电针水针疗法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理专业的同学们,你们好！,中医护理学,1,第八章 针灸推拿,教学内容,第一节,一、电针刺法的护理,二、水针刺法的护理,三、拔罐法的护理,四、刮痧疗法,2,一、电针疗法,（,一）电针疗法的定义与原理,电针疗法：,是在古老的针刺基础上，使用各种脉冲电针仪在刺入人体有关穴位的毫针上导入脉冲电流，用电刺激加强针刺得气的感应，以针与电的综合效应达到治疗目的一种方法。,3,（,一）电针疗法的定义与原理,电针原理：,指在极短时间内出现电压和电流的突然变化，即电量的突然变化构成了,电的脉冲，由于脉冲电对机体产生电的生理效应，,而显示各种不同的治疗作用。,作用：,电针具有镇痛、消除炎症水肿、改善局部血液循环、促进新陈代谢等目的。,4,（二）适应症和禁忌症,1,适应症,常用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗证、外伤截瘫、脏器功能失调以及针麻等。,2,禁忌症,同毫针。但对心脏病患者慎用。,5,电针的操作步骤：,用物准备：,治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、电针仪、大毛巾、,垫枕等，必要时备无菌棉球、屏风、电插板或电池、,清洁,弯盘,(2,个）,。,操作步骤：,护士的素质及仪表,核对医嘱,排空小便,遮挡及保暖 选择针具 安置体位 取穴 消毒,取针 进针 行针 留针,加电,出针 数针,核对,整理床单位 记录,另外：准备处理晕针的温开水和静脉推注的,50%GS,6,检查电针仪的性能,回零,连线（同侧肢体）,开电源,选波形、密度,调节电流量,（由小至大）,加电留针（时间：,15-20,分钟，随时调整电流量）,撤线,回零,关电源,出针,7,练习操作时常出现的问题,：,*如何判断输出电流是否达到所需量值？,病人有麻刺感，但无不适，局部肌肉有搐动，即是所需的强度。,8,*,针与电线一起拔的坏处：,操作不便，可能导致医源性感染,*,电针过程中，出现小故障时的处理：,接触不良；线路老化；调试之前均应回；,电针完后注意回零,9,*电针刺激参数的选择：,波形：,连续波（常用）、疏密波、断续波等,波幅：,电压,0-30,伏，治疗时一般不超过,20,伏；,电流,一般不超过,2mA,，,多在,1mA,以下,频率：密波,50-100,次,/s,疏波,2-5,次,/s,波宽：指脉冲的持续时间，一般为,0.4ms,连续波,10,二、水针疗法,定义,水针疗法又称穴位注射，是在穴位中进行药物注射，使,针刺和药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能,（将针灸疗法与现代医学肌肉注射方法相结合），对某些病证治疗有特效的一种注射方法。,11,给病人作穴位注射,模型人练习穴位注射,12,水针疗法,水针与肌肉注射的异点：,1,、部位使用的是穴位,2,、用带有长针头的注射器具代替毫针,3,、在穴位“得气”后，再行药物注射,4,、未得气可以用提插法,5,、药和穴位发挥联合效能的特点,13,水针疗法,（一）,常用的药液及用具,1.,常用药液,原则：,易于吸收，刺激性弱，可作肌肉注射的药液。,中药制剂：当归、丹参、鱼腥草等,维生素制剂：,其他,14,水针疗法,2.,用具的选择,常用的注射器：,1,毫升、,2,毫升、,5,毫升、,10,毫升、,20,毫升。,常用的针头：,4-6,号，以,5,号最常用。,15,水针疗法,*药量：,一次注射总量不超过药物说明书所规定的总量,作小剂量注射时，可用原药物剂量的,1/51/2,一般头面部（,0.3-0.5ml,），,耳穴（,0.1ml),，,四肢（,1-2ml),，,背部（,0.5-1ml),，,腰臀部（,2-5ml,），,*疗程：,急症,1-2,次,/,日；慢性病,1,次,/,日,/,隔日，,6-10,次为一疗程,2,）反应强烈者可隔,2-3,日一次,16,水针疗法,适应范围：,针灸的大部分适应症,禁忌症：,同毫针刺法,17,水针疗法,实施程序,1.,健康评估,2.,用物准备,3.,穴位选择,4.,操作步骤,5.,注意事项,6.,效果评价,18,水针疗法,*健康评估,评估病史与当前的主要症状,评估患者一般情况,如药物过敏史等,评估病人的精神与心理状态,评估局部皮肤情况,19,水针疗法,穴位选择：,阳性反应点或压痛点,20,用物准备,同肌肉注射。（无菌盘、药物、注射器、长,5,号针头,2,个、棉签、消毒液等）,21,操作步骤,按,医嘱,备药同肌注,推车到病人床前,查对,1,体位,正确取穴并作标志,消毒（对侧,近侧）,查对,2,换针头、排气、左手夹,1,干棉签,进针（近则,得气后回抽无血注射药物,1/2,出针,换针头同法注射对,侧,出针,针头及注射器放车下弯盘,观察整理病,人,查对,3-,签名、记录,22,操作注意点,急性病，体壮者,:,较强刺激,快推药,慢性病，体弱者,:,较轻刺激,慢推药,一般疾病,:,中等刺激,中等速度,药量多时,：由深至浅，边推边退多方向注射,23,注意事项：,1,）严格执行三查七对及操作规程；,2,）操作前检查注射器；,3,）注意药物的配伍禁忌、副作用及过敏反应等；,4,）按医嘱选穴操作；,5,）颈项、胸背部腧穴注射时不宜过深，孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴位，不宜做穴位注射，年老体弱者选穴宜少；,6,）药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔内；,7,）注射时必须避开神经干。,24,效果评价,1,、定位准确、体位得当；,2,、得气与否。,25,