癌症筛查.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,健 康 讲 座,您的健康,我的心愿,癌,谈早期发现癌症风险,2.癌症发生的原因：,是在,污染,、,辐射,、,自由基,、,微生物,、,代谢毒素,、,遗传,、,内分泌失衡,、,免疫功能紊乱,、,不良生活方式,等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞基因发生变异的结果。,1.,什么是癌：,癌又称恶性肿瘤。,是细胞,异常、,快速增殖,，且可发生,扩散、转移,的肿瘤。,内,外,关于自由基与基因：,自由基,（游离基）：,是机体氧化反应中产生的,有害化合物,，具有强氧化性，可,损害,机体的组织和细胞，进而,引起,慢性疾病及衰老效应。,是一种,缺少电子,的物质。其化学性质很,不稳定,，活跃于人体，伺机,攻击、夺取,其它细胞蛋白分子的电子，使该细胞分子,畸变,。如此重复，恶性发展，形成大量畸变的蛋白分子，畸变的蛋白分子繁殖复制时，发生,基因突变,，形成大量,癌细胞,，最后出现,癌症,。,基因：,正常人体内有,原癌基因（癌基因）,和,抑癌基因,。,癌基因,突变,，致遗传失调，在内外因素的作用下，使正常细胞,变成癌细胞,。,抑癌基因,能,抑制癌细胞,的生长，对人体有利。如果抑癌基因发生突变，也可导致细胞生长失调而发生癌变。,正常情况下癌基因和抑癌基因,可以说是,对立统一,的,，,保持平衡,的，如果,两者之一发生突变就有可能发生癌症,。,抑癌基因,癌基因,抑癌基因,癌基因,3.癌症发病情况：,据统计，我国,每年：,新发,恶性肿瘤病例,200万,，,死亡,约,140万,例，占全部死因的,22%,现有,恶性肿瘤约,700万,人，,估计到2015年,将达到,1000万,人。,3.癌症发病情况：,据统计，我国每年,新发癌症病例312万,，,因癌症,死亡270万人,。,据世界卫生组织预测：,2020年全球癌症新发病例,将达到2000万,，,因癌症,死亡1200万,人。,不同癌症死亡率示意图,4.非传染性疾病前四大死因排序：,世界发达国家 中 国 城 市,心血管病 癌症,癌症 脑血管病,糖尿病 心血管病,慢性肺病 呼吸系疾病,5.致死原因：,其一,，癌细胞在形成的过程中，消耗人体大量的营养物质，,破坏了人体的免疫力、抵抗力,。,其二,，癌变发生在哪个脏腑、器官，,就破坏哪个脏腑器官的本身功能,。,其三,，病变导致组织,坏死、出血、感染。,患者最终由于器官功能衰竭而死亡。,胃癌,食道癌,肝癌,膀胱癌,子宫内膜癌,舌口腔癌,部分癌肿,器官图片,6.临床表现：,癌症的,早期,往往,症状很少,，很多人没有任何感觉。,待发展到,一定阶段后,才渐渐表现出一系列症状和体征。,癌症的局部表现主要有：,肿块 疼痛 溃疡,出血 梗阻 其它,癌变的多阶段发展模式,正常-增生-轻度不典型增生,-原位癌-侵袭-转移癌,癌前病变,10-30年,转移途径：,1、淋巴转移,2、血行转移,3、种植转移,9.癌症带来的痛苦与损失：,某,市部分疾病医疗费用概览,重大疾病,医 疗 费 用,心肌梗死,入院押金：,1-2万 治疗费：5-10万,癌 症,入院押金,：,1-2万,治疗费：,5-20万,脑 中 风,入院押金：1万 治疗费：5万以上,尿 毒 症,透析：每年约5万 换肾：10-15万,器官移植,5-20万,10.与生活方式相关的恶性肿瘤：,肺癌,：,吸烟,肝癌：,高脂饮食 酗酒,胃癌：,幽门螺杆菌感染,食道癌：,亚硝酸盐食物,宫颈癌：,不洁、过频性生活或多个性伴侣,定期体检,有利于,早发现 早治疗,！,据流行病学调查，,90%,的食道癌、胃癌、大肠癌与饮食有关，,50%,子宫、胆、胰、乳腺癌与饮食有关。,近年体检发现乳腺癌、甲状腺癌呈上升趋势。,癌症与不良生活方式的关系,危 险,慢,性,病,因 素,心脑血管病,糖尿病,恶性肿瘤,呼吸道疾病,吸烟,饮食,肥胖,久坐,嗜酒,高血压,高血糖,高血脂,11.易患人群：,癌症家族性和遗传性疾病的人群：,许多常见的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食管癌、白血病往往,有家族聚集现象,。,与癌有关疾病的人群：,长期患有,慢性胃炎,、,宫颈炎、乙型肝炎、皮肤溃疡,等的患者易患癌症。,不良嗜好人群：,长期吸烟,的人群易患肺癌、胃癌。喜饮,过热的水、汤,及吃刺激性强或粗糙食物的人群易患食管癌，喜抱怀炉或坐热炕的人易患皮肤癌，,长期酗酒,者易患食管癌、肝癌。,职业易感人群：,长期接触超剂量,辐射-,白血病、淋巴瘤。,长期接触,石棉,、,玻璃丝-,间皮瘤。,工业,废气,、,污染空气-,患肺癌。,个性易感人群：,精神长期处于,抑郁、悲伤、自我克制及内向-,易,患癌症。,癌症的高危人群：,应提高警惕，采取措施改变自己的内心环境和生活环境，重视保健，降低患癌症风险。,12.管理健康，预防为主：,上兵伐谋，其次伐交，其次伐兵，其下攻城，攻城之法为不得已。,-,孙子兵法,圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚呼。,-,黄帝内经,癌症的三级预防,1/3 的癌症,是可以,预防,的；,（防发生）,1/3 的癌症,通过,体检,早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的；,（防发展）,1/3 的癌症,通过适当,治疗,可以延长生存时间，提高生活质量。,（防早死）,13.如何预防癌症：,（,要点）,1.有良好的心态-,乐观、积极、开朗,。,2.加强体育锻炼-,运动，多饮水，多出汗。,3.生活要规律-,合理膳食，戒烟限酒，不熬夜。,4.不食用被污染的食物，不滥用药物。,5.体检-,每年主动做一次体检+防癌检查，有癌症家族史的人最好一年检查两次身体。,癌症（恶性肿瘤）,是严重威胁人类健康与生命的慢性退行性疾病，是以人体内外环境及生活方式等多种原因长期作用的结果。,这些慢病从,病理改变,到,症状、体征,的出现，,要经历数年甚至十数年的时间,。,用,物理及化学方法检测出阳性结果（问题）的时间是很不确定的。,因此只有坚持连续的体检监测才能真正做到疾病的,早发现、早诊断、早治疗,。,14.癌症早发现意义重大,早期,食道癌,五年存活期,90-95%,早期,肺癌,.,70%,早期,肝癌,.,70%,早期,宫颈癌,.,90%,只有体检，才能早发现！,15.如何早期发现患癌的可能性？,肿瘤标志物的检测是最好的选择。,肿瘤标志物（tumor marker，TM）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由,肿瘤细胞本身所产生的,或者是由,机体对肿瘤细胞反应而产生的,，,反映肿瘤存在,和,生长,的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）及癌基因产物等。,化验受检者血液或体液中的肿瘤标,志物，,可在肿瘤普查中早期发现肿瘤。,检 测 项 目,临 床 意 义,1,癌胚抗原测定(CEA),结直肠、胃、胰、肝、胆管癌及肺、乳腺癌等诊断、疗效、预后判断，复发监测。,2,甲胎蛋白测定(AFP),肝癌,及畸胎瘤、睾丸癌、胃癌肝转移 等,3,铁蛋白测定(FER),白血病、霍奇金病、肝、胰、结肠癌等,4,细胞角蛋白19片段测定,(CYFRA21-1),非小细胞肺癌,等肿瘤的诊断,5,糖类抗原125测定(CA125),卵巢癌,及子宫内膜、输卵管、宫颈癌。胃肠、肺、乳腺癌等亦可升高。,6,糖类抗原15-3测定,(CA15-3),乳腺癌,和转移乳腺癌及卵巢，肺、结直肠、子宫内膜癌等,7,糖类抗原19-9测定,(CA19-9),胰腺癌,及胃、肝、结直肠癌等。,8,9,前列腺特异性抗原测定,(T-PSA)、（F-PSA）,前列腺癌,。,T-PSA/F-PSA值亦有意义,10,11,EB病毒抗体测定,（EB-Igm）、（EB-IgG）,EB病毒（EBV）与,鼻咽癌,关系密切。鼻咽癌是我国南方多发癌瘤之一。增高表示近期有EB病毒感染。为预警鼻咽癌提供线索。多见于鼻咽癌病人和儿童的恶性淋巴瘤。,肿 瘤 标 志 物 检 测 项 目,肿瘤标志物项目组合：,为,提高,肿瘤标志物的,辅助诊断价值,和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测，,合理选择几项,灵敏度,、,特异性,能互补的肿瘤标志物,组成最佳组合,，进行联合检测。,一般来说肿瘤标志物的联合检测,可提高对肿瘤诊断的正确率,。,肿瘤标志物检测的优点：,早期发现癌症风险的好办法,无创伤无痛苦,筛查效果明显,操作简便易行,费用合理,管住嘴 迈开腿,不吸烟 多喝水,心态好 不熬夜,自我保健要略：,谢,谢,THANK YOU,