中医药学概论阴阳五行五行成稿文档.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/26,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医药学概论阴阳五行五行成稿,一、五行及五行学说的概念,（一）五行的概念,五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。,“五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指这五种物质的,运动变化,。,从方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性,。,五行学说的概念,五行学说，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思想。,“,水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用,”（,尚书大传,周传,）,“天生五材，民并用之，废一不可。”,-=,左传,襄公二十七年,“故先王以土与金、木、水、火杂以成百物。”,-,国语,郑语,“木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。”,-,素问,宝命全形论,子病及母 子弱母虚“子累母虚”,（1）依据五行相生规律确定治则和治法：,子亢损母“子盗母气”,病传至肾，为子病及母；,-以五行制化说明五脏之间的协调平衡：,土者，万物之所资生也，是为人用”（尚书大传周传）,肾阴虚 肝阴虚肝肾阴虚,依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。,（1）概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。,赤色、苦味入心，如丹参色赤、黄连味苦入心经,火曰炎上：炎热、升腾、光明、向上,(克我)(我克),依据五行相克关系确定的治则和治法,五行的特性,木曰曲直,：,生长、升发、舒畅、条达,火曰炎上,：,炎热、升腾、光明、向上,土爰稼穑,：,生化、承载、受纳,金曰从革,：,肃杀、清洁、收敛、沉降,水曰润下,：,滋润、下行、寒凉、闭藏,木曰曲直,曲,弯曲,直,伸直,木曰曲直，枝叶条达，有升发之性,肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功,能屈能伸,火曰,炎上,有温热之性,心居膈上，有温煦之功,所谓,“,炎上,”,，是说火在燃烧时，能发光放热，火焰蒸腾上升，光热四散于外，故火有发热、温暖、光明、向上的特性，进而引申为凡具有温热、升腾、温通、昌盛、繁茂等作用的事物和现象，均可归属于火,生长万物,少火生气 壮火食气,有一颗积极向上的心,万物土中生，,万物土中化。,“,土载四行,”,生化、承载、,受纳,稼,穑,土爰稼穑,金曰,从革,所谓,“,从革,”,，顺从和变革。,引申为凡具有沉降、坚硬、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金。,谓依从人的意愿而改变,(,其形状,),。,书,洪范,：“木曰曲直，金曰从革。”孔 传：“金可以改更。”孔颖达 疏：“金可以从人改更，言其可为人用之意也。”,水曰,润下,所谓,“,润下,”,，是指水有滋润寒凉、柔顺、流动趋下的特性，进而引申为凡具有寒凉、滋润、向下、闭藏等特性的事物和现象，均可归属于水,五行的生克乘侮,取象比类,推演络绎,生克乘侮复胜,古人以五行的特性为依据，采用,取象比类法,和,推演络绎法,，,对自然界的各种事物和现象进行五行归类，从而构建了五行系统。,取象比类法,：,“,取象,”,：,即是从事物的外象中找出能反映本质的特有征象,；,“,比类,”,：,即将某种事物所特有的征象与五行各自的特性相比较，以确定其五行归属,。,如东方为日出之方位与木的升发特性相类，故东方属木。同理，则西方属金。,推演络绎法,：,根据已知某些事物的五行属性，推演归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属,。,例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。,中医学在“天人相应”思想指导下，以五行为中心，将自然界空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏进行了五行属性的归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了 体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一,五、五行之间的关系,五行的关系,特殊状态下的关系,一般状态下的关系,五行制化,五行相生,五行母子相及,五行相侮,五行相乘,五行相克,（一）一般状态下的关系,1、五行相生,（,1,）概念：,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。,（,2,）次序：,木火土金水木,木,火,土,金,水,生,生,（,3,）关系：,“,生我,”,者为母,母子关系,“,我生,”,者为子,生,木,火,“,生我,”,“母”,（我）,“子”,（我）,“,我生,”,（我）,木,火,土,生,生,“生我”,“子”,“母”,“我生”,2、,五行相克,（,1,）概念：,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。,（,2,）次序：,木土水火金木,水,木,火,金,土,克,克,中医学在“天人相应”思想指导下，以五行为中心，将自然界空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏进行了五行属性的归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了 体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一,子亢损母“子盗母气”,“水火者，百姓之所饮食也；,某一行对其所不胜一行的,（1）概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。,木曰曲直，枝叶条达，有升发之性,子亢母盛“子令母实”,-以五行相生说明五脏之间的资生关系：,2、概括五脏气化的相互关系,病传至肾，为子病及母；,临床上运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原则是抑强扶弱。,肾阴虚 肝阴虚肝肾阴虚,自然界万物是由木火土金水五种基本物质构成 万物的发生、发展、变化是在五行运动变化支配下出现的 既可以用五行属性归属自然界，也可以用五行的基本属性归属人体,五行学说的概念,-以五行制化说明五脏之间的协调平衡：,（,3,）关系：,“,克我,”,者为,“,所不胜,”,所胜与所不胜的关系,“,我克,”,者为,“,所胜,”,（,4,）举例：,克,木,“,所不胜,”,“克我,”,（我）,“我克,”,（我）,“,所胜,”,土,木,土,克,克,“所不胜”,“我克”,“克我”,“所胜”,水,（我）,3、五行制化,（,1,）概念：,是指五行之间既相互资生，又相互制约，以维持事物间的动态平衡，推动事物间有序的发展与变化。,木,火,土,克,生,金,水,（,2,）类型：,生中有克,（,以相生为主,）,克中有生,（,以相克为主,）,木,火,土,克,生,生,生中有克,金,水,火,克,生,克,克中有生,五行生克制化图例,（子）,火,（我生）,(,克我,)(,我克,),金 土,（所不胜）（所胜）,（生我）,水,（母）,木,(,我,),1,、五行相乘,（,1,）概念：,是指五行中某,一行对其所胜一行的过度制,约或克制。,（,2,）次序：,同相克,即木土水火金木,（,3,）与相克的关系：,二者次序相同，但相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。,水,木,火,金,土,（二）特殊状态下的关系,乘,乘,2,、,五行相侮,（,1,）概念：,是指五行中,某一行对其所不胜一行的,反向制约和克制。又称为,“,反克,”,。,（,2,）次序：,反相克，即,木金火水土,木。,水,木,火,金,土,克,侮,侮,3,、五行的母子相及,（,1,）概念：,母病及子:母行异常累及其子行，,导致母子两行皆异常。,子病及母:子行异常影响其母行，,终致子母两行皆异常。,母病及子,同相生序,（,2,）,次序：,子病及母,反相生序,病传至肾，为子病及母；,金木者，百姓之所兴作也；,病传至心，为母病及子，,子病及母反相生序,胜是五行运动的异常变化 复是五行对自身异常变化的自我调节,自然界万物是由木火土金水五种基本物质构成 万物的发生、发展、变化是在五行运动变化支配下出现的 既可以用五行属性归属自然界，也可以用五行的基本属性归属人体,六、五行学说在中医学中的应用,木曰曲直，枝叶条达，有升发之性,某一行对其所不胜一行的,（1）概念：是指五行中,推演络绎法：根据已知某些事物的五行属性，推演归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属。,导致母子两行皆异常。,（,3,）规律：,母病及子：母虚子虚,“,母子两虚,”,子亢母盛,“,子令母实,”,子病及母 子弱母虚,“,子累母虚,”,子亢损母,“,子盗母气,”,五行胜复,胜复,-,亢制,维持整体平衡,胜,是五行运动的,异常变化 复,是五行对自身异常变化的,自我调节,含义：,是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。,规律：,有胜则复,次序：,五行胜复，又称,“,子复母仇,”,。,木行亢盛为胜气，土为木之所胜；而土之子金能克木，金行旺盛为复气；使木行亢盛得以平复，则为子复母仇,声东击西,32,彼来胜我,一、论证人与自然是一个统一整体,二,、,概括五脏的气化功能及其整体观念,三,、,概括五脏病变及其相互关系,四,、,用于指导辨证,五、用于确定治疗原则,六、五行学说在医学其他领域中的应用,六、五行学说在中医学中的应用,1,、人与自然是一个统一整体,自然界万物是由木火土金水五种基本物质构成 万物的发生、发展、变化是在五行运动变化支配下出现的 既可以用五行属性归属自然界，也可以,用五行的基本属性归属人体,自然界的正常或者异常的发展变化也直接影响人体的健康和疾病。比如五气（六淫）,五行与自然、人体对应表,五行,自然,人体,方位,季节,五气,生化,五味,五嗅,五色,五音,五脏,五腑,形体,在窍,其华,在液,在志,木,东,春,风,生,酸,臊,青,角,肝,胆,筋,目,爪,泪,怒,火,南,夏,暑,长,苦,焦,赤,徵,心,小肠,脉,舌,面,汗,喜,土,中,长夏,湿,化,甘,香,黄,宫,脾,胃,肉,口,唇,涎,思,金,西,秋,燥,收,辛,腥,白,商,肺,大肠,皮,鼻,毛,涕,忧,水,北,冬,寒,藏,咸,腐,黑,羽,肾,膀胱,骨,耳,发,唾,恐,1,、概括五脏的气化功能：由运动而产生的各种变化，称为“气化”,生长、升发、条达、舒畅等性质属木,-,筋 目 疏泄,温热、上升、光明等性质属火,-,血 脉 神明,生化、承载、受纳等性质属土,-,肉 统血 运化,沉降、肃杀、收敛等性质属金,-,皮 宣发肃降,滋润、下行、寒凉、闭藏等性质属水,-,骨 藏精 滋润诸脏之阴,概括五脏的气化功能及其整体观念,概括五脏的气化功能及其整体观念,2,、概括五脏气化的相互关系,-,以五行相生说明五脏之间的,资生,关系：,-,以五行相克说明五脏之间的,制约,关系：,-,以五行制化说明五脏之间的,协调平衡,：,五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。,病传至心，为,母病及子,，,病传至肾，为,子病及母,；,病传至脾，为,相乘,，,病传至肺，为,相侮,。,肝,心,脾,肺,肾,子,病,及,母,母,病,及,子,侮,乘,说明五脏病变的相互影响,用五行学说阐释病机,相生关系,的传变,相克关系,的传变,母病及子,水不涵木,肾阴虚,肝阴虚,肝肾阴虚,子病犯母,脾气虚,心血虚,心脾两虚,相 乘,木郁乘土,肝气郁结,脾失健运,肝气乘脾,相 侮,木火刑金,肝气郁结,日久化火,肝火犯肺,轻浅易愈,沉重难愈,沉重,轻浅,1,四诊与五行合参，确定五脏病变部位。,2,四诊与五行合参，推断病情的轻重顺逆,色脉合参，结合五行生克规律来推断疾病的预后。,如肝病色青而见弦脉，色脉相符，为平；,若反见浮脉，则属克色之脉，为逆；,若得沉脉，则属生色之脉，为顺。,3.,五行概括五脏病机,：肝木乘脾、水不涵木、土不生金、水亏火旺,指导疾病的辨证,（,1,）,依据五行相生规律确定治则和治法,：,临床上运用五行相生规律来治疗疾病，其基本,治疗原则,是,补母,和,泻子,，,即,“,虚则补其母，实则泻其子,”,。,依据五行相生规律确定的,治法,，,常用的有,滋水涵木法、益火补土法、培土生金法,和,金水相生法,四种。,确定治则治法,依据五行相生关系确定的治则和治法,治则,：,虚则补其母,实则泻其子,木,火,土,金,水,滋,涵,益,补,培,生,生相,治法,临床上运用五行相克规律来治疗疾病，其基本,治疗原则,是,抑强扶弱,。,依据五行相克规律确定的,治法,，常用的有,抑木扶土法、佐金平木法、泻南补北法,和,培土制水法,四种。,（,2,）,依据五行相克规律确定的治则和治法：,依据五行相克关系确定的治则和治法,水,木,火,金,土,抑,扶,培,制,补,泻,佐,平,治则,：,抑,强,扶 弱,治法,补不足损有余,指导脏腑用药,青色、酸味入肝，如青黛色青、山茱萸味酸入肝经,赤色、苦味入心，如丹参色赤、黄连味苦入心经,黄色、甘味入脾，如大黄色黄、人参味甘入脾经,白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺经,黑色、咸味入肾，如玄参色黑、龟版味咸入肾经,指导针灸选穴,根据“五腧穴”的五行属性，运用五行生克理论进行选穴刺治。,遵循“虚则补其母，实则泻其子”的原则取穴刺治。,临证中又有同经子母补泻法和异经子母补泻法两种。,感谢观看,