新生儿护理常规培训课程.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,新生,儿护理常规,足月新生儿（,full tern infant),：,是,指胎龄满,37,周,42,周（,260,293,天）出生，体重,2500g,以上，身,长,47cm,以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿,。,新生,儿期：,是指从胎儿出生到满,28,天，此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善，对外界适应能力差，抵抗力差，特别是新生儿早期（出生一周内），易受外界刺激而致病，死亡率高，故必须加强护理。,新生儿护理常规：,一、病室,要求,二、维持,体温恒定,三、,喂养,四、五官,护理,五、皮肤,护理,六,、脐部,护理,七、观察,病情,八、沐浴和抚,触,九、预防院内,感染,十、安全,一、病室要求：,1,、,病室内要阳光充足，室温,22-24,，湿度,55-65%,为宜。,2,、,有,条,件应安置空调，以维持室温恒定。,3,、,每日通风,2-3,次，保持空气清新。,二、维持体温恒定,1,、,腋表体温为,36,37.2,，一般控制在,36.5,37,。,2,、,新生儿体温调节功能不稳定，根据外界气温变化随时观察体温，,体温过低时可裹紧包被，体温过高，可解开包被散热。,三、喂养,1,、,母乳含有婴儿出生,4-6,个月内所需要的全部营养物质，要坚持,4-6,个月的母乳喂养。,2,、,母乳喂养可促进乳汁分泌及子宫收缩，防止产后出血。,3,、,实施,24,小时母婴同室，按需哺乳，即当婴儿饿了或母亲乳房胀了就应喂哺，喂奶的时间、次数和间隔时间不受限制，,24,小时内健康新生儿一般进行,8-12,次哺乳，每次吸吮不少于,30,分钟。,四、五官护理,1,、眼,：眼睛红肿、分泌物多时,(,与产妇阴道炎有关）,，用生 理盐水棉球擦洗，必要时在医生指导下用眼药水。,2,、耳,：,耳部保持干燥，经常更换卧位，防止耳部受压。,3,、鼻：,鼻尖处看到的白色斑点叫栗粒疹，是由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺内阻塞所致，,2,周内可消失。,4,、口：,口腔黏膜柔嫩，一般不做常规擦洗，更不能挑破“马牙”或“板牙”，如有鹅口疮，可用,1%,苏打水清洗或涂抹制霉菌素甘油，每日,2,次。,什么是马牙？,宝宝出生后,3-5,天，口腔内牙床上或上腭两旁有米粒大小的白色颗粒，数目不一，看起来像刚刚萌出的牙齿，有的像小马驹口中牙齿，俗称为“马牙”或“板牙”。,新生儿之所以出现马牙，是因为胚胎期牙板未完全吸收造成的，属于正常的生理现象，不会影响婴儿吃奶和乳牙的发育，一般,2-3,周后会逐渐消失。,五、皮肤护理,1,、,新生儿皮肤薄、嫩，皱褶处易糜烂或感染，故应做好皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。,2,、,新生儿毒性红斑：又名变应性红斑，新生儿荨麻疹，为新生儿常见疾病，约有,30%-70%,新生儿可发生此病，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。出生,2,周内发生，全身散发。本病有自限性，且无严重并发症，一般不需特殊治疗，可涂抹含有氧化锌的护臀膏，对皮疹较重，分布广泛者，遵医嘱给予处理，可外用儿肤康、炉甘石洗剂等，使皮疹较快消退，有利于解除家长紧张心理。室内禁止摆放鲜花以减少过敏原，病室内每天通风换气。,3,、,为新生儿勤翻身、勤换尿布、勤擦洗，接触新生儿前后洗手，经常更换体位，避免背部及臀部长时间不透气。,4,、,新生儿衣物要选用柔软、棉质的，用温和洗涤剂清洗，且一定要冲洗干净，尿布宜柔软宽松。,六、脐部护理,1,、,婴儿出生后要观察脐部有无出血。,2,、,脐部保持清洁、干燥。,3,、,脐带大约,3-10,天自然脱落，每天用一次性聚维碘酮消毒棉棒或,75%,酒精从脐带根部呈顺时针消毒脐带及周围皮肤，直到没有渗出物为止。,4,、,脐部如果出现脓性分泌物，发臭，皮肤红肿甚至发热多为脐炎，应及时到医院处理。,七、观察病情,1,、,新生儿病情变化快，应密切观察哭声、面色及对外反应。,2,、,新生儿正常呼吸频率,40-50,次,/,分，心率,120-140,次,/,分，,如发现：,60,次,/,分,呼吸,20,次,/,分，,160,次,/,分,心率,100,次,/,分，应立即通知医生。,3,、,体重：出生后生理学性体重逐渐下降，下降范围一般,10%,，,4,天后回升，,7-10,天恢复到出生时水平。若下降超过,10%,或,10,天未回归到出生时的体重，说明摄入量不足或新生儿有疾病。,4,、,排便：注意尿量及颜色，如尿裤上出现粉红色尿，说明入量不足，要增加哺乳；新生儿出生,24,小时内会有墨绿色胎便排出，要观察次数、形状及量。,5,、,生理性黄疸：新生儿红细胞破坏生成胆红素，肝功能不完善，处理胆红素能力差，肠道吸收胆红素增加。早开奶，提供充足奶量，可刺激胃肠蠕动，建立肠道正常菌群，减少肝肠循环，有助于减轻黄疸程度。,八、沐浴和抚触,沐浴：,1,、水温：,38-40,，用手腕试水温，或用水温计测量。,2,、脸部：由内眼角向外眼角清洗眼部，清洗嘴周围及面部。,3,、头部：用拇指和食指将宝宝耳朵向内盖住，柔和的按摩冲洗。,4,、身体缓慢入水，由上而下，最后清洗臀部，注意清洁褶皱处。,5,、脐带护理：出水后尽快擦干身体，用一次性消毒棉棒或,75%,酒精从脐带根部呈顺时针擦拭。,八、沐浴和抚触,抚触：,1,、沐浴后或睡前抚触，抚触时间,10-15,分钟，每天,2,次为佳。,2,、室温最好在,28,度以上，可播放一些柔和的轻音乐，使新生儿保持愉快的心情。,3,、洗净双手，把婴儿润肤油倒入手中，顺序由面部 头部,胸部 腹部 上肢,下肢 背部 臀部。,九、预防院内感染,1,、,接触新生儿前后要洗手，严格消毒隔离制度。,2,、,病床边挂速干手消毒液。,3,、,新生儿使用的一切医疗器具，都应做好使用前的消毒灭菌工作。听诊器、体温计用后消毒，眼药水固定使用，一瓶眼药水使用的时间不超过一周。,4,、,对传染病或疑似传染病的新生儿以及耐药菌感染的新生儿进行隔离，诊疗用品专用，接触患儿应穿隔离衣，戴帽子、手套、口罩。,十、安全,1,、为确保新生儿的治疗安全，佩戴的腕带住院期间不要摘掉。,2,、嘱患者和家属看管好宝宝，不要让不熟悉的人抱走。,3,、在床上喂奶时要加起床档，防止宝宝坠床。,谢谢聆听！,赠送以下课件,同学们,，你们有谁去过溶洞吗？你能讲一讲你的溶洞探险经历吗？,今天,，我们要学习的双龙洞就是溶洞，让我们跟随叶圣陶先生去感受一下它的神奇吧。,17,记金华的双龙洞,第一课时,第二课时,叶圣陶,(1894-1988,),，名,绍钧,，江苏苏州人,。我国,现代著名作家。中国现代童话创作的拓荒者，文化教育界的巨匠。,主要作品：散文集,脚步集,，长篇小说,倪焕之,，童话集,稻草人,等。,第一课时,溶洞,，,是地下水沿着可溶岩层层,面节理,或裂缝进行溶蚀，坍陷扩大而成的洞穴。洞体大小不一，形态多样。洞内有钟乳石、石笋、石柱，并常有地下河通过，洞内温度变化小，冬暖夏凉。,一,簇,浙,臀,部,蜿 蜒,zh,c,tn,wn,yn,江,朗读课文 扫清障碍,我会认,漆,黑,q,在洞里走了一,转,，觉得内洞比外洞大得多。,这里的山路,转,弯,很多，开车行驶要注意减速。,多音字,转,zhun,zhun,我,会写,臀,移,额,陆,乳,笋,端,源,zh,lu,d,jun,zhi,y,jin,tn,y,l,r,sn,dun,yun,浙,罗,杜,鹃,窄,郁,肩,左右 结构,上下,结构,半包围 结构,浙,杜,罗,肩,陆,乳,移,笋,鹃,窄,臀,郁,端,额,源,识字方法,加一加：,比一比：,图片识字：,蜿蜒,客,+,页,=,额,户,+,月,=,肩,杠,杜,逝,浙,婉,蜿,笋,sn,重难点字书写指导,这一笔要出头,竹笋,端,dun,这一笔要出头,巧记：,左侧是个“立”，,右侧“山”下压“而”。,都含有“月”，注意大小高低位置不同,鹃,jun,郁,y,肩,jin,臀,tn,蜒,臀,浙,额,漆,游溶洞,蜿,识字游戏,突兀森郁,:,形容山势险峻，树木繁茂。,用在文中，突出了洞口的气势。,这片群山山势巍峨，,突兀森郁,，气势壮观。,词语解释,蜿蜒,:,原指蛇类爬行的样子。,文中用来形容洞顶的双龙弯弯曲曲的姿态,。,远,远望去，长城像一条卧龙盘,在,蜿蜒,的山岗。,变化多端,:,形容变化极多。,文中是说石钟乳和石笋样子多。,天空中的云,变化多端,时而像一匹奔腾的骏马,时而又像一只威武的狮子。,整体感知,读一读课文的第一自然段，填写表格。,时间,地点,人物,事件,4,月,14,日,浙江金华,叶圣陶,游北山的双龙洞,朗读课文。理清作者游双龙洞的顺序，再把下面的路线图补充完整。,（,课,后第,1,题,）,路上（,）（）,（）（,）,出洞,提示：找一找作者游览时的观察点。,洞口 外洞 孔隙 内洞,理清了作者的游览顺序后，下节课我们一起来看看作者游览时作者,是,怎样表达自己的感受的。,一、用“”画,出加点字,的正确读音。,浙江（,zh,zh,）漆黑（,q,x,）蜿蜒（,wn wn,）,石笋,（,sn,yn,）走了一转（,zhu,n,zhun,）,课堂演练,.,.,.,.,.,二、选词填空。,欣赏 观赏,1.,我走在秋游的路上，一边唱歌，一边（）沿路的风景。,2.,有,机会我也要到金华双龙洞去（）那些形态各异的石钟乳。,欣赏,观赏,三,、游览顺序排一排。,（）路上,（）孔隙,（）洞口,（）内洞,（）出,洞,（）外洞,1,4,2,5,6,3,上节课我们已经初读了课文，知道了作者按游览的顺序介绍了双龙洞，下面让我们再一次走进课文，去领略美丽的双龙洞风景吧！,第二课时,互动课堂,默读课文，按照作者游双龙洞的顺序，写一写各个游览地点的特点吧！,出金华城大约,五,公里到,罗店,，过了罗店就渐渐入山。公路盘曲而上。山上,开满了,映山红,，无论,花朵还是叶子,，都比盆栽的杜鹃显得有精神。,油桐,也正开花，这儿一丛，那儿一簇，很不少,。山上沙土呈粉红色，在别处似乎没有见过。粉红色的山，各色的映山红，再加上或浓或淡的新绿，眼前一片明艳。,路上,春色盎然,山上开满了映山红，无论,花朵还是叶子,，都比盆栽的杜鹃显得,有精神,。,映山红,拟人,油桐,油桐也正开花，这儿一丛，那儿一簇，很不少。,粉红色的山，各色的映山红，再加上或浓或淡的新绿，眼前一片明艳。,一路迎着溪流。随着山势，溪流时而宽，时而窄，时而缓，时而急，溪声也时时变换调子,。,入,山大约五公里就来到双龙洞口，那溪流就是从洞里出来的。,宽 窄,缓 急,句中有,两对反义词,，你能找出来吗？,拟人,排比,路上,溪流形美声美,溪水为什么会变换调子？,由于溪流宽窄不一，才形成流水速度的缓急不同，听到,的流水声也就各不相同，犹如在“时时变换调子”,。这句话烘托了作者当时的游兴有多浓，对涓涓细流发出如此的赞叹！,读出小溪的,欢快,、,喜悦,之情，以及作者,愉快,的心情。,随着山势，溪流时而宽，时而窄，时而缓，时而急，溪声也时时变换调子。,小鱼在水中时而吹泡泡,时而玩游戏,时而跳出水面,时而睡觉，快乐极了。,仿,写,列数字：人数多，外洞很宽敞。,在,洞口抬头望，山相当高，突兀森郁，很有气势。洞口像桥洞似的，很宽。走进去，仿佛到了个大会堂，周围是石壁，头上是高高的石顶，在那里聚集一千或是八百人开个会，一定不觉得拥挤。泉水靠着洞口的右边往外流。这是外洞。,洞口,很宽,外洞,宽敞,宽敞的外洞,虽说是孔隙，可也容得下一只小船进出。怎样小的小船呢？两个人并排仰卧，刚合适，再没法容第三个人，是这样小的小船。,通过写船,的小写出孔隙,的狭小。,孔隙,狭小,内洞一团漆黑，什么都看不见。工人提着汽油灯，也只能照见小小的一块地方，余外全是昏暗，不知道有多么宽广。,内洞,漆黑,首先到的,是,蜿蜒,在洞顶的双龙，一条黄龙，一条青龙。我顺着他的指点看，有点儿像。,暗示了“双龙洞”名字的由来，间接点明了课文题目。,内洞,有双,龙,蜿蜒,的近义词：,弯曲,绵延,逶迤,崎岖,这些,石钟乳,和,石笋,，形状变化多端，再加上颜色各异，即使不比做什么，也很值得观赏。,从这些词句中，你感觉到了什么？,石钟乳和石笋是非常,值得观赏,的，原因是其,形状变化多端,，,颜色又各异,。,强调,意思是：退一步讲，如果不把这些石钟乳、石笋具体比做什么，也值得观赏。说明它本身已经够吸引人了。,内洞,有石钟乳和石笋,这些石钟乳和石笋，形状变化多端，再加上颜色各异，即使不比做什么，也很值得观赏。,即使学习进步很大，也不该趾高气扬，而应再接再厉,。,仿,写,在洞里走了一转，觉得内洞比外洞大得多，大概有十来进房子那么大，泉水靠着右边缓缓地流，声音轻轻的。,将内洞与外洞作比较，说明内洞很大。,内洞,比外洞大,我排队等候，又仰卧在小船里，出了洞。,说明了作者出洞和进洞的方式是相同的。,出洞,一起来总结：,路上：生机盎然 溪流形美声美,洞口：很宽,外,洞：宽敞,孔隙：狭小,内,洞：漆黑 有双龙、石钟乳和石笋 比外洞大,读由外洞进内洞的部分，体会作者是怎样把孔隙的狭小和自己的感受写清楚的。,（课后第,2,题）,虽说是孔隙，可也容得下一只小船进出。怎样小的小船呢？两个人并排仰卧，刚合适，再没法容第三个人，是这样小的小船。,通过写船,的小写出孔隙,的狭小。,自问自答,孔隙,狭小,设问,设问,：,为了,强调某部分内容，故意先提出问题，明知故问，自问自答。,好处,引人注意,，启发思考；有助于层次分明，结构紧凑；可以更好地描写人物的思想活动；突出某些内容，使文章起波澜，有变化。,设问,用设问的修辞手法完成句子。,1.,谁是最可爱的人？（）。,2.,什么是合作？合作,就是（）。,3.,（）？（）。,英勇的解放军战士,互相协作,春天在哪里,仿写,春天在绿色的田野里,虽说是,孔隙，可也容得下一只小船进出。怎样,小,的小船呢？两个人并排仰卧，刚合适，再没法容第三个人，是这样,小,的小船。,虽说是,孔隙，可也容得下一,只,小,船,进出。,怎样的,小船呢？两个人并排仰卧，刚合适，再没法容第三个人，是,这样的,小船。,全班齐读，,读出船的小。,两,个“小”字说明小船非常小。,对比读一读,船两头都系着绳子，管理处的工人先进内洞，在里边拉绳子，船就进去，在外洞的工人拉另一头的绳子，船就出来。,小船是靠工人来回拉进出洞的，这是一种特殊的进出洞方式，不仅说明了孔隙的小，而且也激发了作者的好奇心。,孔隙,狭小,我怀着好奇的心情独个儿仰卧在小船里，自以为从后脑到肩背，到臀部，到脚跟，没有一处不贴着船底了，才说一声“行了”，船就慢慢移动。,“,贴,”,说明仰卧的姿势没法再低了，突出了孔隙的窄小、低矮。,孔隙,狭小,我又感觉要是把头,稍微,抬起,一点儿,，准会撞破额角，擦伤鼻子。,可以,体会到由孔隙的窄小而产生的,“,挤压,”,的感觉。,假设句式,从,“,稍微、一点儿,”,你体会到什么？,孔隙,狭小,我又感觉要是把头稍微抬起一点儿，准会撞破额角，擦伤鼻子。（仿写假设句式）,人应该有一点奋斗精神,要是一遇到困难就后退,那就什么事情也干不成了,。,仿,写,我们的旅游快要结束了，这一路我们都是沿着叶圣陶爷爷的旅游路线完成任务的。还有一位小导游，跟着它，我们也能顺利完成今天的任务，它是谁呢？,小溪流,1.,一路迎着溪流,入山大约五公里就来到双龙洞口，,那溪流就是从洞里出来的,。,2.,在外洞找泉水的来路，,原来从靠左边的石壁下方的孔隙流出,。,3.,泉水靠着右边缓缓地流，声音轻轻的。,上源在深黑的石洞里,。,找出有关描写溪水的句子读一读，看看作者是怎样沿着溪流完成任务的。,与前文呼应,顺着溪流来到洞口,贯穿全文,作者为什么要写小溪流呢？,一方面，,与前面的内容相呼应,。如果没有泉水，就不能形成溶洞。,另一方面，泉水是文中的,第二条线索,，一直紧跟着作者的脚步，起着,指引路线,的作用。,金华城,途中,（一片明艳）,罗店,洞口,（很宽）,外洞,（宽敞）,孔隙,（狭小）,内洞,（漆黑、有双龙和石钟乳、比外洞大）,记金华的双龙洞,结构梳理,出洞,课文按,_,_,_,的先后顺序，记叙了作者去,_,_,_,所看到的景象，表达了作者对,_,_,，以及对,_,_,_,。,游览,金华的双龙洞,祖国山川的热爱,大自然的热爱,主题概括,桂林银子岩溶洞,拓展延伸,我国溶洞小览,北京石花洞,湖南梅山龙宫,湖北腾龙洞,贵州双河溶洞,作者游览的过程是（）,（）,（）,（）,（）,（）,路上,洞口,外洞,孔隙,内洞,出洞,一、根据课文内容填空。,课堂演练,二、判断下列说法是否正确，正确的画“”。,1.,“,内洞比外洞大得多，大概有十来进房子那么大,”中“大概”的意思是“不十分精确”。（）,2.,我们可以用“亮、大、奇”三个字来概括内洞的特点。（）,3.,本文是按照时间顺序来叙述的。（）,三、你去过哪些有名有趣的地方，快来和同学们分享一下吧。,提示：抓住旅游地方的特点，用简明、准确的语言描述。,