梅毒的护理查房.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,梅 毒,概述,是由梅毒螺旋体，主要通过性接触或胎盘传入，侵犯多系统多脏器的慢性传染病。,梅毒螺旋体,传播途径,直接性接触,血液传播：输血,垂直传播：胎盘传播。,间接传播：日常用品、接吻、哺乳、医疗器械等途径,梅毒分类和分期,根据传播途径分类：,后天梅毒（获得性）,先天梅毒（胎传）,依据感染时间,2,年为界分期：,早期梅毒,晚期梅毒,临床表现,后天梅毒,一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒,先天梅毒,早期先天梅毒,晚期先天梅毒,一期梅毒,部位：绝大部份在外生殖器。主要表现为硬下疳和淋巴结肿大,形态：园形或椭园形，直径约,1,2cm,，边界清楚，周围稍隆起，,内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。,特点,:,常单个；触诊有软骨样感；无痛可自愈。,巨大下,疳,二期梅毒,特点：主要表现为黏膜损害,发生于硬下疳出现后,28,周。,皮疹泛发对称，一般无自觉症状,全身淋巴结肿大,梅毒血清反应,100%,阳性,传染性大、破坏性小、不留疤痕,梅毒疹,三期梅毒,特点：,基本损害为慢性肉芽肿,病损内螺旋体少但破坏性大,心血管、骨骼、神经系统受累,梅毒血清反应阳性约,80%,树胶肿,诊断,实验室：,Tp,直接检查,梅毒血清试验,USR,（不加热血清反应素试验）,、,RPR,(,加速血浆反应素环状卡片试验,),脑脊液检查,临床表现 取材部位 检查方法,一期梅毒 溃疡 淋巴结 病原学检查,血液 血清学检查,二期梅毒 皮损 淋巴结 病原学检查,血液 血清学检查,潜伏梅毒 血液 血清学检查,三期梅毒 血液 血清学检查,神经梅毒 血液 血清学检查,脑脊液 细胞、蛋白量检查,VDRL,等,治疗,首选青霉素,原则：,明确诊断、及时治疗,必须早期足量、正规、按计划完成疗程，,并进行疗后追踪。,血中有效浓度达到,0.03u/ml,，时间维持,78,天以上,(,青霉素,),。,同时检查、治疗其性伴侣。,1,）早期梅毒,苄星青霉素,120,万,u,两侧臀各,i.m.,一支 共,240,万,u qw,23,次,普鲁卡因青霉素,80,万,u i.m.q.d 1015,天,青霉素过敏者用：,四环素或红霉素,0.5 q.i.d,15,天 总量,30g,。,孕妇、儿童、肝肾功障碍不用四环素。,2,）晚期梅毒,苄星青霉素,240,万,u i.m.q.w,3,次,普鲁卡因青霉素,80,万,u i.m.q.d,20,天,青霉素过敏：四环素或红霉素,0.5 q.d,30,天,(,注意事项同前,),MOMODA POWERPOINT,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.,感谢您的下载观看,专家告诉,