腹腔镜胆囊切除.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术,1,腹腔镜手术优点,1,、手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不在需要止痛药物。,2,、术后恢复快。手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，术后一般,3,天就可出院，一周后恢复正常生活、工作。,2,3,、腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观。如胆囊切除术，传统做法手术疤痕长达,12cm,以上，而腹腔镜手术基本不留疤痕。,4,、住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降低了费用。,5,、术后无肠粘连等不良并发症。,3,腹腔镜设备,4,腹腔镜胆囊切除术适应症：,腹腔镜胆囊切除术适用于无手术禁忌证的所有胆囊良性疾病。,禁忌症：,1,、疑有胆囊癌者,2,、合并原发胆管结石及胆道狭窄者,3,、肝硬化并门脉高压者,4,、有凝血机制障碍及出血倾向者,5,、腹腔内严重感染及腹膜炎者,6,、合并妊娠者。,5,7,、,Mirizzi,综合征（结石嵌顿在胆囊颈部引起的临床症候群）,8,、合并胆肠瘘者,9,、严重心肺功能障碍不能耐受气管插管全身麻醉的,10,、腹腔广泛粘连者,11,、不宜建立人工气腹者。,6,手 术 步 骤：,1,麻醉及体位,2,建立气腹,3,建立手术操作通道,4,腹腔探查,5,切除胆囊,6,解除气腹，缝合戳孔,7,8,外科腹腔镜手术范围,1,腹腔镜腹外疝修补术,2,腹腔镜造口术,3,腹腔镜胆囊、胆道手术,4,腹腔镜胃手术,5,腹腔镜小肠切除术,6,腹腔镜阑尾切除术,7,腹腔镜结直肠手术,8,腹腔脾切除术,9,腹腔镜胰腺疾病的诊治,10,腹腔镜肝脏手术,9,11,腹腔镜手术治疗病态肥胖症,12,腔镜甲状腺手术,13,腹腔镜泌尿外科手术,14,腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,15,腹腔镜下肾癌根治术,16,腹腔镜下前列腺癌根治术,17,腹腔镜下肾囊肿去顶术,18,腹腔镜下输尿管切开取石术,19,腹腔镜下肾上腺手术,10,谢谢！,11,