中医护理基本知识课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医护理基本知识,余江区中医院,吴甜菊,1,第一节 病情观察,第二节 起居护理,第三节 情志护理,第四节 饮食护理,第五节 体质调护,第六节 方药及用药护理,第七节 传统运动养生,基本内容,2,第一节 病情观察,3,一、病情观察的目的和要求,（一）目的,1.,制定护理计划,2.,判断预后及转归,:,舌象、脉象、食欲,3.,发现并发症及病情变化,:,亡阴、亡阳,4.,了解疗效及副作用,（二）要求,内容、方法、,记录,4,二、病情观察的方法和内容,（一）方法：,四诊、辨证,（二）内容,1.,一般状况,2.,主要症状与体征,3.,舌象,4.,脉象,5.,排泄物,6.,疗效及副作用,7.,情志,5,第二节 生活起居护理,劳逸适度,起居有常,环境适宜,6,上古之人，其知道者，,法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，,故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；,素问上古天真论,7,春夏养阳、秋冬养阴,顺应四时,虚邪贼风、避之有时,一、起居有常,总的原则,1,2,3,4,8,阳，即人体阳气，对人体起保卫作用，可使人体坚固，免受六淫之气的侵袭。,阴，即人体阴津，对人体起滋养作用，有助于人体收敛阳气而不外泄。,秋 冬 养 阴,春 夏 养 阳,9,一、起居有常,（一）顺应四时，平衡阴阳,起居：夜卧早起、广步于庭,衣着：春捂秋冻、保暖,春,情志：舒畅条达,饮食：辛甘发散少酸,宜葱、大枣、花生，,忌油腻辛辣,10,一、起居有常,（一）顺应四时，平衡阴阳,起居：夜卧早起、无厌于日,衣着：麻纱、丝绸,夏,情志：心静,饮食：清心泻火、清热解暑,宜甘寒、清凉少油，忌过服寒凉、,不洁、肥腻、辛辣,11,一、起居有常,（一）顺应四时，平衡阴阳,起居：早卧早起、与鸡俱兴,衣着：春捂秋冻,秋,情志：避免伤感、悲戚,饮食：润肺生津,宜蔬菜瓜果，忌辛辣、燥热,12,一、起居有常,（一）顺应四时，平衡阴阳,起居：早卧晚起、必待日光,衣着：保暖,冬,情志：避惊恐,饮食：进补,宜温热食物，忌生冷、过咸,三九补一冬，来年无病痛。,13,一、起居有常,（一）顺应四时，平衡阴阳,（二）睡眠充足，适当锻炼,（三）慎避外邪，形神共养,养形：饮食、活动、休息、环境,养神：情志调摄,14,二、劳逸适度,（一）避免过劳,久视,伤血,、久立,伤骨,、久行,伤筋,、,神劳（久思）,（二）避免过逸,久卧,伤气,、久坐,伤肉,15,三、环境适宜,（一）病室安排恰当：,寒证、阳虚证：,热证、阴虚证：,（二）通风整洁,（三）温湿适宜,（四）光线适度,16,健康真好,17,从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。,从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。,18,19,第三节 情志护理,20,一、情志与健康的关系,（一）情志正常，脏器调和,情志,正常,脏腑,气血,阴阳,调和,调畅脏气助正抗邪促进健康,21,一、情志与健康的关系,（二）情志异常，内伤脏腑,1.,直接伤及内脏,易伤及,心、肝、脾,三脏,2.,影响脏腑气机,3.,影响病情变化,22,情志影响脏腑气机,怒则气上：,肝气上冲，血随气逆。,头痛头晕、面红目赤、呕血、昏厥猝倒。,喜则气缓：,心气涣散，神不能收持,精神不能集中，喜笑不休，失神狂乱。,悲则气消：,耗伤肺气。,精神萎靡、意志消沉、胸闷乏力、少气懒言,23,恐则气下：,肾气不固，气泄于下。,下肢酸软无力、二便失禁、滑精,惊则气乱：,心气紊乱，气血失和，心神失常心悸、失眠多梦、小儿夜啼、精神失常。,思则气结：,脾气郁结，运化失常。,纳呆、脘腹胀满、便溏泄泻。,情志影响脏腑气机,24,二、影响情志变化的因素,（一）社会因素,（二）环境因素,（三）病理因素,（四）个体因素,年龄、性别、体质、性格,安静、优雅、,和谐,25,三、情志护理的目的,（一）消除不良刺激，预防疾病发生,（二）改善不良心境，促进疾病康复,26,四、情志护理的原则,（一）诚挚体贴，全面照顾,（护理提供）,（二）因人施护，有的放矢,（护理提供）,（三）乐观豁达，怡情,养性,（护患双方）,夫养性者，欲所习以成性，性自为善，不习无不利也。,性既自善，内外百病自然不生，祸乱灾害亦无由作，此养性,之大经也。,备集千金要方,.,养性,（四）避免刺激，稳定情绪,（营造氛围）,27,五、情志护理的方法,（一）说理开导,人之情，莫不恶死而乐生，,告之,以其败，,语之,以其善，,导之,以其所便，,开之,以其所苦，,虽有无道之人，恶有不听者乎？,灵枢,.,师传,28,五、情志护理的方法,（二）,顺,情从,欲,顺从患者意志、情绪，满足患者身心,需要的治疗方法。,29,五、情志护理的方法,（三）,移,情解,惑,将思想焦点转移他处而排解情思、,解除疑惑。,假解释：保护性医疗,30,五、情志护理的方法,（四）发泄解,郁,（度）,挥泪痛哭法,倾诉苦衷法,模拟发泄法,神者，伸也，人神好伸而恶郁，郁者伤神，为害非浅。,31,悲可以治怒，以,怆恻苦楚,之言感之；,喜可以治悲，以,谑(,xue,)浪亵狎,(,xia,)之言娱之；,恐可以治喜，以,迫遽(,j,u)死亡,之言怖之；,怒可以治思，以污辱期罔之言触之；,思可以治恐，以,虑彼志此,之言夺之。,张子和,.,九气感疾更相为治衍,（五）以情胜情,五、情志护理的方法,悲哀,疗法,喜乐,疗法,思虑,疗法,激怒,疗法,惊恐,疗法,32,五、情志护理的方法,说理,开导,移情,解惑,发泄,解郁,以情,胜情,暗示法,药食法,顺情,从欲,33,（一）,清静,养神：,淡泊宁静、意守,（二）情志,舒畅：,乐观、开朗,（三）,修,身,养,性,（四）,平和,七情,六、预防七情致病的方法,34,（四）平和七情,以,理,胜,情,：理智战胜情志（冲动是魔鬼）,以,耐,养性：耐心克服急躁愤怒,以,静,制动：神静则宁,以,宣,消,郁,：宣泄悲哀忧伤,思虑有,度,：脑力劳动、熬夜,慎,避,惊恐：勇敢坚强、环境良好,六、预防七情致病的方法,35,36,第四节 饮食护理,饮食调护是指在日常生活和治疗疾病过程中，根据辨证施护的原则，对病人进行,膳食,及,营养,方面的护理和指导。,37,补益身体，预防疾病,调治疾病，缩短病程,慢病重症，促进康复,一、饮食调护的重要性,38,（一）饮食有节、适时定量,（二）合理膳食，不可偏嗜,（三）重视,脾胃,，注意卫生,（四）辨证施食，相因相宜,二、饮食调护的基本原则,39,三、食物的性味与功效,（一）食物的性味,什么叫食物的性味,为什么要辨别食物的性味,40,三、食物的性味与功效,（一）食物的性味,1.,四性,：,食物具有寒、热、温、凉等性质。反映其影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用倾向。,2.,五味,：,酸,苦,甘,辛,咸是食物真实五种滋味。食物五味不同，具有的功效也不相同,41,分类,功效,常见食物,适应证,禁忌症,温,热,性,温里祛寒,补气助阳,助火伤津,牛羊鸡犬,姜葱蒜椒,桂圆荔枝,寒证,实寒证,阴寒内盛,阴虚有热,咳嗽发热,寒,凉,性,清热解毒,泻火养阴,损伤阳气,兔蚌肉,多数瓜果,蔬菜冷饮,热证,里实热证,阳虚,脾胃虚寒,平,性,无明显偏性,五味不一,功效不同,豆谷类、,蛋奶类,鸭鹅猪肉,薯类,大众食物,实不敢泄,虚不受补,无,食物四性归类表,42,分类,功效,常见食物,适应证,禁忌症,补,益,性,温补,温中助阳,清补,清热泄火,平补,牛羊鸡犬核桃,桂圆荔枝干姜,甲鱼鸭鹅莲子,冰糖西瓜百合,蛋奶鸡猪肉鱼,银耳黑芝麻,阳虚寒证,久病体弱,阴虚热证,一般病人,正常人,热证,阴虚火旺,寒证,素体阳虚,无痼疾者,发,散,性,诱发旧病,海产品猪鸡头,芫需、香椿等,痼疾者,食物四性归类表,发物,43,五 味,功 效,举例,注意,辛味食物,行气血、散风寒,通经络、健胃,调料,助火伤津,耗气,甘味食物,和中、缓急、补益,解痉、解毒,蜂蜜、饴糖,山药、大枣,脾胃气滞,酸味食物,收敛固涩,食醋、山楂,杏子、乌梅,脾胃功能,失调,苦味食物,清热、燥湿,苦瓜,伤脾胃,咸味食物,软坚、散结、润下,海产品,伤肾气,食物五味归类表,44,三、食物的性味与功效,（二）食物的功效,是对事物预防、保健和治疗等作用的直接概括，是食物治疗疾病的主要依据。,45,三、食物的性味与功效,（二）食物的功效,1.,滋养功效,2.,预防功效,3.,延缓衰老功效,4.,治疗功效,（1）补益脏腑,（2）泻实驱邪,（3）调整阴阳,46,四、食物的分类（自学）,(,一,),具有营养保健作用的食物,(,二,),具有治疗作用的食物,47,（一）疾病饮食宜忌,1.,饮食宜忌与病证的关系,五、饮,食宜忌,虚则补之、实则泻之,寒者热之、热者寒之,总的原则,48,患病期间的食忌总原则,（,1,）,忌生冷、,粘滑、油腻,：,脾虚,（,2,）,忌辛辣：,内热证,（,3,）,忌腥膻：,风热证、痰热证、斑疹疮疡,（,4,）,忌发物：,哮喘、动风、皮肤等,“,发物,”,如荞麦、豆芽、鹅肉、动物的头（鸡、鸭、猪、驴）、鸡爪、鸡翅膀等。,49,（一）疾病饮食宜忌,2.,常见病证的饮食宜忌,（,1,）阳虚病证,:,益气温中、散寒健脾,宜 ：性味甘温的温补之品，忌：生冷寒凉,主食：梗米、糯米、高粱米,肉类：牛羊狗驴鸡肉、黄鳝、蛤蚧、虾、带鱼、海参、虫草,蔬菜：韭菜、洋葱、刀豆、扁豆、香菜,调料：花椒、大蒜、生姜,水果：胡桃仁、枣、杨梅、杏、栗子、樱桃、龙眼、饴糖,五、饮,食宜忌,50,（一）疾病饮食宜忌,2.,常见病证的饮食宜忌,（,2,）阴虚病证：,滋,阴清热、理气健脾,宜 ：滋补、清淡,，忌：,油腻厚味、辛辣、温燥伤阴,主食：小大麦、小米,肉类：猪鸭肉、鸭蛋、龟鳖胶、鲤鳗鱼、螃蟹、田螺、甲鱼,蔬菜：番茄、银耳、木耳、芝麻、桑椹、豆浆、甜菜、丝瓜,苦瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、茄子、竹笋,药物：百合、玉竹、枸杞、酸枣仁,水果：苹果、梨、柿子、香蕉、椰子、甘蔗、西瓜、蜂蜜,五、饮,食宜忌,51,（一）疾病饮食宜忌,2.,常见病证的饮食宜忌,（,3,）气虚病证,宜 ：,补气填精行气，忌：寒湿厚味油腻,主食：梗米、扁豆,肉类：鸡鹅兔牛肉、猪肚、鹌鹑、鲈青鱼、泥鳅,蔬菜：甘蓝、山药、无花果、马铃薯,药物：黄芪、西洋参、人参,水果：枣、栗子、冰蜜,五、饮,食宜忌,52,（一）疾病饮食宜忌,2.,常见病证的饮食宜忌,（,4,）血虚病证,补血益气,宜：含铁丰富、优质蛋白 忌：油腻厚味煎炸香燥,主食：梗米、扁豆,肉类：乌骨鸡、鸭血、动物肝、猪心蹄、鲍鱼、鸡蛋,蔬菜：菠菜、淡菜、花生,药物：阿胶、大枣,水果：荔枝、龙眼肉、红糖,五、饮,食宜忌,53,（二）服药饮食宜忌,服药期间对某些食物的禁忌即食忌,/,忌口。,一般,生冷、油腻、腥膻、煎炸类食物,热证,辛辣、油腻、煎炸；寒证,生冷,疮疡皮肤病,腥膻发物、辛辣刺激物；失眠,酒茶,地黄、何首乌、常山、蜂蜜,葱、蒜、萝卜,甘草、黄连、桔梗、乌梅、苍耳子,猪肉,茯苓,醋；商陆,犬肉；鳖甲,苋菜、薄荷；,五、饮,食宜忌,54,（三）食物搭配宜忌,性味相近的食物搭配：协同作用,性味相反的食物搭配：拮抗副作用,五、饮,食宜忌,55,五、饮,食宜忌,（四）四时饮食宜忌,56,姜糖茶：,生姜三片,红糖适量,预防感冒,减酸增甘,以养脾气,春,57,苦瓜炒猪肝（同甘共苦）,夏,清心泻火、消暑之物,58,绿豆紫菜排骨汤 莲藕排骨汤,59,绿茶饮 菊花茶,菊花：疏散风热，清肝明目，清热解毒,绿茶：提神清心、清热解暑、消食化痰,60,冰糖银耳莲子羹：润肺化痰，滋阴生津,清补润燥、酸味果蔬,秋,61,川贝酿梨,贝母：清热化痰，润肺止咳 苦 甘微寒,62,虫草老鸭汤,冬虫夏草：补肾益肺，止血化痰,63,滋阴潜阳、少咸多苦,冬,韭菜炒核桃仁,韭菜500g,桃仁250g,64,当归生姜羊肉汤,当归：补血调经，活血止痛,生姜：解表散寒，温中止呕,枸杞子：滋补肝肾，益精明目,65,杜仲腰花,杜仲：补肝肾，强筋骨。甘 温,66,第五节 体质调护,67,（一）体质的定义,体,质，是指在人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。,一、概述,68,体质的特点,个体差异性,群类趋同性,相对稳定性,动态可变性,一、概述,69,体质的个体差异性,结构、功能、代谢，对外界刺激反应,对疾病的易感性,疾病转归中的某种倾向性,一、概述,70,（二）体质的形成与影响因素,1.,先天因素,2.,后天因素,3.,环境因素,4.,疾病与药物因素,一、概述,71,二、体质的分类及特征,9,种体质,72,平和体质,饮食正常、睡眠好,二便通畅、性格开朗,社会和自然适应能力强,健康的身体,健康的精神,幸福社会完满状态,平,和体质,1,、平和体质，顾名思义就是不偏不倚。,2,、总是精力充沛，外表不胖不瘦，性格开朗,3,、免疫力好，很少得病,73,阳,虚体质,体质特点,畏,冷，手足不温，喜热饮食,精神不振，睡眠偏多,舌淡胖嫩，边有齿痕，脉象沉迟而弱,面色柔白，目胞晦暗，唇色淡,毛发易落，易出汗，小便清长,外界适应特征,多体胖，肌肉不壮,性格沉静、内向,不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感湿邪,74,虚体质,体质特点,手,足心热，平素易口燥咽干鼻微干,口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔,面色潮红，有烘热感,目干涩，视物花，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹,眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，脉象细弦或数,外界适应特征,体形瘦长,不耐受热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪,性格沉静、内向,阴,75,气,虚体质,语,言低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，易出汗,面色偏黄或光白，目光少神，口淡，唇色少华，毛发不华,头晕，健忘，大便正常，或有便秘但不结硬或不成形，便后仍觉未尽，小便正常或偏多,外界适应特征,偏瘦或偏胖，肌肉不壮,不耐受寒邪，风邪，暑邪,性格内向，情绪不稳定，胆小不喜欢冒险,体质特点,76,湿体质,体质特点,外界适应特征,体型肥胖，腹部肥满松软,对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,性格偏温和，稳重恭谦，多善于忍耐,痰,面,部皮肤油脂软多，多汗且黏，胸闷，痰多,面色暗黄，眼泡微浮，容易困卷，口粘腻或甜,身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便微浊,平素舌体胖大，苔白腻，脉滑,77,湿体质,体质特点,外界适应特征,体型肥胖，腹部肥满松软,对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,性格偏温和，稳重恭谦，多善于忍耐,痰,面,部皮肤油脂软多，多汗且黏，胸闷，痰多,面色暗黄，眼泡微浮，容易困卷，口粘腻或甜,身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便微浊,平素舌体胖大，苔白腻，脉滑,78,热体质,体质特点,外界适应特征,偏胖或苍瘦,对梅雨季节及潮湿，湿热交蒸气候较难适应力差,多急燥易怒,湿,面,垢油光，易口苦口干，身重困卷，易生座疮粉刺,舌质偏红，苔黄腻,偏胖或苍瘦，心烦懈怠，眼睛红赤,大便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下增多,脉象多见滑数,79,瘀体质,体质特点,面,色晦暗，容易出现瘀斑、口唇暗淡或紫,舌质暗有点片关瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代，,眼眶暗黑，鼻部暗滞，发易脱落，肌肤干,或有出血倾向、女性多见痛经，闭经，或经血中多凝血块，经色紫暗黑有块，崩漏,外界适应特征,体形瘦长,不耐受热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪,性格沉静、内向,血,80,郁体质,体质特点,性,格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑，对精神刺激适应能力较差,平时面貌忧随，时常烦闷不乐,胸肋部用满或走窜疼痛，嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛，舌淡红，苔薄白，脉象弦细，,外界适应特征,形体瘦人的较多,对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气,性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑,气,81,禀体质,体质特点,遗,传性疾病有垂直遗传，,先天性，家族性特征,胎传性疾病为母体胎儿个体生长发育及相关疾病特征,外界适应特征,无特殊区分,适应能力差，如过敏体质者对气候，异物不能适应，易引发宿疾,性格因情况不同而不同,特,82,辨别自己身体每段时间的体质来养生，得到的远比付出的多。,身体累了会提醒你体息,口水淡了会提醒你增加碘,手腿酸软了会提醒你增加维生素,骨骼疼痛了会提醒增加钙,冷了会提醒你加暖,热了会提醒你降温,关注的不是习惯，而是维持自己身体升级，健康加分！,83,第六节 方药及用药护理,84,（一）四气五味,1.,四气,：指药物具有,寒热温凉,的药性。,2.,五味,：药物具有,酸苦甘辛咸,物种滋味。,（二）升降沉浮,（三）归经,（四）毒性,一、中药的性能,85,兴奋交感,-,肾上腺,S,、,心血管,S,、,促进能量代谢,促进内分泌,温热药,抑制交感,-,肾上腺,S,、,CNS,内分泌,S,、心血管,S,抗感染,抗肿瘤,寒凉药,中药四气,86,五味,功 效,五味,功 效,辛味,解除表证,行气消滞,活血化瘀,咸味,软坚散结,熄风止痉,补肾壮阳,甘味,补气血阴阳,缓急止痛,缓和药性,调和药味,调和中焦,苦味,清热泻火,通泻大便,降泄肺气,燥湿,酸味,收敛固涩,安蛔止痛,淡味,利水渗湿,中药五味归类表,87,（一）配伍,（二）用药禁忌,（三）用药剂量,二、中药的用法,88,1.,单行,：单味药物治疗疾病。,2.,相须,：性能功效相似药物合用，增强疗效。,3.,相使,：一药为主，另一药为辅，提高主药疗效。,4.,相畏,：一种药的毒性反应或副作用被另一种药物减轻或消除。,5.,相杀,：一种药减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。,6.,相恶,：一种药物使另一种药物,功效,降低或丧失,7.,相反,：能产生或增强,毒性反应或副作用,。,中药的配伍,89,1.,配伍禁忌：,十八反、十九畏,2.,妊娠禁忌：,慎用,/,禁用,3.,服药禁忌,（同饮食护理中服药饮食宜忌）,中药的用药禁忌,90,十八反,本草明言十八反，半蒌备蔹及攻乌,藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦,十九畏,硫磺畏朴硝，砒霜畏水银，官桂畏石脂，牙硝畏三棱，,巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，狼毒畏密陀，人参畏五灵，,川乌、草乌畏犀角，十九畏药要记请！,中药十八反十九畏歌,91,妊娠慎用或禁用,慎用：活血化瘀、行气、攻下、大辛大热类中药。桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。,禁用：剧毒药、药性作用峻猛、堕胎作用较强药物。如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香 水银、砒霜,92,共十八类,三、中药分类及常用中药,93,四、方剂的组成与剂型,（一）方剂的组成：,君、臣、佐、使,（二）组成变化：,药味增减、药量增减、,剂型变化,（三）剂型：,汤、散、丸、膏、丹、胶、,酒、茶、露、糖浆、冲、注射,口服、栓、片等剂型,94,四君子汤的分析,君药,人参,臣药,白术,佐药,茯苓,使药,甘草,具有良好,的补气、,健脾、助,阳作用,。,有良好的,温脾补脾,作用,。,茯苓具有,渗湿利尿,健脾安神。,协君臣佐药,的治疗,作用,将诸药引导,到所需治疗,的脏腑和经络,。,四君,补气,基本方，食少无力大便溏，,人参,白术,茯苓,草，,益气健脾,功效强。,95,五、用药护理,（一）中药汤剂煎煮法,1.,容器：,砂锅,最佳，忌铁、铜、锡、铝,可选不锈钢、玻璃烧杯。,2.,用水,：,第一煎：没过药,3-5cm,第二煎：没过药,2-3cm,3.,泡药,：,冷水、,30-60,分钟,96,六、用药护理,（一）中药汤剂煎煮法,4.,煎药,：,先武后文，时间如下,一般药,20-30,分钟，,10-15,分钟,解表、清热、芳香药,10-15,分钟，,10,分钟,滋补药,40-60,分钟，,30,分钟,5.,取药,6.,特殊煎药法：,先煎,、,后下,、,包煎,、,另煎,、,烊化,、,冲服,、,泡服,。,97,先煎,1.,矿石和贝壳类,药物：如磁石、生石膏、石决明、珍珠母、寒水石、龙骨、牡蛎、生紫石英、生瓦楞、龟板、鳖甲等。,2.,毒性较大,的药物：如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等。,98,先煎,寒水石,磁石,生石膏,石决明,珍珠母,龙骨,牡蛎,生紫石英,生瓦楞,龟板,鳖甲,99,先煎,半夏,乌头,马钱子,附子,100,后下,后下：,在中药汤剂煎好前5,10,分钟入煎。,气味芳香易挥发,的药物,：如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、细辛等均应后下。,煎煮时间,太长,药效降低,，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等应后下。,101,砂仁,檀香,降香,沉香,后,下,102,后下,薄荷,木香,豆,寇,藿,香,103,后下,细辛,玫瑰花,青,蒿,104,不宜久煎,大黄,杏仁,钩藤,105,包煎,质地轻浮类：,细小、质软、质轻不沉于水的中药，如菟丝子、葶苈子、地肤子、蛇床子、小茴香、鹤虱等。,有毛或杂质：,枇杷叶、石韦叶、蚕沙、碎桑枝叶等，细毛和杂质易刺激咽喉、消化道。,有黏液质的：,如白及、神曲、淡豆豉等，其黏液质使煎液黏度增大，一来易粘锅，二来滤药困难，三是易使药渣吸附而造成有效成分的损失，四是服药时口中黏滞不爽，易使患者恶心。,导致药液混浊：,一般矿石、贝壳类药材应打碎先煎，以增加其溶解度，如石膏、代赭石等,106,另煎,另煎：,贵重药材,人参、西洋参、鹿茸、羚羊角，单独服或兑入药汁中服用。,羚羊角,西洋参,鹿茸,人参,107,烊化,烊化：将药物用沸水溶化或放人蒸锅蒸化的，如阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖、蜂蜜等。,阿胶,龟胶,蜂蜜,108,冲服,冲服：牛黄、三七、朱砂、珍珠粉、琥珀等。,牛黄,三七,朱砂,109,泡服,泡服：藏红花、菊花、番泻叶、金银花胖大海等。,胖大海,红花,菊花,金银花,110,（二）服用方法与护理,1.,给药时间,饭前：开胃药、滋补药,饭后：一般药、刺激性、助消化,清晨空腹：逐水峻下、驱虫,睡前：润肠通便、安神,经前：调经药，经来停服,111,2.,服药温度,温服：,一般,汤剂,热服：,寒证、,回阳,补益药、发汗解表药,、,活血化瘀药、,透疹药,冷,服：,热证、止血、,收敛、,清热解毒,、,消暑,（二）服用方法与护理,112,3.,服药剂量,每日一剂，,2,3,次，每次,200,250ml,急重患者：每,4h,一次，昼夜不停,汗下药：得汗、得下为度，不必尽剂,呕吐：小量频服,（2,）小儿：浓煎顿服,（二）服用方法与护理,113,（三）中药中毒与不良反应的护理,1,常见有毒中草药,生物碱,类：雷公藤、阿片、天南星,苷,类：半夏、鸦胆子,毒蛋白,类：巴豆、蓖麻子、火麻仁,动物,类：斑蝥、鱼胆、蜈蚣,矿物,类：砒霜、白降丹、硫黄,毒蕈碱,类,：红茴香、白果、狼毒、细辛,114,七、中医用药八法及护理,（一）汗法及护理,即解表法，通过宣发,肺气，调畅营卫，开泄,腠理等作用，促使人体,微微出汗，将肌表外感,邪气随汗而解的治法。,1.,避风,、微汗,2.,温服，,助汗,3.,饮食清淡、忌,黏滑、酸、生冷,4.,慎用解热镇痛,药。,5.,药后无汗,针刺透邪,辛温解表：麻黄汤,桂枝汤,九味羌活丸,辛凉解表：桑菊饮,双黄连,115,1.,高血压、心脏病、孕妇慎用或禁用,。,2.,空腹、,防误吸,。,3.,服药后观察整理,。,4.,呕吐不止：姜汁、冷粥或冷开水。,（二）吐法及护理,即涌吐法，通过涌吐，,使停留在咽喉、胸膈、,胃脘等部位的痰涎、宿,食、毒物从口中吐出的,一种治法。,3,七、中医用药八法及护理,116,1.,寒下逐水药：孕妇寒证禁服。,2.,温下药：空腹温服，连续轻泻。,3.,润下药,睡前服,。,4.,服药后观察，食宜清淡、忌生冷、油腻、辛燥、滋补。,（三）下法及护理,即泻下法，通过运用,泻下药，荡涤肠胃，通,利大便，使停留在肠胃,中的宿食、燥屎、冷积、,瘀血结痰、停水等从下,窍而出以驱邪除病的疗法。,寒下、温下、润下、逐水,3,七、中医用药八法及护理,117,1.,观察：出汗、,T,、脉象、腹部情况。,2.,调和肝脾配合情志护理。,3.,小柴胡汤忌萝卜,、矿物类食物、药物。,4.,服药,期间,食宜清淡、忌生冷、油腻、辛辣,（四）和法及护理,即和解法，是通过和,解或调和的作用，以去,除病邪为目的的治法。,和解少阳、和中益气,调和肝脾、调理胃肠,专治病在半表半里证。,3,七、中医用药八法及护理,118,1.,准确辨证、中病即止,2.,起居饮食服药以,温法,护之,，忌生冷寒凉。,3.,服药后,饮热粥助药效,。,4.,注意,保暖,4.,用回阳救逆药时，密切,观察,药后反应。,（五）温法,及护理,即温阳法，通过,温中、祛寒、回阳、,通络等作用，使寒气,去，阳气复，经络,通，血脉和的一,种治法。,七、中医用药八法及护理,119,1.,起居、食、药均宜,偏凉,2.,饮食：清淡，多饮水，多瓜果蔬菜生津止渴。,3.,苦寒滋阴药伤胃，脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用或慎用,。,4.,病情观察,。,七、中医用药八法及护理,（六）清法与护理,即清热法。清热泻火、使邪热外泄，清除里热证的一种方法。清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清脏腑热、清虚热。,120,（七）消法与护理,1.,定义：,即,消导法，,通过消食导滞和消坚散结作用，,将气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的治法。,2.,分类：消食导积、消痞化、消痰祛水,消疳杀虫、消疮散痈,七、中医用药八法及护理,121,（七）消法与护理,3.,护理,（,1,）煎法：,根据,气味清淡（短）、厚重（久）。,（,2,）服法：,饭后,服,、注意配伍禁忌。,（,3,）饮食：清淡。,（,4,）观察,：,大便性状、患者的症状改善情况。,（,5,）注意：,不可久服,、,中病即止,、老年、体弱慎用，脾胃虚寒无食积者、孕妇禁用。,七、中医用药八法及护理,122,1.,起居护理,2.,煎法：久煎,3.,服法：空腹、另煎,/,冲服,4.,饮食指导,5.,情志护理,：,树立信心,6.,避免,闭门留寇,（八）补法与护理,即补益法。是通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气血阴阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。,七、中医用药八法及护理,123,北沙参、麦冬、枸杞,龟板、鳖甲、玉竹,常用补药类别,当归、熟地、何首乌,阿胶、白芍、鸡血藤,龙眼肉,补阴药,补阳药,补气药,补血药,人党参、黄芪、白术、,五味子、大枣、山药、,甘草、扁豆,鹿角胶、巴戟天、杜仲,补骨脂、紫河车、蛤蚧,肉苁蓉、淫羊藿、虫草,菟丝子、仙茅、山茱萸,124,第七节 传统运动养生,125,一、传统运动养生的概念,概念：传统运动养生是指通过自身的姿势调整、呼吸锻炼、意念控制，使身心融为一体，增强人体各部分机能，诱导和启发人体内在潜力，起到防病、治病、益智、延年的作用。,具有体育和医疗的双重属性。,126,（一）传统运动养生的特点,整体观念,防治结合,形神兼备,简便易练,二、传统运动养生的特点和功能,127,（二）传统运动养生的功能,培补元气,平衡阴阳,疏通经络,调理气血,二、传统运动养生的特点和功能,128,（一）太极拳,（二）五禽戏,（三）八段锦,锻炼价值、练功要领,三、传统运动养生的方法,129,内容回顾,生活起居护理与养生的基本原则,情志护理与养生的基本原则,，,情志护理基本方法,与,情志的自我调护,饮食调护,定义,、,饮食的性味,、,调护原则,。,体质的概念,、,体质的分类及特征,、常见体质的调护方法,中药服药护理：,汤剂煎煮法,、,给药规则,、,内服法及护理,、,中毒的解救方法与护理,传统运动养生的,概念,、,特点,及功能。,130,谢谢大家,131,2025/12/16 周二,132,.,