分娩机制课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,妇产科护理,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,考考你,正常宫缩特点有、。,节律性,影响分娩因素有、。,对称性,产力,产道,精神心理状态,极性,缩复作用,胎儿,.,考考你,骨盆腔内最小最狭窄的平面是：,A.,骨盆入口平面,B.,骨盆出口平面,C.,中骨盆平面,D.,骨盆最大平面,E.,以上都不是,临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是：,A.,正常宫缩起自子宫的两角部,B.,子宫收缩具有对称性、极性、缩复作用,C.,宫缩间歇期胎盘血液循环恢复,D.,反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度,E.,子宫收缩力以子宫底部宫缩最强最持久,.,你想知道孩子是怎么生出来的吗？分娩要经过哪些转动呢？现在就为你介绍分娩的秘密,。,我是怎么生出来的呢？,.,.,枕左前位的分娩机制,.,分娩机制,指胎儿先露部通过产道时，为了适应,产道的形状与大小,被动地进行一系列,适应性,转动，以其,最小径线,通过产道的,全过程,。,.,入口平面,(,横椭圆形）,中骨盆,（纵椭圆形）,出口平面,（菱形）,.,连接骨盆各个假想平面中点的曲线。,分娩时胎儿沿此轴娩出，又称,产轴。,骨盆轴,.,前囟,后囟,胎头结构,颅 骨,颅 缝,囟 门,矢状缝,人字缝,冠状缝,额缝,胎儿大小,前囟,后囟,矢状缝,人字缝,冠状缝,额缝,.,胎头结构与径线,双顶径,9.3cm,枕下前囟径,9.5cm,枕额径,11.3cm,枕颏径,13.3cm,是胎头最大横径，可通过此径估计胎儿大小,胎头常以此径线,衔接,胎头俯屈后以此径线,通过产道,胎儿大小,.,分娩机制,1.,衔接,2.,下降,3.,俯屈,4.,内旋转,5.,仰伸,6.,复位及外旋转,7.,胎儿娩出,以,LOA,为例,难点内容,.,胎头,双顶径,进入骨盆入口平面，胎头,颅骨最低点,接近或达到,坐骨棘水平,，称衔接。,LOA,胎头以,枕额径,衔接,胎头矢状缝衔接在,骨盆入口右斜径,上,初产妇 预产期前,1-2,周内,经产妇 临产后,11.3CM,12.75CM,?,初产妇分娩开始仍未衔接,头盆不称,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出,.,衔接,.,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出,胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。,贯穿于分娩全过程,，与其他动作相伴随。,下降动作呈,间歇性,，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退缩。,胎头下降的程度是临床,判断产程进展,的重要标志之一。,.,下降,.,枕额径 枕下前囟径,11.3cm 9.5cm,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出,.,俯屈,.,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出,肛提肌收缩推动胎头枕部向前旋转,45,（胎肩不转）,胎头矢状缝与骨盆前后径一致,第一产程末完成此动作,.,内旋转,.,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出,.,宫缩和腹压向下,肛提肌收缩向前,胎头仰伸,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出,.,仰伸,.,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出,复位 恢复胎头与胎肩的正常关系,方向？,角度？,外旋转 双肩径与骨盆前后径一致,方向？,角度？,向左（顺时针）,45,向中线（顺时针）,45,复位,.,复位及外旋转,.,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出,.,胎儿娩出,.,分娩机制动画,.,考考你,以下不属于产力的是,A.,子宫收缩力,B.,腹肌收缩力,C.,膈肌收缩力,D.,坐骨海绵体肌收缩力,E.,肛提肌收缩力,胎头衔接是指胎头,A.,枕骨进入骨盆入口,B.,顶骨进入骨盆入口,C.,双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,D.,双顶径达到坐骨棘水平,E.,双顶径达到坐骨结节水平,.,考考你,临床上判断产程进展最重要的标志是,A,、胎头衔接程度,B,、胎头下降程度,C,、胎头俯屈程度,D,、胎头内旋转角度,E,、胎头仰伸程度,通常枕右前位呈半俯屈状态衔接，以枕额径衔接在,A,、骨盆入口前后径上,B,、骨盆入口横径上,C,、骨盆入口右斜径上,D,、骨盆入口左斜径上,胎头完成仰伸动作靠,A,、宫缩、腹压,B,、腹压、肛提肌收缩,C,、肛提肌收缩,D,、宫缩、腹压、肛提肌收缩,E,、宫缩、肛提肌收缩,.,胎头衔接是指胎头（）,A,、枕骨进入骨盆入口,B,、顶骨进入骨盆入口,C,、双顶径达到坐骨棘水平,D,、双顶径达到坐骨结节水平,E,、双顶径进入坐骨入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,E,.,关于正常枕左前位的分娩机制下列哪项,是正确的（）,A,、下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转,B,、衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转,C,、下降、俯屈、内旋转、衔接、仰伸复位、外旋转,D,、衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转,E,、衔接、下降、,俯屈、,内旋转、仰伸复位、外旋转,E,.,好好学习天天向上,.,