肩关节功能评定量表.doc

武汉大学人民医院 湖北省人民医院肩关节功能评价量表姓名 性别 年龄 科别 住院号 评价人：项目评分标准得分小计1.疼痛(30分)无 30有时略微疼痛，活动无障碍 25轻度疼痛，普通活动无障碍 20中度疼痛，能够忍受 10高度疼痛，活动严重受限 5因疼痛而完全不能活动 02.肩关节活动范围(25分)654/3*210前屈150149-120119-9089-6059-30150149-120119-9089-6059-306059-4039-2019-106059-4039-2019-104544-3029-15153.肌力（5分）5级54级43级32级21级10级04.日常生活活动能力(35分)容易完成勉强、疼痛、困难无法完成穿上衣530梳头530翻衣领530系围裙530使用手纸530擦对侧腋窝530系腰带530局部形态(5分)无异常轻度异常中度异常重度异常5320（备注：* 外旋、内旋、后伸为3分） 总分： 分评定者： 评定日期： 年 月 日 说明：肩关节功能评定根据：疼痛（P）、ROM（R）、ADL（A）、肌力（M）和关节局部形体（F）等5方面进行综合评估，总分为100分，P：根据患者自觉疼痛和影响活动评分，总分30分；R：根据患侧肩关节ROM评分，总分25分；A:根据7项ADL评分，总分35分；M：根据Lovette分类法，徒手肌力检查肩关节5大肌群（前屈、后伸、内旋、外旋和外展）的肌力进行综合评分，总分5分；F: 根据肩关节有无脱位、畸形、假关节形成及其程度进行评分，总分5分；然后在治疗前后分别进行评测，分值越高，肩关节功能越好。