耳部CT扫描技术.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/12/12 Wednesday,#,1,耳部,CT,扫描技术,适应症,扫描技术,后处理技术,2,一，适应症,先天性耳道畸形；如,先天性外耳道闭锁,、内耳道畸形等,肿瘤；如,听神经瘤,，表皮样瘤等,炎症；如化脓性中耳炎等,外伤；如听小骨骨折、鼓室气房血肿等,3,二,扫描技术,耳部重要结构大都隐藏在颞骨内，其结构细微复杂，在行,CT,扫描前应详细了解临床资料和检查要求，选择合适的扫描角度、程序和参数。,4,横断体位扫描,扫描体位：病人仰卧于扫描床中间，两外耳孔于床面等距，使患者的体位成标准的头颅前后位。,扫面基线与,X,射线入射角度：颞骨横断位扫面常用 和 度断面。,轴位扫描时头稍仰，使听眶线与床面垂直，扫描基线为听眶线，对锤骨和砧骨关系、鼓窦入口、舌下神经管、耳蜗、前庭、半规管、颈动脉管、颈静脉孔等重要结构显示较好。,5,RBL,EML,OML,6,轴位扫描时，扫描基线为听眉线（与听框线夹角呈 ），其断面图像对锤砧关节、面神经管水平段和膝部、鼓窦、外半规管、卵圆管、圆窗和前庭导水管显示较好。,扫描范围：,从外耳道下缘至岩骨上缘。,扫描方式：,螺旋扫描或非螺旋扫描。,扫描参数：,中内耳结构的层厚层间距用,1-3mm,，内听道的层厚与层间距用,3-5mm,。,7,横断位扫描范围,8,冠状位扫面,扫描体位；视病人具体情况选用颏顶位或顶颏位。,扫描角度；冠状扫描，常用,与 断面 。,冠状扫描，其断面平行于,枕骨斜坡,长轴方向，,X,线与听框线夹角呈 。可较好的显示上鼓室、鼓室盖、耳蜗、颈动脉、颈静脉孔、面神经水平段等结构。,冠状扫描，其断面平行于上颌窦后缘或垂直与蝶骨平板，扫面平面与听框线夹角呈 ，可较好的显示面神经鼓室段、垂直段、卵圆窗与镫骨的关系、锥隆起、鼓室窦及耳蜗神经。,9,105,70,RBL,10,RBL,11,RBL,12,扫描范围：从下颌髁状突后缘至岩锥后外侧，包括颞颚关节后缘至,乙状窦,，也可根据病变大小适当调整范围。,扫描参数：层厚,1mm,，层间距,1mm,。,13,RBL,冠状位扫描范围,14,增强扫描,仅观察中内耳骨性结构，平扫即可。临床怀疑有听神经瘤或血管病变时，须做增强扫描。,15,后处理技术,耳部图像需单侧局部放大或重建放大后摄影。外耳道闭锁的放大图像，应包括全耳部皮肤。,增强扫描图像用软组织窗摄影；,HRCT,图像用特殊的窗口技术，窗宽,3000-4000HU,，,350-450HU.,观察听骨链和内耳情况，使用仿真内窥镜及,3D,重建软件，对螺旋扫描图像进行处理。,16,谢谢,17,18,19,20,