急救医学课件.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,单击此处编辑母版标题样式,第一章 绪 论,急 救 医 学,一、急救医学的概念,急救医学（,emergency medicine,）,是一门临床医学专业,指医务人员利用各种手段对需要急救的患者实行紧急救治，使患者生命体征在较短时间内得以恢复正常的医学理论与技能。,1,急诊：,指医护人员在医院急诊室对急诊患者,或伤员采取紧急检查、诊断和处理的过程,。,急救：,指为防止急危重患者死亡而采取的抢,救措施。,1,应社会需要而生,历史上的战争,第一次世界大战,8.4%,第二次世界大战,4.5%,朝鲜战争,2.5%,越南战争,2%,交通意外急救,心源性猝死,1,我国急救医学的发展阶段,20,世纪,50,年代大中城市建立急救站和救护车站，培养了初具规模的急诊急救队伍,1983,年国家卫生部在,城市医院急诊室（科）建立方案,中明确提出城市综合性医院要成立急诊科,急救医学专业逐步形成，急救医学教育列入本科教学课程，急诊专科医师培训基地成立，由专科基地培养急诊医师纳入考核及准入制度，急诊人员的专科化，解决临床急诊问题,第一阶段,第三阶段,第二阶段,1,急救医疗服务体系（,EMSS,）,第一章 绪 论,急救医疗服务体系的基本任务：,使院前医务人员及时到达危急重伤患者的身边，并进行现场评估、给予初步处理或紧急抢救，然后安全的将患者送到就近医院的急诊室或,ICU,做进一步救治，为抢救伤员生命、改善预后争取时间。,1,急救医疗服务体系,院 前 急 救,医院急诊,IUC,三位一体的,急诊发展模式,1,院前急救概念,指对遭受各种危及生命的急症、创伤、灾难事故等患者在到达医院之前进行紧急救护，包括对现场紧急处理和监护转运至医院的过程。,一般由,“,120,”,承担，在接到电话后在最短时间内到达现场（要求最多,5-10,分钟出车）,1,院前急救的主要任务,1.,现场生命支持，快速稳定病情和安全转运,2.,突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援,3.,重大集会和活动中承担预防意外救护,4.,联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽,5.,参与非专业人员急救知识的普及和培训,1,院前急救,模,式,院前处理为辅、转运为主,特 点,1,、社会性、随机性,5,、复杂性,2,、时间性,6,、对症治疗为主,3,、流动性,7,、体力性,4,、条件性,1,院前急救,原 则：,1,、先复苏后固定,2,、先止血后包扎,3,、先重伤后轻伤,4,、先救治后运送,5,、急救与呼救并重,6,、搬运与医护的一致性,1,医 院 急 诊,（,hospital emergency,）,处于医院医疗的第一线，承担,24,小时不间断的各类伤、病员的急诊和紧急救治,最重要、最复杂的中心环节,医院急诊的能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现,1,急诊科的设置,原 则：有利于病人的就诊；,最大限度地节省诊前时间,500,张床位以下的医院设急诊室,500,张床位以上的医院应设急诊科,急诊病人应实行分科式急诊,急救病人实行集中式抢救、监护和留观,1,急诊科的布局,预检分诊室,抢救室（需具备抢救仪器、设备、物品、药品）,诊疗室（内、外科）,清创室或急诊手术室,急诊注射室,急诊观察室,综合检查室,1,患者病情轻重缓急分,5,类,(,critical patient,),(acute patient),(emergency patient),(non-emergency patient),510分钟内接受病情评估和急救措施,30,分钟内急诊检查及急诊处理,30分钟至1小时予急诊处理,可根据当时急诊抢救情况,适当延时给予诊治,(fatal patient),刻不容缓地立即抢救，心肺复苏,生命垂危患者,有致命危险危重者,暂无生命危险急症者,普通急诊患者,非急诊患者,1,重症监护病房,是专门收治各种危重症病人的医疗单元。在,ICU,内病人接受全面和系统的检查，准确细致的监测和护理，及时精确的治疗，以最大限度地保证病人的生命安全并有效的提高抢救成功率。,1,ICU,收治范围：,有生命危险的或随时需要抢救的并有希望存活的危重患者，包括由疾病或创伤引起的危及生命的患者、单个或多个器官急性功能能障碍的患者，外科各种大型术后或全麻未醒的患者，以及有救治希望需给予延续支持治疗的患者。,1,ICU,基本模式：专科性,ICU,和综合性,ICU,冠心病重症监护治疗病房（,CCU,）,心脏外科重症监护治疗病房（,CPICU,）,神经外科重症监护治疗病房（,NSICU,）,婴幼儿重症监护病房（,IICU,）,1,ICU,设置,1,、床位设置,2,、监护站设置,3,、人员编制,4,、,ICU,装备,1,谢 谢,第一章 绪 论,