急性上呼吸道感染病人的护理文档.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性上呼吸道感染病人的护理,优选急性上呼吸道感染病人的护理,【,护理评估,】,（二）身体状况,1,普通感冒,又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，,2,3,天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。,【,护理评估,】,（一）健康史,询问,？有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。,？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。,？呼吸道有无慢性炎症。,【,护理评估,】,（二）身体状况,2,病毒性咽炎和喉炎,以咽喉部炎症为主。,急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。,急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。,【,护理评估,】,（二）身体状况,3,疱疹性咽峡炎,明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为,1,周。,【,护理评估,】,（二）身体状况,4,咽结膜热,发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。,常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。,【,护理评估,】,（二）身体状况,5,细菌性咽炎和扁桃体炎,起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过,39,，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。,【,护理评估,】,（二）身体状况,6,并发症,可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管,-,支气管炎等。,部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。,2急性疼痛 头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。,坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。,观察病人体温变化，注意有无并发症发生。,给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。,优选急性上呼吸道感染病人的护理,进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。,判断病毒类型。,鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。,多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。,细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。,目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。,坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。,坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。,起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，23天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。,应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；,病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。,可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。,明显咽痛、发热。,【,护理评估,】,（三）心理,-,社会状况,病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。,【,护理评估,】,（四）辅助检查,1,血常规,病毒感染：,WBC,多正常或降低，,LC,百分比升高。细菌感染：,WBC,计数及,N,比例增高，可有核左移现象。,2,病原学检查,判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。,应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；,坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。,应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；,目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。,也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。,又称急性鼻炎，俗称“伤风”。,多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。,急性上呼吸道感染病人的护理,发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。,坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。,目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。,因此，早孕妇女患本病后，应做有关检查，排除胎儿畸形。,【,护理评估,】,（五）治疗要点,目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。,【,护理诊断及合作性问题,】,1,体温过高与病毒或细菌感染有关。,2,急性疼痛 头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。,3,潜在并发症 鼻窦炎、气管,-,支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎,。,【,护理措施,】,（一）一般护理,1,休息与活动,发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。,2,饮食护理,给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。,【,护理措施,】,（二）病情观察,观察病人体温变化，注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎，应及时报告医师并协助处理。,【,护理措施,】,（二）病情观察,观察病人体温变化，注意有无并发症发生。,若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。,若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。,恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。,若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。,【,护理措施,】,（三）对症护理,高热伴头痛者，应进行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。,若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。,可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。,对出现并发症的病人，护士应与病人进行耐心的沟通，对病情做客观评价，解答病人的心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。,发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。,病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。,恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。,应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；,坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。,妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。,3潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。,应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；,又称急性鼻炎，俗称“伤风”。,多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。,【,护理措施,】,（四）用药护理,遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项；,应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；,应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。,【,护理措施,】,（五）心理护理,本病预后良好，多数于,1,周内康复，仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并发症的病人，护士应与病人进行耐心的沟通，对病情做客观评价，解答病人的心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。,【,护理措施,】,（六）健康指导,1,疾病知识指导,避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。,坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。,妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，早孕妇女患本病后，应做有关检查，排除胎儿畸形。,疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响,感谢观看,