教育改变糖尿病.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013-11-13,#,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2013.11.14,MDE-P-2013-73,IDF 2011:,糖尿病在全球范围内大流行,IDF 2011,:,中国成为全球糖尿病患者最多的国家,国家,数量,(million),1,中国,90.0,2,印度,61.3,3,美国,23.7,4,俄罗斯,12.6,5,巴西,12.4,6,日本,10.7,7,墨西哥,10.3,8,孟加拉国,8.4,9,埃及,7.3,10,印尼,7.3,国家,数量,(million),1,中国,129.7,2,印度,101.2,3,美国,29.6,4,巴西,19.6,5,孟加拉国,16.8,6,墨西哥,16.4,7,俄罗斯,14.1,8,埃及,12.4,9,印尼,11.8,10,巴基斯坦,11.4,2011,年各国糖尿病患者数量,预计,2030,年各国糖尿病患者数量,The top 10 list,Diabetes Atlas,5th edition,IDF,2011.,中国最新流行病学调查显示：中,国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家,Yang WY,et al.NEJM 2010;362:1090-101,年龄标化的,20,岁以上的成年人总糖尿病患病率为,9.7%,，据此推算，我国,9,240,万成年人有糖尿病男性,5,020,万，女性,4,220,万。,糖尿病前期的患病率,15.5%,。,糖尿病患病率,糖尿病前期患病率,认识糖尿病,我会得糖尿病吗？,让我们一起改变糖尿病,改变糖尿病，从今天开始！,1,2,3,胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在,遗传因素,环境因素,共,同,作,用,高糖升高,为特征,各种器官,并发症,慢性,全身性,代谢疾病,IDF Diabetes Altas,4th edition.International Diabetes Federation,2009,什么是糖尿病？,典型症状：三多一少,不典型症状：,有些,2,型糖尿病患者可能没有任何临床症状,中国,2,型糖尿病防治指南（,2010,年般）,伤口不容易愈合,皮肤瘙痒,视力减退,下肢麻木,多尿,体重减轻,多饮,多食,如果有下列症状建议您去医院及时就诊：,糖尿病的临床表现,1,型糖尿病,人体不能产生足够的胰岛素,发病年龄较轻,需终身注射胰岛素治疗,2,型糖尿病（最常见）,人体分泌胰岛素不足，或运用胰岛素的能力下降,可以发生在任何年龄,可预防或延缓进展,生活方式干预、口服降糖药或胰岛素治疗,妊娠糖尿病,在妊娠期间出现或第一次被诊断,其他特殊类型糖尿病,遗传缺陷、药物或化学物品所致、感染等,其他,1,型糖尿病,2,型糖尿病,糖尿病的分型,中国,2,型糖尿病防治指南（,2010,年版）,我会得糖尿病吗？,1.,家族史,2.,吸烟,3.,高血压,4.,冠心病,5.,年龄,40,岁,6.,超重或肥胖,7.,有巨大儿生产史,早诊断：对高危人群进行筛查,1,有糖调节受损史,2,年龄,45,岁,3,超重、肥胖（,BMI24kg/m,2,），男性腰围,90cm,，女性腰围,85cm,4,2,型糖尿病患者的一级亲属,5,高危种族,6,有巨大儿（出生体重,4Kg,）生产史，妊娠糖尿病史,7,高血压（血压,140/90mmHg,），或正在接受降压治疗,8,血脂异常,HDL-C0.91mmol/L,（,35mg/dL,）及,TG2.22mmol/L,（,200mg/dL,），或正在接受调脂治疗,9,心脑血管疾病患者,10,有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者,11,BMI28kg/m,2,的多囊卵巢综合症患者,12,严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者,13,静坐生活方式,筛查项目,OGTT,（空腹血糖和糖负荷后,2,小时血糖）,空腹血糖（可在进行,OGTT,检查困难时采用）,筛查结果正常者，,3,年后需重复检查,中国,2,型糖尿病防治指南（,2010,年版）,高危人群,，及时筛查,健康生活,到百年,预防,并发症,降低,致残率,和,死亡率,减少,并发症,进展,预防,糖尿病,改变糖尿病，从今天开始,很多,2,型糖尿病通过健康的生活方式是可以预防的,健康新,7,点，综合管理好帮手！,及时预防,并发症,心理健康,教育是核心,监测是保障,饮食是基础,运动是手段,药物是武器,达标是关键,有利于减轻胰岛负担,胰腺,有利于血糖达标,有利于纠正血脂血糖等代谢紊乱,有利于将体重控制在合理范围,项目,目标值,血糖,(mmol/L),空腹,3.9,7.2,非空腹,10,糖化血红蛋白,HbA,1c,(%),14.0mmol/L,时不可运动；,5.6mmol/L,时应加餐,随身携带糖果,运动中,注意异常情况,运动时注意饮水，发生低血糖时及时服用应急糖果,运动中出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿疼等不适，应停止运动,运动后,做好防护措施,运动即将结束时，应做,510,分钟的恢复整理运动，使心率恢复正常,运动后不宜马上洗澡，以避免低血糖发生,运动后检查双脚，若发现,红肿、青紫、水疱、血疱等,，及时处理,血 糖,各点血糖谱,糖化血红蛋白,尿糖,血压,体重及腰围,血脂,足,肾脏,眼底,心血管病,血 糖,其他监测指标,自我监测是保证,当饮食和运动不能控制血糖达标，需要药物来帮助,糖化血红蛋白值,糖化血红蛋白值,饮食,运动,饮食,运动,药物治疗是武器,学会和糖尿病“和平共处”,学会和这个“赶不走的老朋友”打交道,多找亲属和朋友交流、倾诉，克服,恐惧、愤怒和抑郁等不良情绪,要相信，通过合理治疗可以使血糖长期稳定，减少并发症发生,心理健康不可少,UKPDS 35,BMJ 2000;321:405-12,糖化血红蛋白,（,HbA,1C,）,降低,1%,显著减少,终极目标：远离并发症,