜刺0.5-0.8寸。,46,手太阳肩部穴,15肩中俞（,SI,）,【,定位】在背部，当第七颈椎棘突下，旁开2寸。,【,主治,】,肩背疼痛，颈项强急。,【操作】,斜刺0.5-0.8寸,47,48,肩部腧穴总结,经穴,取穴要点,作用共性,治疗特点,肩 贞,腋后纹头,祛风通络止痛,治疗肩周炎，,颈肩综合征，,上肢不遂。,淋巴结炎、乳痈,臑,俞,腋后纹头,冈下肌肌腱炎,天 宗,肩胛骨，冈下窝,冈下肌肌腱炎、,乳痈、胆囊病症,秉 风,肩胛骨，冈上窝,冈上肌肌腱炎,曲 垣,肩胛骨，冈上窝,冈上肌肌腱炎,肩外俞,脊柱棘突,背部筋膜炎,肩中俞,脊柱棘突,背部筋膜炎、咳喘,49,颈部解剖,50,四、颈部,取穴要点,1、掌握胸锁乳突肌的体表解剖标志,2、掌握下颌角的体表解剖标志,51,手太阳颈部腧穴,16天窗（,SI 16）,【,定位】在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平。,【主治】,（1）耳聋、耳鸣；,（2）颈项强痛,（3）咽喉肿痛。,【操作】直刺或下方斜刺0.5-1寸，不宜深刺。,52,手太阳颈部腧穴,17天容（,SI 17,）,【,定位】在颈外侧部，,当下颌角的后方,，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。,【操作】,直刺或斜刺0.5-1寸，不宜深刺。,53,颈部,腧穴,经穴,取穴要点,作用共性,治疗特点,天窗,胸锁乳突肌后缘，平喉结。,通络化痰,治疗局部病症,咽喉肿痛，,甲状腺疾病,天容,胸锁乳突肌前缘,平下颌角,耳鸣、耳聋,54,手太阳头面部腧穴,经穴,取穴要点,颧髎,在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。,听宫,在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。,55,手太阳头面部腧穴,19听宫（,SI 19,）,手足少阳、手太阳交会穴,【定位】,耳屏前，下颌骨髁状突的后方，,张口凹陷处。,【主治】,（,1,）耳鸣，耳聋，聤耳,（,2,）癫痫，狂证,（,3,）牙痛，三叉神经痛。,【操作】张口直刺0.5,-1,寸。,。,56,手太阳腧穴取穴小结,1,、上肢取穴要求屈肘掌心向胸体位。,2,、肩胛骨的体表解剖标志是确定手太阳肩 部腧穴的重要标志。,3,、肩部腧穴、颈项部腧穴有刺伤肺脏和颈 动脉的危险，要注意针刺的角度、方向和深度，不能深刺。,57,手太阳腧穴治疗小结,1,、,腧穴在肩部、手部集中分布，主要治疗肩部和上肢的,上肢,痿、痹、瘫证，以伸侧面尺侧缘为主,。,2,、本经脉属相火，能够治疗热病。,3,、小肠与心相表里，能够治疗心神疾病。,4,、本经后溪穴通督脉，能治疗督脉病。,58,59,