糖尿病患者护理课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病,护理,主讲人：,目录,CONTENTS,糖尿病概述,治疗方法,病人病史介绍,护理问题及措施,第一部分,糖尿病概述,糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。,特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。,糖尿病定义,糖尿病病因,遗传,自身免疫,生活环境,糖尿病临床表现,三多一少,多尿,多饮,多食,体重下降,糖尿病急性并发症,糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。,糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。,糖尿病慢性并发症,心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病,糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿,糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。,第二部分 糖尿病疗法,糖尿病疗法,04,03,02,01,定期检查,在,这里输入详细内容,在这里输入详细,内容,在这里输入详细,内容,在这里输入详细,内容,健康饮食,在,这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容,药物治疗,在,这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容,锻炼身体,在,这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容,第三部分 病史介绍,病史介绍,病人姓名：代用名,年龄：,60,岁,职业：退休工人,血糖浓度：,8.2,糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。,主要诊断,2,型糖尿病,糖尿病肾病,高血压病,3,级（高危组）,病史介绍,1,2,3,4,血糖,浓度,血压,数值,血脂,数值,现病史：患者于,3,年前无诱因出现口渴多饮，多尿，易饥，在当地医院检查诊断为“,2,型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治疗，未遵医嘱控制饮食及监测血糖，,1,年前自行停药。,2,周前出现双下肢水肿，晨轻暮重，体力下降，活动后感胸闷、气促，于,2014,年,2,月,7,日拟“,2,型糖尿病”收入我科。,既往史：有“高血压”病史,10,余年，最高,180/110mmHg,，一直口服降压药治疗。,主要病史,病史介绍,治疗措施,入院后遵医嘱给予二级护理，糖尿病饮食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、营养周围神经等治疗；完善相关检查及对症支持治疗。,辅助检查,血红蛋白：,105g/L,；,葡萄糖：,6.52mmol/L,；,糖化血红蛋白：,6.3%,；,尿酸：,613.3mmol/L,；,肌酐：,249.5umol/L,；,尿素氮：,13.33mmol/L,；,总,胆固醇：,5.29umol/L,。,第四部分 护理问题及措施,营养失调原因,体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。,由于肾小管容量超负荷,出,现,尿糖。,不适当地控制饮食,。,45%,55%,65%,35%,护理目标,0,90,70,0,90,40,1),能说出导致营养失调的原因。,2),能摄入足够的营养素。,3),营养状态有所恢复，体重增加。,焦虑相关因素,健康状况改变和角色的转换。,环境和日常生活发生改变。,长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重有关。,终身疾病的困扰。,100%,75%,50%,25%,护理目标,1,）能描述焦虑的症状。,2,）能描述减轻焦虑程度的方法。,3,）焦虑感减轻或消失。,相关病例知识缺乏,新确诊的疾病。,信息来源受限。,缺乏学习动力。,文化程度低。,护理目标,病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。,能合理控制饮食。,能适当运动。,能自我监测血糖。,护理措施,向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。,教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的,含量。,教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。,的表现也越来越丰富。,指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。,结束语,谁都难免遭遇病魔的侵袭,他有时会把你折磨的筋疲力尽,.,但我们始终要有这样的信心,:,我们的意志比他更强大,他在我们面前不值一提,.,家人的关怀,朋友的关心,自己的努力,很快,你就能战胜病魔,赢得胜利,.,家人、朋友对你深深的爱永远保卫着你，你是我们永恒的主题！上帝保佑你！千言万语化为一句祝福：希望你早日康复！我们大家都会比以前更爱你！,感谢聆听,赠送以下课件,第,1,课时,第,2,课时,新,课,导,入,第,1,课时,今天这节课我们将跟着叶圣陶爷爷到浙江的金华去旅游，让我们即刻出发吧！,17,记金华的双龙洞,记，即记录的意思。,本文是一篇游记，游记就是记录旅行的见闻和感受的文章，一般是按照游览的先后顺序写的，也叫移步换景。,作者游览过程示意图,路上,（）,（）,（）,（）,出洞,洞口,外洞,孔隙,内洞,初,读,课,文,自由朗读课文，要求读准字音，将句子读通顺。,字,词,学,习,浙江 一簇 臀部 漆黑 蜿蜒 浙江 罗店 杜鹃 狭窄,森郁 肩背 移动 额角 登陆 石钟乳 石笋 变化多端 上源,zh c tn q,wn yn,zh lu d jun zhi,y,jin y l,r,sn dun yun,结构：,部首：,书写指导：,“浙”，形声字，左边是“氵”，右边是“折”。不要多写一点。,zh,浙,左右,氵,重难点字书写指导,结构：,部首：,r,乳,左右,乛,蜿 蜒,wn yn,这个词并不陌生，你之前在哪儿见过？,远看长城，它像一条长龙，在崇山峻岭之间,蜿蜒,盘旋。,“蜿蜒”是什么意思？,它是“虫字旁”，意思是形容像虫一样弯弯曲曲延伸的样子。,这篇课文中“蜿蜒”形容的是什么呢？,首先当然是蜿蜒在洞顶的双龙，一条黄龙，一条青龙。,你发现了什么？,双龙洞因此而得名。,课,文,解,读,自由读第,2,自然段，边读边思考：,作者见到了哪些景物？,这些景物有什么特点？,粉红色的山，各色的映山红，再加上或浓或淡的新绿，眼前一片明艳。,谁能用一个词语概括路上景物的特点？,明艳,作者对溪流的描写很有情趣，你能找出相关的句子吗？,随着山势，溪流时而宽，时而窄，时而缓，时而急，溪声也时时变换调子。,你能找出句中的反义词吗？,宽,窄,缓,急,你认为这句话运用了什么修辞手法？写出了作者怎样的心情？,排比、拟人,愉快、期待,随着山势，溪流时而宽，时而窄，时而缓，时而急，溪声也时时变换调子。,读完句子，你体会到了什么？,溪流在不断地发生变化。,根据例句仿写句子。,随着山势，溪流时而宽，时而窄，时而缓，时而急，溪声也时时变换调子。,随堂练习,月亮在云朵里穿行，时而明，时而暗，时而快，时而慢，好像在跟我们捉迷藏呢！,动物园里的小猴子，时而跳到假山上，时而爬到树干上，时而向游人要吃的，时而躺在那儿懒洋洋地晒着太阳，太可爱了！,这节课我们跟随着叶圣陶爷爷的脚步前往金华的双龙洞，一路上欣赏着明艳的春景，聆听着溪流欢快的调子，多么惬意呀！下节课我们将继续前行，一睹双龙洞的风采！,课堂小结,第,2,课时,课文哪几个自然段写了作者游双龙洞？,精,读,课,文,第,4,7,自然段,边读边思考：课文的第,4,7,自然段写了哪些景点？这些景点分别给你留下了怎样的印象？,内洞,洞口,外洞,孔隙,这些景点中最令你好奇、难忘的是哪儿？,孔隙,什么是孔隙？,孔：小洞，窟窿。隙：裂缝。孔隙就是指窟窿眼、狭小的缝。,从“孔隙”这个词中，你知道孔隙这个景点的特点是什么吗？,窄小,默读课文第,5,自然段，思考：作者是怎样写出孔隙的窄小的？圈画出相关词句。,怎样小的小船呢？两个人并排仰卧，刚合适，再没法容第三个人，是这样小的小船。,怎样小的小船呢？两个人并排仰卧，刚合适，再没法容第三个人，是这样小的小船。,怎样的小船呢？两个人并排仰卧，刚合适，再没法容第三个人，是这样的小船。,说一说，改动前后有什么不一样？,原句的短短两句话用了,4,个“小”字，就是为了突出小船的小。,你还从哪儿感觉到小船的小？,并排仰卧,再没法容,作者没有用具体的数字写孔隙的窄小，而是用小船的小表现出了孔隙的窄小。,小结,我怀着好奇的心情独个儿仰卧在小船里，自以为从后脑到肩背，到臀部，到脚跟，没有一处不贴着船底了，才说一声“行了”，船就慢慢移动。,后脑,肩背,臀部,脚跟,你有什么发现？,这些词语都和身体有关。,从这样细致具体的描写中，你感受到了什么？,孔隙的窄小。,自以为从后脑到肩背，到臀部，到脚跟，没有一处不贴着船底了,作者写他通过孔隙时的见闻和感受，如小到只能容纳两人并排仰卧的船，几乎与他擦身而过的山石，表现出了孔隙的窄小。当然，孔隙的“小”是相对于外洞和内洞的宽大来说的。,小结,作者是用常见的事物和自己游览的感觉，把景物的特点写具体的，读后让人印象深刻，仿佛身临其境。,自,主,感,悟,双龙洞的其他几个景点又是怎么写的呢？请大家运用刚才学习“孔隙”景点的方法，看看其他几个景点有什么特点，作者又是怎样写清楚的。,在洞口抬头望，山相当高，突兀森郁，很有气势。洞口像桥洞似的，很宽。,突兀森郁,像桥洞似的,洞口,宽,高,“,突兀森郁、像桥洞似的”这些都是作者的感觉，这样的描写不仅让双龙洞具有一种神秘感，也突出了洞口“宽、高”的特点。,外洞,走进去，仿佛到了个大会堂，周围是石壁，头上是高高的石顶，在那里聚集一千或是八百人开个会，一定不觉得拥挤。,大,周围”“头上”表明作者是按照方位顺序来介绍外洞的。这句话介绍了外洞给人的感觉,宽敞、大。,内洞,自由读,6,、,7,自然段。边读边思考：内洞的景象是怎样的，给你的感觉是什么？,内洞有很多石钟乳和石笋。它们的形状变化多端，颜色也各不相同。有的像龙，有的像神仙，有的像动物给人的感觉是神奇而有趣。,奇,内洞比外洞还要大得多。,大,摇曳的灯光，忽明忽暗，当我们置身于美丽的景象中，怎能不惊叹自然的神奇？其实我们看到的只是其中的一部分，内洞里的景物还有很多。张开你想象的翅膀，还可能会有些什么。,想一想,洞内景物的描写，也是有顺序的，找找看是哪些词。,先看到的是蜿蜒在洞顶的双龙，一条黄龙，一条青龙。,其他那些是些石钟乳和石笋，这是什么，那是什么,这样写，文章的条理就清楚了。,拓,展,延,伸,假如让你当游双龙洞的一个小导游，你准备怎样向游客介绍双龙洞呢？请你根据游览示意图，用小导游的语气，把金华双龙洞的景色特点介绍给大家吧。,课,堂,总,结,这节课，我们随作者游览了金华的双龙洞，洞中的景观令人惊叹。那奇妙的孔隙，奇特造型的石钟乳和石笋，真不愧为大自然中又一奇特的景观。而且，我们还掌握了游记的写作方法。,板,书,设,计,记金华的双龙洞,山路,洞口,外洞,孔隙,内洞,出洞,一片明艳,宽,大,窄、险,黑、奇、大,按游览顺序,